ما تحتاج إلى معرفته
تعتبر جراحة استبدال المفاصل الخيار العلاجي الأخير لتخفيف آلام التهاب المفاصل واستعادة الوظيفة إلى المفصل المصاب. عادة ما تتم تجربة خيارات العلاج الأكثر تحفظًا قبل التوصية بالجراحة. يوصى بإجراء جراحة استبدال المفاصل عندما لا يكون الألم خاضعًا للسيطرة بشكل جيد كما أن تلف المفاصل يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
ما هي جراحة استبدال المفاصل؟
استبدال المشترك ينطوي على هذه الخطوات:
- تتم إزالة الغضروف من جانبي المفصل.
- يبرز المفصل المصاب مع طرف اصطناعي ، وهو مفصل جديد مصنوع من المكونات المعدنية والبلاستيكية.
بعبارة أخرى ، يقوم جراح العظام بإخراج المفصل المتضرر ويضعه في حالة اصطناعية جديدة. من الناحية النظرية ، يمكن استبدال أي مفصل في الجسم ، ولكن معظم جراحات استبدال المفاصل تشمل الركبة والورك .
ما هو استبدال مشترك مصنوع من؟
تم تطوير مواد زراعة جديدة وتقنيات جراحية محسنة لاستبدال المفاصل على مدار العقود الثلاثة الماضية. في حين أن الطرف الاصطناعي يمكن أن يكون مصنوعًا من المعدن ، أو المعدن والبلاستيك ، فإنه يمكن أيضًا ترسيخه باستخدام مادة تشبه الجص ، غير مصمتة ، أو مزيج من الاثنين لتحقيق التثبيت . عادة ، يتم استخدام طرف اصطناعي في كبار السن. تعتبر النسخة غير المصقولة أكثر ملاءمة للأشخاص الأصغر سنا والنشطين.
وذلك لأن جودة العظام الجيدة مطلوبة حتى يمكن للعظام أن تنمو داخل الطرف الاصطناعي لتأمينها.
تتكون الأطراف الاصطناعية المشتركة عادة من سبائك التيتانيوم وكرومالت الكوبالت. تدعى المادة الأحدث المستخدمة التانتالوم - وهو معدن ناعم ، مسامي للغاية. صلابة التنتالوم تقارن بالعظم.
قبل بضع سنوات ، كانت الأطراف الصناعية الخزفية شائعة. يتحسن تكوين بدلة استبدال المفاصل باستمرار ، ونتيجة لذلك ، تستمر لفترة أطول. تستمر المفاصل الجديدة لمدة تتراوح من 10 إلى 15 سنة ، وبناءً على عمر المريض ، من المرجح أن يتم إجراء مراجعات وتنقيحات متعددة للمرضى الأصغر سنًا.
ما مدى شيوع جراحة استبدال المفاصل؟
ما يقرب من 435،000 من البالغين في الولايات المتحدة لديهم استبدال مفصل الورك أو الركبة كل عام. العدد ينمو كل عام بسبب شيخوخة السكان والنجاح القوي لجراحة استبدال المفاصل.
كيف تعرف إذا كنت بحاجة إلى استبدال مشترك؟ اسأل نفسك هذه الأسئلة:
- هل جربت الدواء وغيره من خيارات العلاج المحافظة على الألم؟
- هل لدي ألم شديد في المفصل المصاب؟
- هل لدي صعوبة كبيرة في الأنشطة اليومية المعتادة ، مثل المشي وتسلق السلالم والطهي والتنظيف ، وأكثر من ذلك؟
- هل عانت نوعية حياتي من الألم بسبب التهاب المفاصل وتلف المفاصل؟
إذا كنت تجيب "نعم" على معظم الأسئلة أو جميعها ، استشر طبيبك. قد تكون مرشحًا لجراحة استبدال المفاصل.
ما هي فوائد جراحة استبدال المفاصل؟
عادة ، يعود المرضى الذين أجريت لهم جراحة استبدال المفاصل إلى الأنشطة اليومية العادية ويعملون بشكل جيد.
من المحتمل أن يشارك المرضى الذين شاركوا في الرياضة قبل الحاجة إلى الجراحة في الرياضات ذات التأثير المنخفض بعد الجراحة.
العلاج الطبيعي وبرنامج إعادة التأهيل الملتزم مهمان لتحقيق نتيجة ناجحة للجراحة. تعتمد نتائج وسرعة الشفاء بعد جراحة استبدال المفاصل على:
- مستوى النشاط قبل الجراحة
- الصحة العامة بشكل عام
- شدة ومدة الإعاقات الجسدية قبل الجراحة
- نوع الجراحة (أي ، صُنعت ، غير مصبوغة ، طفيفة التوغل )
- الموقف تجاه الانتعاش والتحفيز
هل من الممكن حدوث مضاعفات بجراحة استبدال المفاصل؟
أكثر من 90٪ من مرضى استبدال المفاصل لديهم نتائج ناجحة.
هناك احتمال حدوث مضاعفات في أي عملية جراحية. من المهم أن تعرف ما هي وأن تكون قابلة للعلاج. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى
- جلطات الدم
- تخفيف في الطرف الاصطناعي
- انخلاع
- إصابة العصب أو الأوعية الدموية بالقرب من الطرف الاصطناعي
- مشاكل مع التخدير
هل الشفاء مرهق؟
سيبدأ معظم المرضى العلاج الطبيعي في اليوم التالي للجراحة. سيعود البعض إلى بيوتهم في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ، في حين قد يقضي الآخرون بعض الوقت في مركز إعادة التأهيل الذي يركز على العلاج الطبيعي ويصبح مستقلاً. هناك العديد من القيود الجسدية خلال فترة ما بعد الجراحة ، والتي تهدف جميعها إلى عدم خلع الطرف الاصطناعي الجديد. يجب أن يلتزم المريض بنظام التمرين واتباع القيود. يتم عمل الجراح عندما يغادر غرفة العمليات. في هذه المرحلة ، يبدأ العمل للمريض.
كثيرًا ما يسأل الناس عن المدة الزمنية المطلوبة للتعافي الكامل من جراحة استبدال المفاصل. الجواب متغير إلى حد ما ، مما يسمح بنوع الجراحة التي يتم إجراؤها ، وما إذا كانت المضاعفات قد تطورت والاستثمار الجسدي والعاطفي الذي قام به المريض. يجب أن يتوقع المريض أن يصبح أقوى وأكثر حركة على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. سيتقلص الألم أيضًا بمرور الوقت.
> المصادر:
> الجراحة المشتركة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. مارس 2007.
> جراحة استبدال المفاصل: أساسيات المعلومات الصحية لك ولعائلتك. المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية. > تموز > 2014.
> استبدال المفصل: نظرة من الداخل. FDA. مارس - أبريل 2004.