تجربة كل امرأة من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي فريدة من نوعها لأنه لا يوجد لدى امرأتين نفس الأعراض بالضبط. المعايير الحالية المتفق عليها لتشخيص متلازمة تكيس المبايض هي تلبية اثنين على الأقل من المعايير الثلاثة التالية:
2. علامات كيميائية أو فيزيائية من فرط الأندروجينية (ارتفاع الأندروجينات) دون سبب طبي آخر
3. سلسلة من بصيلات صغيرة على الموجات فوق الصوتية
الامتحان البدني والتاريخ الطبي
سوف يرغب الطبيب في إجراء فحص جسدي وحوضي كامل. سيبحث عن علامات جسدية لارتفاع الاندروجينات أو هرمون التستوستيرون مثل نمو الشعر غير الطبيعي (تحديدًا على الوجه وأسفل البطن والظهر والصدر) وحب الشباب وعلامات الجلد والصلع الذكري ونواقص الأسنان (الجلد القاتم السميك على الرقبة أو الفخذين أو الإبطين أو الفرج.
عندما يكون لدى المرأة فترات غير متكررة أو غائبة أو غير منتظمة (8 أو أقل من الدورة الشهرية في السنة) ، فهي علامة على أن الإباضة قد لا تحدث ويمكن أن تشير إلى متلازمة تكيس المبايض. سيحاول الطبيب استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب فترات غير منتظمة ، مثل مرض الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم ، متلازمة كوشينغ أو تضخم الكظر الخلقي . من المهم ملاحظة أن النساء المصابات بالـ PCOS يمكن أن يعانين من دورة شهرية وأن يكون لديهن متلازمة تكيس المبايض.
سوف يسألك الطبيب عن أي أعراض غير عادية قد تكون لاحظتها ، لذلك تأكد من ذكر أي من مخاوفك.
كتابة قائمة قبل أن تذهب قد تساعدك على تذكر النقاط الهامة للسؤال عنها. سيتم سؤالك عن فترات الطمث. كم هي منتظمة وطول الفترة الزمنية بينهما. هذا قد يساعد طبيبك تحديد ما إذا كنت التبويض.
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لاستبعاد متلازمة تكيس المبايض.
يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل داخل المهبل ، والذي يسمح للطبيب بفحص الأعضاء التناسلية والبحث عن التشوهات. يمكن قياس سمك بطانة الرحم. يتضمن المعيار لـ PCOS وجود 12 أو أكثر من بصيلات صغيرة (2 إلى 9 ملم) في كل مبيض. في كثير من الأحيان تسمى هذه الجريبات "الخراجات". هناك العديد من النساء اللواتي ظهر لديهن المبيضات دون ظهور أعراض فرط الأندروجينية ، والعديد من النساء اللواتي تم تشخيصهن بالـ PCOS اللواتي ليس لديهن مبايض كيسي كلاسيكي. يجد بعض الأطباء أن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في المراهقين غير ضروري.
نتائج الدم
وأخيرًا ، من المرجح أن يتم أخذ عينات من الدم . وإلى جانب الاختبارات الهرمونية ، مثل هرمون التستوستيرون ، يجب فحص هرمونات جنسية أخرى مثل الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني والهرولاكتين ، وقد يختبر طبيبك الحالات الأخرى المرتبطة مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول ومقاومة الأنسولين . ويستخدم الآن بعض الأطباء اختبارًا هرمونيًا جديدًا للدم ، يبحث في AMH (هرمون مضاد للمولارين) كأداة تشخيصية أيضًا.
خزعة بطانة الرحم
يمكن إجراء خزعة من بطانة الرحم لتحديد ما إذا كان نسيج بطانة الرحم في المرحلة الصحيحة أو لاختبار سرطان بطانة الرحم .
يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع عدد الفترات الزمنية الفائتة وطولها. يمكن إجراء الخزعة في عيادة طبيبك وهي غير مؤلمة نسبيًا ، على الرغم من أنك قد تعاني من الحد الأدنى من التشنج خلال العملية. تتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الرحم من خلال قسطرة رقيقة توضع داخل عنق الرحم وإلى الرحم. ثم يتم تحليل هذا النسيج في سياق الدورة ودرس للخلايا السرطانية.
ماذا بعد؟
في حين أن كل هذا قد يبدو ساحقا ، تذكر أنك لست وحدك. كونه اضطراب الغدد الصماء الأكثر شيوعا بين النساء في سن الإنجاب ، هناك العديد من النساء مع متلازمة تكيس المبايض من خلال هذا.
تواصل مع مجموعة دعم والأشخاص الذين يهتمون بك. إن اتباع نصيحة الطبيب والتعرف على مرضك هو أفضل طريقة لإدارته.
مصادر:
Grassi A. PCOS: The Dietitian's Guide. الطبعة الثانية. لوكا للنشر. برين ماور ، بنسلفانيا.
جنسن وجاني ر. وروبن الفيرو. "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات". الغدد الصماء التناسلية والعقم: متطلبات في أمراض النساء والتوليد. إد. مارك ايفانز ، دكتوراه في الطب. فيلادلفيا: موسبي ، 2007. 65-75.