الحد من الكوليسترول LDL صغير وكثيف

وجود ارتفاع الكوليسترول LDL ، والمعروف باسم "الكوليسترول" السيئ ، ليست جيدة لصحة قلبك. ومع ذلك ، تجد المزيد من الدراسات الآن أنها ليست فقط كمية LDL المتداولة في دمك - إنها الجودة أيضًا. قد يؤثر نوع LDL في جسمك على خطر الإصابة بأمراض القلب على الطريق. LDL الصغيرة والكثيفة هي نوع من الكوليسترول LDL الذي يعتبر عامل خطر ناشئ لمرض القلب والأوعية الدموية.

هو أصغر وأثقل من الكولسترول LDL النموذجي ويمكن أن تزيد من خطر الاصابة بتصلب الشرايين . ويعتقد أن LDL الصغيرة والكثيفة تسهم في تصلب الشرايين لأنها صغيرة بما يكفي لاختراق جدران الشرايين ، وهي أكثر عرضة للتأكسد ، وتبقى في مجرى الدم لفترة أطول.

من لديه LDL صغير وكثيف؟

أي شخص - تتراوح بين الشباب وكبار السن - يمكن أن تكون عرضة لخطر جزيئات LDL الصغيرة والكثيفة. يبدو أن تطور LDL صغير وكثيف يمكن أن يورث ، مع حدوث بين 35 ٪ إلى 45 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأسلوب الحياة أيضًا أن يلعب دورًا مهمًا في تكوين LDL صغير وكثيف. الأشخاص المعرضون لخطر تطوير LDL صغير وكثيف في الدم:

• الأفراد الذين يستهلكون كمية كبيرة من الكربوهيدرات في نظامهم الغذائي - وخاصة السكريات المكررة.
• تلك التي تستهلك الدهون غير المشبعة في نظامهم الغذائي.
• أي شخص لديه مرض السكري غير المنضبط.

• الأفراد الذين تم تشخيصهم مع متلازمة الأيض.

الحد من تشكيل LDL الصغيرة والكثيفة

يمكنك القيام ببعض الأشياء لتقليل تكوين LDL صغير وكثيف في الدم. على الرغم من أنك لا تستطيع أن تفعل الكثير إذا كنت قد ورثت LDL صغيرة وكثيفة ، يمكنك إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك لخفض فرصك في تطوير هذا الجسيم.

الطرق التي يمكنك بها تقليل مخاطر تكوين الكوليسترول LDL صغير وكثيف تشمل:

• خفض كمية الكربوهيدرات الخاصة بك - وخاصة السكريات المكررة
• خفض كمية الدهون المشبعة الخاصة بك والدهون غير المشبعة من النظام الغذائي الخاص بك
• إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري ، فابق عليه تحت السيطرة عن طريق تناول الدواء واتباع نظام غذائي صحي
• فقدان الوزن إذا كنت بدينًا. ويمكن تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي صحي ونشاط بدني معتدل.
• إذا كنت تتناول أدوية لخفض مستويات الكوليسترول لديك ، فإن بعض هذه الأدوية قد يقلل أيضًا من تكوين LDL صغير وكثيف. وتشمل هذه الفايبرات و الستاتين .
• اعرف مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. هل لديك أحد الوالدين الذي أصيب بنوبة قلبية في سن الأربعين؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب في سن مبكرة أيضًا.

لا يتم قياس LDL الصغيرة والكثيفة بشكل روتيني في اختبار الكوليسترول الذي ستحصل عليه في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك ، هناك اختبارات يمكن أن تقيس LDL الصغيرة والكثيفة ، والتي تشمل:

• اختبار الكولسترول VAP
• LDL جل التدريج الكهربائي
• NMR Lipoprofile اختبار

يمكن أن تكون هذه الاختبارات مكلفة إلى حد ما وغير متوفرة في جميع المرافق الطبية.

على الرغم من أن المستويات المرتفعة من LDL الصغيرة والكثيفة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، إلا أن قدرته على التسبب في أمراض القلب بشكل مستقل عن عوامل أخرى (مثل السكري ومعدلات الدهون المتحولة العالية) لم يتم إثباتها بالكامل.

وبسبب هذه العوامل ، لا يوصى حاليًا بإجراء اختبار روتيني.

_مصادر:

_{Rizzo M، Berneis K. من يحتاج إلى العناية بالبروتينات الدهنية الصغيرة الكثيف الكثافة؟ Int J Clin Pract 2007، 61، 11، 1949–1956.}

_{Hirayama S و Miida T. LDL صغير كثيف: عامل خطر ناشئ لمرض القلب والأوعية الدموية. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.}

_{Backes J. تأثير العلاج بالعقاقير لخفض الدهون على البروتين الدهني الكثيف منخفض الكثافة. آن Pharmacother 2005 ؛ 39: 523-526.}

_{التقرير الثالث للهيئة الوطنية لخبراء برنامج تعليم الكوليسترول (NCEP) عن كشف وتقييم ومعالجة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم لدى البالغين (PDF) ، يوليو 2004 ، المعاهد القومية في هيث: المعهد الوطني للقلب والرئة والدم.}

_{Dipiro JT، Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach.، 9th edition. McGraw-Hill Education 2014.}