يبدأ تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن مع التاريخ الطبي والفحص البدني. يمكن أن يوفر التصوير بالأشعة السينية على الصدر أو التصوير المقطعي للصدر معلومات تشخيصية مفيدة بشكل خاص ، لأن هذه الاختبارات تسمح لطبيبك بتصوير مظهر رئتيك. قد تكون اختبارات الدم ، واختبارات وظائف الرئة ، وتنظير القصبات مفيدة في تحديد ما إذا كان لديك التهاب شعبي. هذه الاختبارات الإضافية مفيدة للغاية لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، بما في ذلك مرض رئوي آخر أو قصور القلب أو السرطان.
الشيكات الذاتية / اختبار في المنزل
عادة ، هناك علامات تشير إلى أنك أو طفلك لديها أكثر من مجرد نزلة برد عادية. من المهم أن تتعرف على أعراض التهاب الشعب الهوائية لأنك الشخص الأول الذي سيلاحظ أنك قد تكون مصابًا بهذا المرض. يجب عليك الحصول على الرعاية الطبية إذا كان لديك علامات التهاب القصبات الحاد أو المزمن.
يتميز التهاب القصبات الحاد والمزمن بسعال منتج ، وهو سعال يرافقه مخاط سميك. إذا كنت مصابًا بالتهاب القصبات الحاد أو المزمن ، فقد يتفاقم سعالك أيضًا بسبب العوامل البيئية ، مثل الدخان أو الأدخنة الأخرى.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
بالإضافة إلى العلامات الشائعة للإصابة بالتهاب القصبات الحاد والمزمن ، هناك مؤشرات خاصة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من البرد الذي يكون فيه السعال هو أبرز أعراضه ، أو إذا بدا البرد لفترة أطول من المعتاد ، فإن هذا قد يكون التهابًا حادًا حادًا.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
إذا كنت تعاني من سعال يومي ، يستمر لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل لمدة عامين أو أكثر ، فقد تكون مصابًا بالتهاب القصبات المزمن. يجب الانتباه إلى ما إذا كنت تعاني أيضًا من الإرهاق أو إذا كنت تعاني من ضيق التنفس مع النشاط البدني ، لأن هذه أيضًا علامات التهاب القصبات المزمن.
المختبرات والاختبارات
يمكن لعدد من المختبرات والاختبارات أن تدعم تشخيص التهاب الشعب الهوائية ، على الرغم من أن الاختبارات التشخيصية وحدها لا تكفي للتحقق من الإصابة بالتهاب القصبات.
ثقافة البلغم
يتم استخدام ثقافة البلغم لتأكيد وجود البكتيريا في البلغم الخاص بك ، مما يدل على أن لديك عدوى الجهاز التنفسي.
إذا كنت مصابًا بالتهاب القصبات الهوائية الحاد ، فإن ثقافة البلغم الإيجابية تشير إلى أن العدوى هي سبب أعراضك. إذا كنت مصابًا بالتهاب القصبات المزمن ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة المتكررة ، لذلك يمكنك الحصول على ثقافة البلغم الإيجابية من وقت لآخر.
فحص دم شامل
إن العد الكلي للدم ، أو CBC ، هو اختبار دموي روتيني يزودك بالطبيب بمعلومات مهمة عن أنواع وكميات خلايا الدم في جسمك. كما يمكن أن يساعد الطبيب على تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى ، وهو أكثر احتمالًا للإصابة بالتهاب القصبات الحاد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع التهاب القصبات المزمن.
نبض الأكسجين
مقياس التأكسج النبضي هو جهاز صغير يمكنه تقدير تشبع الأكسجين في الدم من خلال جلدك. يمكن أن يوفر هذا الاختبار قراءة خلال بضع ثوان ، ويتم ذلك بدون أي إبر أو حقن. يشير مستوى الأوكسجين غير الطبيعي المكتشف بواسطة قراءة مقياس التأكسج النبضي إلى أن لديك مرضًا متقدمًا جدًا ، في حين أن القراءة الطبيعية لا تستبعد حدوث التهاب قصبي.
اختبار وظائف الرئة
يستخدم اختبار وظائف الرئة (PFT) قياس التنفس لتحديد وجود ودرجة انسداد تدفق الهواء الناجم عن التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن إجراء اختبار قياس التنفس في مكتب الطبيب ، أو في المستشفى ، أو في عيادة الرعاية الصحية.
إذا كنت مصابًا بالتهاب قصبي حاد ، فقد يكون لديك PFT غير طبيعي ، ولكن يجب أن تعود نتائج الاختبار إلى وضعها الطبيعي بعد فترة وجيزة من تعافيك من الإصابة. إذا كان لديك التهاب شعبي مزمن ، يمكن أن تظل PFTs الخاص بك غير طبيعي ، أو حتى تسوء دون علاج.
غازات الدم الشرياني
غازات الدم الشرياني (ABGs) هي اختبارات مخبرية أجريت على الدم المأخوذ من الشريان. تقيس مجموعة البركة ABG مدى كفاءة الرئتين في توفير الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من جسمك.
التصوير
دراسات التصوير مفيدة بشكل خاص في تقييم التهاب الشعب الهوائية لأن هذه الدراسات يمكن أن تعطي طبيبك فرصة لرؤية التغييرات التي تحدث في رئتيك. يمكنه أيضًا تقييم ما إذا كانت التغييرات تحدث في الرئتين أو الشعب الهوائية أو في مناطق أخرى من الجهاز التنفسي.
الأشعة السينية الصدر
الأشعة السينية للصدر ليست أداة محددة لتشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن ، ولكن أشعة إكس قد تظهر علامات التهاب في الشعب الهوائية ، والتي يمكن أن تساعد في تأكيد تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن. الأشعة السينية على الصدر هي أيضا أداة لتأكيد انتانات الرئة مثل الالتهاب الرئوي . مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD ) ، ويشمل مجموعة من الأمراض الرئوية المزمنة ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا كنت تعاني من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المحتمل جدا أن يحصل الطبيب على أشعة سينية على الصدر لتصور رئتيك.
الصدر CT
يعطي التصوير المقطعي للصدر تقييماً بصرياً لرئتيك ، والذي يمكن أن يساعد في التعرف على التهاب الشعب الهوائية ويمكنه أيضًا استبعاد الحالات الأخرى ، مثل الالتهابات الرئوية ، الصمة الرئوية أو سرطان الرئة.
القصبات
اختبار غازي يشمل جمع الأنسجة داخل الشعب الهوائية وحولها ، يمكن أن يوفر هذا الاختبار عينة يمكن لفريقك الطبي تقييمها من خلال النظر تحت المجهر. يمكن للتنظير القصبي أن يساعد فريقك الطبي في تحديد ما إذا كان لديك التهاب أو عدوى أو تغيرات في الأنسجة تتفق مع السرطان أو ما قبل السرطان.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تنظير القصبات بناءً على توجيهات من الدراسات التصويرية ، ويتم تحديد المنطقة أو المناطق التي يتم اختيارها لجمع الأنسجة على أساس المناطق غير الطبيعية التي تظهر في دراسات التصوير الخاصة بك.
التشخيص التفريقي
هناك العديد من الحالات التي قد تنتج أعراض مشابهة لتلك التي من التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية والتاريخ الطبي الخاص بك على التفريق بين الالتهاب الشعبي والظروف الأخرى.
الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئة ، في حين أن التهاب الشعب الهوائية هو التهاب الشعب الهوائية. القصبات الهوائية هي الشعب الهوائية التي تؤدي إلى الرئتين. هذه الأمراض يمكن أن تسبب الصرير والتعب ، ولكن التهاب القصبات الحاد يسبب سعالًا أكثر شدة من الالتهاب الرئوي ، والالتهاب الشعبي المزمن لا ينتج عادة حمى ، بينما يحدث الالتهاب الرئوي. عندما تكون الأعراض متشابهة جداً ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية للصدر طبيبك في تحديد ما إذا كان لديك التهاب رئوي أو التهاب شعبي.
الربو
يمكن أن يسبب الربو صعوبات شديدة في التنفس والصفير ، والتي عادة ما تكون أكثر حدة وحادة من صعوبات التنفس والتنفس من التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن. ومع ذلك ، بسبب تكرار الربو وتكرار أعراض التهاب القصبات المزمن ، قد يحتاج أطبائك إلى تمييز هذه الأمراض مع تاريخ طبي شامل ودراسات تصوير الصدر.
رد فعل تحسسي
تفاعل الحساسية يمكن أن يسبب نوبات مفاجئة من ضيق التنفس. هذا هو عادة أكثر درامية من ضيق في التنفس التي قد تواجهها مع التهاب الشعب الهوائية. ومع ذلك ، نظرًا لأن علاج الحالات مختلف جدًا ، قد يحتاج أطبائك إلى إجراء اختبارات الحساسية إذا كان التشخيص غير واضح.
إنتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة هو الحالة التي تتأثر فيها الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية للرئتين ، بالمرض الرئوي طويل الأمد. يمكن أن يكون لديك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وكلاهما يتميز بضيق في التنفس والتعب. يمكن أن تساعد اختبارات PFT واختبارات التصوير أطبائك في تحديد ما إذا كان لديك أحد هذين الشرطين أو كليهما.
فشل القلب
كما هو الحال مع التهاب القصبات المزمن ، يمكن أن يسبب قصور القلب لديك ضيق في التنفس والتعب مع النشاط البدني. هناك اختلافات يمكن أن يكتشفها الطبيب في الفحص البدني عن طريق الاستماع إلى أصوات القلب والصدر باستخدام سماعة الطبيب. ليس من غير المألوف الإصابة بفشل القلب والالتهاب الشعبي المزمن في الوقت نفسه ، لذلك سيعمل فريقك الطبي لتحديد ما إذا كان لديك أحد هذين الشرطين أو كليهما.
سرطان
يمكن أن ينتج السرطان مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك السعال والأزيز وضيق التنفس. إذا كانت أعراضك موحية للسرطان ، فمن المرجح أن يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية للتصوير والنظر في أخذ خزعة إذا كان هناك ظهور للسرطان في أي من اختبارات التصوير الخاصة بك.
> المصادر:
> Di Filippo P، Scaparrotta A، Petrosino MI. سبب قلل من السعال المزمن: الالتهاب الشعبي الجرثومي المطول. آن ثوراك ميد. 2018 يناير-مارس ؛ 13 (1): 7-13. دوى: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T، Dülger S. Non-astmatic Eosinophilic Bronchitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan؛ 19 (1): 41-45. دوى: 10.5152 / تركتراكورج .2017.17017. Epub 2017 Sep 27.