تضيق العمود الفقري هو حالة شائعة يمكن أن تسبب أعراض آلام الظهر والساق. المشاكل الأكثر شيوعا المرتبطة تضيق العمود الفقري يحدث عندما يتم ضغط الأعصاب التي تنزل الساقين في القناة الشوكية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم ، وخدر ، والضعف في الساقين.
هناك عدة أسباب لتضيق العمود الفقري ، ولكن جميعها مرتبطة بفقدان المساحة المتاحة للأعصاب في العمود الفقري. لذلك ، عند إجراء تشخيص تضيق العمود الفقري ، سيبحث الطبيب عن علامات الانضغاط في القناة الشوكية وحولها. فيما يلي بعضًا من الاختبار شائع الاستخدام للمساعدة في تشخيص تضيق العمود الفقري.
التاريخ الطبي والفحص
التاريخ الطبي هو أهم أداة لتشخيص التضيق حيث أنه سيخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ، والأسباب المحتملة لتضيق العمود الفقري ، وأسباب أخرى محتملة لآلام الظهر .
سيعطي الفحص البدني للمريض المصاب بتضيق في العمود الفقري طبيبك معلومات حول مكان وجود الضغط العصبي. بعض العوامل الهامة التي ينبغي التحقيق فيها هي أي مناطق من التشوهات الحسية أو الخدر ، طبيعة ردود الفعل الخاصة بك ، وأي ضعف عضلي.
X-راي
الأشعة السينية هي إجراء بسيط وسهل التنفيذ ، ومخاطر الأشعة السينية ضئيلة. ستُظهر الأشعة السينية للطبيب عظام عمودك الفقري. والأشعة السينية مفيدة في البحث عن أسباب تضيق العمود الفقري بما في ذلك الأورام ، والإصابات الرضية ، والتهاب المفاصل الشوكي أو التشوهات الموروثة.
اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي
أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي الدراسة الأكثر استخدامًا لتشخيص تضيق العمود الفقري. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي إشارات مغناطيسية (بدلاً من الأشعة السينية) لإنتاج صور للعمود الفقري. إن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد لأنهم يظهرون المزيد من البنى ، بما في ذلك الأعصاب والعضلات والأربطة مقارنةً بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. إن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد في إظهار ما الذي يسبب الضغط على أعصاب العمود الفقري بالضبط ، والموقع الدقيق للمشكلة
تصوير النخاع
تصوير النخاع هو أشعة سينية ، مع تطور إضافي. يتم حقن الصبغة في السائل الشوكي حول النخاع الشوكي والأعصاب. تظهر الصبغة على الأشعة السينية حول هذه الأعصاب ما لم تكن هناك مساحة تحيط بالأعصاب. بسبب زيادة استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، هي أقل شيوعا بكثير هذه الأيام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مفيدة للغاية في بعض الحالات حيث قد يكون المرضى غير قادرين على الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من أجهزة ضبط نبضات القلب.
الاشعة المقطعية
تشبه الأشعة المقطعية أشعة سينية ، ولكنها توفر درجة أفضل من تمايز الأنسجة في جسمك. وبعبارة أخرى ، يمكنك رؤية المزيد ، لأن المزيد من الهياكل تظهر على الأشعة المقطعية. الأشعة المقطعية ، غالباً ما تسمى بفحص "CAT" ، توفر للطبيب الخاص بك رؤية جيدة لمناطق الضغط داخل القناة الشوكية.
فحص العظام
إن فحص العظم ليس اختبارًا يكشف تضيق العمود الفقري ، ولكن قد يكون من المفيد البحث عن مشاكل قد تكون مرتبطة بتضيق العمود الفقري. يتم إجراء مسح للعظام عن طريق حقن مادة مشعة في الوريد ، تنجذب هذه المادة إلى مناطق ذات نشاط عظمي مرتفع. يمكن استخدام فحص العظم إذا كان هناك قلق على الكسور والأورام والالتهابات وغيرها من الأسباب المحتملة لتضيق العمود الفقري.
علاج تضيق العمود الفقري
يمكن علاج تضيق العمود الفقري في كثير من الأحيان باستخدام علاجات بسيطة غير جراحية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي التخفيف من حدة الالتهاب ، وتحسين الوضع الشوكي ، وتخفيف الضغط على الظهر إلى تخفيف الأعراض بشكل كافٍ.
ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي يكون فيها الناس يعانون من أعراض مستمرة على الرغم من العلاجات غير الجراحية. في هذه الحالات ، يمكن النظر في إجراء جراحي لخلق مساحة أكبر للأعصاب في العمود الفقري.
مصادر:
Issack PS، et al. "تضيق العمود الفقري القطني التنكسي: التقييم والإدارة" J Am Acad Orthop Surg أغسطس 2012 vol. 20 لا. 8 527-535.