التهاب المفاصل الكتف

كتفك المؤلم قد يكون بسبب التهاب المفاصل

مفصل الكتف هو مفصل الكرة والمقبض عند مفصل الذراع والصدر. يتم تشكيل مأخذ الكتف عن طريق جزء من الكتف ، وتكون كرة مفصل الكتف أعلى عظمة الذراع. يتحرك هذا المفصل من أي مفصل آخر في الجسم ، ولكن عندما يصبح الكتف مصابًا بالتهاب المفاصل ، يمكن أن يكون مصدرًا للألم والعجز.

Osteoarthritis هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعا. ويسمى أيضا التهاب المفاصل والتآكل أو مرض المفاصل التنكسية ، يتميز الفصال العظمي بالتآكل التدريجي لغضروف المفصل. بما أن سطح الغضروف الواقي للمفصل يتم ارتداؤه ، يتم كشف العظام العارية داخل الكتف.

النوع الآخر الشائع من التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية الجهازية التي تسبب التهاب الأنسجة (الغشاء الزليلي ) الذي يحيط بالمفاصل. يمكن لهذا الالتهاب ، بمرور الوقت ، غزو وتدمير الغضروف والعظام.

التهاب المفاصل الكتف يؤثر عادة على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة. وهو أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ إصابة سابقة في الكتف ، وكثيرًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الكتف والجراحة مضطرين إلى التعامل مع التهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة. هناك أيضا استعداد وراثي لهذه الحالة ، مما يعني أن التهاب المفاصل الكتف يميل إلى تشغيل في الأسر.

أعراض التهاب المفاصل

تميل أعراض التهاب المفاصل إلى التقدم مع تفاقم الحالة. ما هو مثير للاهتمام حول التهاب المفاصل الكتف هو أن الأعراض لا تتقدم دائما بشكل منتظم مع مرور الوقت. في كثير من الأحيان يصف المرضى الأشهر الجيدة والأشهر السيئة ، أو تغيرات الأعراض المرتبطة بالتغيرات المناخية.

من المهم أن نفهم ذلك لأن مقارنة أعراض التهاب المفاصل في يوم معين قد لا تمثل بدقة التقدم العام للحالة.

الأعراض الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل الكتف هي:

• ألم مع الأنشطة
• نطاق محدود من الحركة
• صلابة الكتف
• تورم المفصل
• الرقة حول المفصل
• شعور الطحن أو الاصطياد داخل المفصل

يجب أن يبدأ تقييم المريض المصاب بالتهاب مفاصل الكتف بالفحص البدني والأشعة السينية. هذه يمكن أن تكون بمثابة خط الأساس لتقييم الاختبارات في وقت لاحق وتحديد تطور الحالة.

علاج التهاب المفاصل

يجب أن يبدأ علاج التهاب المفاصل بالكتف بالخطوات الأساسية ، والتقدم إلى الأشخاص الأكثر مشاركة ، بما في ذلك الجراحة. ليست كل العلاجات مناسبة لكل مريض ، ويجب عليك إجراء مناقشة مع طبيبك لتحديد العلاجات المناسبة لالتهاب مفاصل الكتف.

• تعديل النشاط
  قد يكون من الضروري الحد من بعض الأنشطة ، وقد يكون تعلم طرق ممارسة جديدة مفيدًا. تمارين الكتف ممتازة للمرضى الذين لديهم كتف ضعيف.
• علاج بدني
  قد يساعد تقوية العضلات وتقويتها حول مفصل الكتف على تخفيف العبء على الكتف. منع ضمور العضلات هو جزء مهم من الحفاظ على الاستخدام الوظيفي للكتف.

• الأدوية المضادة للالتهابات
  مضادات الالتهاب المضادة للالتهاب (NSAIDs) هي وصفة طبية والأدوية غير الوصفة التي تساعد في علاج الألم والالتهابات. تحدث إلى طبيبك قبل تناول الأدوية المضادة للالتهاب لالتهاب مفاصل الكتف.
• حقن الكورتيزون
  قد تساعد حقن الكورتيزون على تقليل الالتهاب وتقليل الألم داخل المفصل. في حين أن هذا لن يعالج التهاب المفاصل ، فقد يقلل من الأعراض ويساعد في السيطرة على الألم.
• المكملات الغذائية المشتركة (الجلوكوزامين)
  يبدو أن الجلوكوزامين آمن وقد يكون فعالاً في علاج التهاب المفاصل ، لكن الأبحاث في هذه المكملات كانت محدودة. كثير من المرضى يجدون راحة معتدلة مع الجلوكوزامين لأعراض التهاب المفاصل في الكتف.

• تنظير الكتف
  بالضبط مدى فعالية تنظير الكتف هو لعلاج التهاب المفاصل غير قابل للنقاش. بالنسبة لبعض الأعراض المحددة لالتهاب المفاصل الكتف ، قد يكون من المفيد.
• جراحة استبدال الكتف
  في هذا الإجراء ، تتم إزالة الغضروف المفصلي ، وتوضع زرعة الكرة والبلاستيك المعدني والبلاستيك في الكتف. هذا هو خيار ممتاز لتخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل الحاد.
• استبدال الكتف العكسي
  وهذا ما يسمى استبدال الكتف العكسي لأنه يتم عكس الكرة والمقبس ؛ يتم وضع الكرة على شفرة الكتف ، ويتم وضع المقبس على الجزء العلوي من عظم الذراع. تسمح هذه التقنية العكسية بوظيفة أفضل مع وجود كفة مدورة غير عاملة.

يمكن أن يختلف تحديد الخطوات الصحيحة في العلاج من شخص لآخر ، ولكن يمكن أن يساعد جراح العظام في إرشادك حول العلاجات الأكثر ملاءمة لظرفك الخاص. بشكل عام ، بدءا من العلاجات البسيطة والتقدم إلى علاجات أكثر توغلا مع تقدم الأعراض هو التقدم المنشود.

كلمة من

التهاب المفاصل الكتف هو مشكلة أقل شيوعا من التهاب مفصل الورك أو الركبة ، ولكن عندما تكون الأعراض كبيرة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة. الألم والتصلب وضعف الكتف كلها أعراض شائعة لالتهاب المفاصل. عندما يحدث التهاب الكتف ، تبدأ العلاجات عادة بخطوات بسيطة وقد تتطور إلى التدخل الجراحي.

_مصادر:

> Barlow JD، Abboud J. "الخيارات الجراحية للمريض الشاب مع التهاب المفصل الحقاني العضدي" Int J Shoulder Surg. 2016 يناير-مارس ؛ 10 (1): 28-36.

> Raynor MB، Kuhn JE. "فائدة من سمات تاريخ المريض في تشخيص آلام الكتف الرعوية: مراجعة منهجية" J الكتف الكوع سورج. 2016 أبريل ؛ 25 (4): 688-94.