إذا كان هناك تاريخ من الأطعمة أو الحساسية البيئية في عائلتك ، فقد يكون طفلك عرضة لخطر الحساسية الغذائية .
في الماضي ، أوصى الأطباء بالتأخير الطويل في إدخال بعض الأطعمة إلى الأطفال المعرضين للخطر. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن تأخير إدخال الأطعمة المسببة للحساسية قد يزيد في الواقع من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية الشديدة.
في عام 2008 ، غيرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) مبادئها التوجيهية لإدخال المواد الصلبة إلى الأطفال الرضع والأطفال الصغار المعرضين لخطر الحساسية الغذائية . توصي الآن AAP بالرضاعة الطبيعية الخالصة أو صيغة هيبوالرجينيك لأول 4 إلى 6 أشهر من العمر ، ثم إدخال تدريجي للأطعمة الصلبة ، واحد في كل مرة.
أول أربعة أشهر
يحتاج طفلك حديث الولادة إلى تغذية سائلة فقط. توصي الـ AAP بإرضاع طفلك بشكل طبيعي أو تغذية تركيبة هيبوالرجينيك الخاصة بالطفل .
وقد ثبت أن كلا من مستحضرات الرضع المستندة إلى الحليب ومركبات الصويا تزيد من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية لدى الأطفال المعرضين للخطر. إذا كنت غير قادر على الرضاعة الطبيعية أو إذا كان طفلك يتفاعل مع بروتينات الطعام في حليب الثدي ، تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول الوصفة المحلاة الموصوفة لطفلك.
لا يوجد دليل على أن تجنب بعض الأطعمة أثناء الرضاعة الطبيعية سيمنع الحساسية الغذائية أو يقلل من خطر إصابة طفلك بالحساسية الغذائية.
ومع ذلك ، فقد كانت هناك بعض الدراسات التي وجدت أن الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي قد يكون أقل من حالات التفجر عندما تتجنب أمهاتهم بعض الأطعمة مثل البيض وحليب البقر.
أربعة إلى ستة أشهر
عندما يكون طفلك قادرًا على الجلوس مستقيماً مع الدعم ويهتم بالأطعمة الصلبة التي يأكلها الآخرون ، فهي مستعدة لأول طعامها الصلب .
في البداية ، لا تطعم طفلك سوى ملعقة أو ملعقتين من الحبوب قليلة السمك أو الأطعمة المهروسة مرة أو مرتين في اليوم.
لطفلك في خطر الحساسية الغذائية ، من المهم إدخال الأطعمة في وقت واحد. توصي AAP بإدخال طعام جديد لمدة ثلاثة أيام قبل الانتقال إلى طعام جديد بحيث يمكنك مراقبة أي ردود فعل متأخرة محتملة على الطعام.
توصي AAP أولاً بتقديم الفواكه والخضراوات وحبوب الحبوب . تنص الدلائل الإرشادية السريرية للحساسية الغذائية لدى NIAID على عدم وجود أدلة طبية لتأخير إدخال الأطعمة التي تسبب الحساسية ، بما في ذلك المواد المثيرة للحساسية مثل البيض أو الفول السوداني أو القمح.
هناك بعض البحوث تشير إلى أن تأخير إدخال الأطعمة التي يحتمل أن تكون حساسة وراء ما بعد ستة أشهر من العمر قد يزيد في الواقع من إمكانية تطوير الحساسية في وقت لاحق في مرحلة الطفولة. تحدث إلى طبيب الأطفال حول خططك لإدخال المواد الصلبة.
كما قلت أعلاه ، توصي AAP بإدخال الأطعمة في وقت واحد. ومع ذلك ، فإن معظم محضرات الطفل الخالصة وحبوب الأطفال لها مكونات متعددة. قد تتمكن من العثور على بعض الأطعمة الأولى التي تحتوي على طعام واحد فقط ، ولكن ليس هناك ما يضمن عدم تلوث الطعام في مصنع التصنيع.
إن الطريقة الأسلم لإدخال الأطعمة الجديدة لطفلك هي إعداد طعام طفلك الخاص بحيث يكون لديك السيطرة على الإنتاج وتعرف بالضبط ما هو الطعام.
ستة الى تسعة اشهر
بينما يوسع طفلك نظامه الغذائي ، من السهل أن تفقد أي الأطعمة التي أدخلتها وأي الأطعمة قد تكون مشكلة. حافظ على قائمة مسجلة على الثلاجة من الأطعمة التي أدخلتها وأي ردود فعل قد لاحظتها. إذا كنت تعتقد أن طعامًا ما قد تسبب في إزعاج ، أو أعراض في الجهاز الهضمي ، أو أكزيما ، توقف عن إطعام الطعام لمدة 4 إلى 6 أسابيع ثم حاول إعادة إدخال الطعام. قد يكون التفاعل الذي لاحظته مصادفة - فقد يكون طفلك مصابًا بنزلة برد أو كان في مرحلة التسنين في وقت تقديمك الطعام لأول مرة.
بمجرد أن يدمج طفلك غذاء في غذائه ، من الآمن مزج هذا الطعام مع الأطعمة الأخرى التي تعرف أنها آمنة. في غضون بضعة أشهر من بدء الأطعمة الصلبة ، يمكن لطفلك تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك:
- حليب الثدي أو الصيغة
- لحم
- بيض
- سمك
- فواكه وخضراوات
- حبوب الحبوب
- التوفو أو غيرها من أطعمة الصويا
- الأطعمة التي تحتوي على مكونات الفول السوداني أو الجوز (ولكن لا المكسرات الكاملة)
تسعة إلى اثني عشر شهراً
يمكن لطفلك أن يبدأ بتناول الأطعمة الإصبعية في حوالي ثمانية أو تسعة أشهر. بعض الأطعمة المفضلة للأصابع المبكرة هي الموز ، وبسكويت التسنين ، وقطع البطاطا الحلوة المطبوخة ، والحبوب على شكل O.
إذا لم يطور طفلك أي نوع من الحساسية الغذائية ، يمكنك البدء بإطعامه أجزاء صغيرة من الأطعمة التي يتناولها باقي أفراد الأسرة. إذا كان لديك مطحنة طعام ، يمكنك ببساطة طحن بضعة ملاعق طعام من عشاء العائلة. خلاف ذلك ، يمكنك فصل الأطعمة التي يمكن لطفلك التعامل معها ، مثل بعض المعكرونة أو جزء من البطاطا المخبوزة.
من الآمن إطعام طفلك كميات صغيرة من الجبن أو اللبن ، ولكن لا تعطيه حليب البقر للشرب إلا بعد عيد ميلاده الأول.
إذا كان طفلك قد طوّر حساسية غذائية ، فيمكن أن يشكل العثور على بسكويت التسنين وأطعمة الإصبع المُعدّة الأخرى تحديًا. سوف تحتاج إلى تعلم قراءة ملصقات الطعام للتأكد من أن الأطعمة الجاهزة آمنة لطفلك.
يجب أن تتأخر الأطعمة حتى يبلغ طفلك 12 شهرًا
يجب تأجيل بعض الأطعمة حتى بعد عيد ميلاد طفلك الأول ، لأسباب تتعلق بالتغذية أو سلامة الغذاء. يشملوا:
- حليب البقر: إن حليب البقر يختلف من الناحية التغذوية عن لبن الأم أو حليب الأطفال ، الذي تم صنعه ليشبه الحليب البشري. إن ﺗﻐﺬﻳﺔ ﺣﻠﻴﺐ ﺣﻠﻴﺐ اﻟﺒﻘﺮ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻧﻘﺼﺎً ﻓﻲ اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ. بعد عيد ميلاد طفلك الأول ، يمكنك إطعامه حليب البقر كله كجزء من نظام غذائي متوازن.
- عسل: العسل يمكن أن يحتوي على أبواغ التسمم الغذائي ، ومعدتك ليست حمضية بما يكفي لتدمير الأبواغ (الأطفال الكبار والبالغين حمضية بما يكفي للقيام بذلك).
- المكسرات أو الفول السوداني: تعتبر المكسرات الكاملة خطر الاختناق بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال الصغار. يمكن أن يكون زبدة الفول السوداني خطر الاختناق بالنسبة للأطفال دون سن الثانية. إذا كان هناك تاريخ عائلي لحساسية شديدة من الجوز أو الفول السوداني ، تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك عن تحدي الطعام الفموي في عيادة الطبيب قبل إدخال زبدة الفول السوداني أو الجوز.
- مخاطر الاختناق الأخرى ، مثل الفشار ، والعنب الكامل ، وقطع هوت دوج ، ومكعبات الجبن ، وقطع من الخضار أو الفواكه غير المطبوخة ، أو الأطعمة اللزجة مثل زبدة الفول السوداني.
التعامل مع الارشاد المتعارضة
يعتبر الفول السوداني وزبدة الفول السوداني خطرا على الأطفال الرضع ، ولكن بعض الأبحاث تشير إلى أن تأخير إدخال هذه الأطعمة بعد عمر ستة أشهر قد يزيد من خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني. ما هو الأم المعنية بالقيام؟
نظرًا لأن الدراسات الجديدة يتم نشرها باستمرار ، يمكن أن تتغير إرشادات التغذية من سنة إلى أخرى. أفضل طريقة للتعامل مع النصائح المتضاربة مثل هذه هي التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك أو أخصائي الحساسية لدى الأطفال. يمكنه أن يأخذ بعين الاعتبار تاريخ طفلك الطبي ومستوى مخاطرك لتطوير الحساسية الغذائية ، بالإضافة إلى أحدث إرشادات التغذية ، ويقدم لك نصيحة شخصية حول إدخال المواد الصلبة لطفلك.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. التحول إلى الأطعمة الصلبة. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx؟nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR٪ 3A + لا + رمزية + المحلي
Greer FR، Sicherer SH، Burks AW؛ لجنة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول التغذية. قسم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول الحساسية والمناعة. آثار التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض الاستشرائية عند الرضع والأطفال: دور تقييد النظام الغذائي للأم ، الرضاعة الطبيعية ، توقيت إدخال الأطعمة التكميلية ، والصيغ المحولة. طب الأطفال. يناير 2008 ؛ 121 (1): 183-91.
كوبلين ، ياء ، وآخرون. هل يمكن أن يؤدي الإدخال المبكر للبيض إلى منع حساسية البيض عند الرضع؟ دراسة مستندة إلى السكان. مجلة الحساسية والمناعة السريرية. Volume 126، Issue 4. October 2010
هيئة الخبراء التي ترعاها NIAID. مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة حساسية الطعام في الولايات المتحدة: تقرير فريق الخبراء المعتمد من NIAID. مجلة الحساسية والمناعة السريرية. Volume 126، Issue 6، December 2010
نوارو بي ، وآخرون. العمر عند إدخال الأطعمة الصلبة خلال السنة الأولى والتحسس التحسسي في سن 5 سنوات . طب الأطفال 2010 ؛ 125: 50-9.
بول جاي ، وآخرون. > توقيت التعرض الأولي لحبوب الحبوب وخطر الحساسية ضد القمح. طب الأطفال 2006 ؛ 117: 2175-82.
Thygarajan A، Burks AW. توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول تأثيرات التدخلات الغذائية المبكرة على تطور مرض التأتبي. Curr Opin Pediatr. 2008 ديسمبر ؛ 20 (6): 698-702.