البدانة تضع قوة إضافية على العظام والمفاصل. وبالتالي ، تزيد السمنة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل وضرورة استبدال المفاصل . كما تزيد السمنة من معدل المضاعفات في مرضى التهاب المفاصل الذين لديهم استبدال المفاصل. بصفة عامة ، فإن المضاعفات هي أي شيء يطيل الشفاء والتعافي من الجراحة.
السمنة تؤثر على الوزن
وتشير التقديرات إلى أن 33 إلى 35 ٪ من الرجال والنساء في الولايات المتحدة يعانون من السمنة.
يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 30 من السمنة.
ترتبط السمنة بالعديد من المشاكل الصحية ، فالفُصْلُوُهُوُهُوُهُ واحدٌ منها فقط. زيادة الوزن والسمنة تؤثر بشكل مباشر على المفاصل الحاملة للوزن ، وخاصة الركبتين. وقد أظهرت الدراسات أن هشاشة العظام في الركبة 4 إلى 5 مرات أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مقارنة مع الأشخاص الذين هم من وزن الجسم الطبيعي.
تمارس قوة 3 إلى 6 مرات وزن جسم الشخص عبر الركبة أثناء المشي. بعبارة أخرى ، يزيد الوزن الزائد 10 أرطال من القوة على الركبة بمقدار 30 إلى 60 رطلاً مع كل خطوة يتم اتخاذها أثناء المشي. ويقدر أن القوة عبر الورك تكون 3 مرات من وزن الجسم. ومن المثير للاهتمام أن مؤشر كتلة الجسم المرتفع كان مرتبطًا أيضًا بالتهاب المفاصل العظمي اليدوي.
استبدال المفاصل أكثر إشكالية للمرضى البدينين
كان من المفترض أن يكون استبدال المفاصل ليس خيارًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، خاصةً المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. وقد أظهرت الدراسات أن جراحة استبدال المفاصل ممكنة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ولكن معدل المضاعفات يكون أعلى.
يحتاج المرضى الذين يعانون من السمنة وقتا أطول بكثير على طاولة غرفة العمليات وإقامة أطول في المستشفى. كما يحتاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى رعاية في مرفق إعادة تأهيل أو مهنة التمريض أكثر من المرضى غير المصابين بالسمنة. بسبب الإمكانات الإضافية للمضاعفات والشفاء لفترات طويلة ، يوصى بتناول السمنة قبل الجراحة إذا أمكن.
نصيحة لتخفيف الوزن
عند النظر في استراتيجية فقدان الوزن والنظام الغذائي يجب أن تكون معقولة وواقعية. الوجبات الغذائية السريعة وخطط فقدان الوزن السريعة ليست فقط غير واقعية ولكنها يمكن أن تكون غير صحية. ما يقدر ب 95 ٪ من أخصائيي الحميات الذين يفقدون الوزن على وجبات سريعة فقدان الوزن تستعيد الوزن في غضون عام. يمكنك البدء بقراءة هذه النصائح الناجحة لتخفيف الوزن.
مصادر:
المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة TKA يحتاجون إلى عملية جراحية طولية وإقامة في المستشفى. الاجتماع السنوي AAOS فبراير 2009.
مضاعفات بعد تقويم مفاصل الركبة الكلي في السوبوبيزي ، مؤشر كتلة الجسم> 50. الاجتماع السنوي AAOS فبراير 2009.
السمنة وهشاشة العظام في الركبة والورك و / أو اليد: دراسة وبائية في عموم السكان مع متابعة 10 سنوات. Grotle M et al. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية. 2 أكتوبر 2008.