أعراض في وقت مبكر من التهاب الفقار اللاصق
التهاب العرقوب ، وهو التهاب يقع في المفاصل العجزي الحرقوي ، هو أحد الأعراض الرئيسية لأشكال عديدة من التهاب المفاصل الالتهابي وغالبا ما يكون أول من يعرف نفسه في هذه الأمراض.
هشاشة العظام (أعتقد البلى ، بدلا من التهاب ، في المفاصل ،) الصدمة ، اختلال الوضعي ، وغيرها من القضايا الميكانيكية هي بعض من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ألم المفصل العجزي الحرقفي.
يسبب التهاب العرقوب المقدس الألم في نفس المنطقة ، ولكن بطريقة مختلفة.
ويرتبط الألم المصاحب لالتهاب العفوية المقدسة ، جنبا إلى جنب مع التغييرات المشتركة التي يمكن مشاهدتها على التصوير بالرنين المغناطيسي إلى التهاب المفاصل الملتهبة في العمود الفقري . قد تفكر في الاختلاف بين التهاب عظم الحويصلة والأسباب الميكانيكية بهذه الطريقة: [عدل] التهاب العقبول الجلدي يأتي من خلال عملية داخلية يعانيها بعض الناس والبعض الآخر لا ؛ الأسباب الميكانيكية لألم المفاصل SI ناجمة عن قوى خارجية و / أو ميكانيكية حيوية قد تؤثر على المنطقة.
يسمى التهاب المفاصل الشوكي المزمن أيضا بالتهاب الفقار. كعلامة سريرية ، يلعب التهاب عظم الحويصلة دورا رئيسيا في تشخيص التهاب الفقار.
الأعراض
غالبًا ما يشعر التهاب العرقوب الدموي بأنه ألم عميق في أسفل الظهر أو الأرداف الذي يتحسن مع النشاط. قد يؤثر ذلك أيضًا على الامتداد الكامل لأطرافك السفلى من منطقة (مناطق) الفخذ ، وصولًا إلى قدميك.
الألم من التهاب المفصل العجزي يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل أو في الصباح الباكر ، وتفاقم مع الوقوف ، كذلك.
يمكن أن يزداد الألم المرتبط بالوضع الدائم عندما يكون وزنك أكثر على ساق واحدة من الأخرى. السلالم المتسلقة ، والمشي بخطوات واسعة ، والجري هي أنشطة تحمل الوزن الأخرى التي تجعل الألم أسوأ.
تميل أعراض التهاب عظم الحويصلة إلى حدوث مبكر في سياق التهاب الفقار اللاصق (AS) ، كما هو الحال في دليل التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كان لديك ألم في وحول المفصل SI الخاص بك و / أو يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أنواع معينة من التغييرات المشتركة ، قد يفسر هذا سبب وجود مفاصل الحوض العجزي الحركي الخاص بك (إذا كان لديك بالفعل AS).
لاحظ أن AS هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الفقار ، لكن التهاب المفاصل المزمن يأخذ عددًا من الأشكال الأخرى أيضًا. في بعض الأحيان يكون التهاب المفصل العجزي هو أحد الأعراض في الأشكال الأخرى وأحيانًا لا يكون كذلك.
التشخيص
لتشخيص التهاب المفصل العجزي ، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب . وقد تطلب أيضًا اختبارات معملية لمعرفة ما إذا كانت الإصابة هي السبب. تظهر الأشعة السينية ما يحدث في عظامك ، مما يجعله أداة جيدة لمتابعة التغيرات في عظام الحوض والعمود الفقري مع تقدم المرض.
لعقود من الزمن ، كان الأشعة السينية هو اختبار التصوير الوحيد المستخدم لتشخيص التهاب العجان العظمي (والتهاب الفقار). لكن المشكلة في استخدام الأشعة السينية هي أن الأمر يستغرق وقتًا طويلاً (سنوات) للحصول على دليل على أن الحالة تصبح مرئية.
في الآونة الأخيرة ، تم تطوير تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي إلى النقطة التي يمكن أن تكون مفيدة في عملية التشخيص. تسمح هذه التقنيات للأطباء بالاطلاع على الالتهاب الفعال المسؤول عن تغيرات العظام (تم التقاطها لاحقًا بالأشعة السينية). لهذا السبب ، أدى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الحالات إلى تسريع الوقت الذي يستغرقه المرضى للحصول على تشخيص دقيق لألم المفاصل SI.
إذا كان طبيبك في وقت مبكر يشك في الإصابة بالالتهاب الفقاري ، فقد تطلب منه إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام تقنية متخصصة تسمى الاستعادة قصيرة المدى (STIR). آخر تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي الشائعة لالتهاب المفصل العجزي هو الجادولينيوم T1 التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان لديك اختبار الجادولينيوم ، فستحتاج إلى الخضوع لحقن الصبغة.
قد يكون التصوير المقطعي قيما في تشخيص الالتهاب الفقاري. ولكن ، غالباً ما تثبت التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصصة أكثر فائدة من جميع خيارات التصوير التشخيصي.
علاج او معاملة
الهدف الأسمى لعلاج التهاب عظم الحويصلة ، و sponylitis المحوري (الذي هو التهاب عظم الحويصلة هو علامة واحدة ،) هو مساعدتك على تطوير نوعية الحياة على المدى الطويل من خلال السيطرة على كل من الالتهاب والأعراض الناتجة.
قد يتطلب اتباع نهج متعدد التخصصات ، مع طبيب الروماتيزم الخاص بك كمنسق رئيسي.
في عملية تحقيق ذلك ، من المحتمل أن تجد قدرتك على القيام بأنشطتك اليومية ، وكذلك المشاركة الاجتماعية ، تتحسن. النتيجة المهمة الأخرى للعلاج هي منع الضرر الهيكلي من التقدم.
لتحقيق هذه الغايات ، قد يصف لك طبيبك أدوية تخفيف الألم أو مرخيات العضلات أو حقن الكورتيكوستيرويد أو DMARDs أو حاصرات TNF-alpha ، إلى جانب العلاج الطبيعي. في العلاج الطبيعي ، من المحتمل أن تحصل على برنامج تمارين مخصص لك يتضمن تمارين التمدد والتقوية والوضع. قد يقترح طبيبك أيضًا إجراءات مثل تشويش الترددات اللاسلكية أو التحفيز الكهربائي للتحكم في الألم. نادرا ما يتم اقتراح جراحة.
> المصادر:
> Bollow M، Braun J، Hamm B.، Sacroiliitis: the main symptom of spondyloarthropathies. 1. الجوانب السريرية. Rofo. 1997 فبراير ؛ 166 (2): 95-100.
> Elyan، M. MD، Asim Khan، M.، MD. Spondyloarthropathies: تحديث التشخيص والعلاج. UBM Medica. الشبكة العضلية الهيكلية.
> التهاب ساخروي. النص التشعبي النص التشعبي للأشعة. آخر تحديث: 1 سبتمبر 2006.
> فان دير Heijde ، D. ، 2016 تحديث توصيات إدارة ASAS-EULAR لالتهاب المفاصل spondyloarthritis. حوليات الأمراض الروماتيزمية. كانون الثاني 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770