إذا كنت مثل معظم الناس ، فهناك فرصة جيدة لم تسمع بها عن التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM). إنها حالة نادرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الشلل ، وتؤثر على أقل من واحد من كل مليون شخص في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، وعلى الرغم من ندرة الـ AFM ، لوحظت زيادة كبيرة في عدد الحالات المشخصة في عامي 2014 و 2016.
ومن المثير للاهتمام أن الحالات التي تم تشخيصها كانت منخفضة في عام 2015. ولأن هذا الشرط لا يمكن التنبؤ به ، والأسباب الحقيقية غير معروفة ، فإننا نحتاج إلى البقاء على رأسه ومعرفة ما يجب مراقبته.
ما تحتاج إلى معرفته
إذا كان هذا الشرط نادرًا جدًا ، فقد تتساءل عن سبب حاجتك إلى معرفته على الإطلاق. القلق هنا هو أن الحالات تتزايد ونحن لا نعرف لماذا. نحن لا نعرف ما الذي يسبب التهاب النخاع الرخو الحاد ونحن لا نعرف كيف نمنعه.
وقد أثر هذا المرض في المقام الأول على الأطفال ، على الرغم من أن بعض البالغين تم تشخيصهم أيضًا. سيساعدك تثقيف نفسك حول الأعراض وما يجب أن تتوقعه إذا تم تشخيصك أنت أو طفلك أو شخص تعرفه بـ AFM.
الأعراض
ليس كل شخص مصاب بالتهاب النخاع الرخو الحاد يعاني من نفس الأعراض. تشمل الأعراض التي تحدث عادةً مع AFM:
- ضعف مفاجئ في الأطراف
- فقدان قوة العضلات وردود الفعل
- تدلى الوجه / الضعف
- صعوبة في تحريك العيون
- تدلي الجفون
- صعوبة الكلام أو اللسان
قد يعاني بعض الأشخاص من خدر أو وخز أو ألم في الذراعين والساقين ، ولكن هذه الأعراض نادرة الحدوث.
قد يحدث الفشل التنفسي إذا تأثرت العضلات التي تساعد في التنفس. في هذه الحالات ، قد تكون التهوية الميكانيكية ضرورية ، وغالباً ما يشار إليها باسم جهاز التنفس أو دعم الحياة.
قد يواجه أشخاص آخرون صعوبة في التبول. شدة هذه الأعراض تختلف على أساس كل حالة على حدة.
التشخيص
إذا كان طفلك يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ويشتبه طبيبها في أنها قد تكون مصابة بالتهاب النخاع الرخو الحاد ، فهناك عدد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها. سيختبر طبيب الأطفال الخاص بطفلك جهازها العصبي يفحص ردود أفعالها ونغمتها العضلية وضعفها. غالباً ما يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في التشخيص.
من الممكن أيضا أن يحتاج طفلك إلى ثقب قطني - أو بصق في العمود الفقري - يتم إجراؤه لاختبار السائل النخاعي (CSF) للجراثيم التي يمكن أن تسبب الأعراض.
تساعد جميع هذه الاختبارات معًا فريق الرعاية الصحية على إجراء تشخيص وتحديد العلاج.
هناك العديد من الفيروسات (الجراثيم) التي يمكن أن تسبب أعراض تشبه AFM. تتضمن أكثر الأشياء التي تم تحديدها شيوعًا ما يلي:
- الفيروسات المعوية (مثل شلل الأطفال)
- فيروس غرب النيل
- اتش
لسوء الحظ ، في أكثر الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب دقيق لل AFM.
في عام 2014 ، كان هناك تفشٍ للفيروس المعوي المعروف باسم EV-68. كانت هناك تكهنات بأن هذا النوع الجديد من الفيروسات المعوية يمكن أن يكون السبب في زيادة حالات AFM في تلك السنة. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض:
وقد تم تحديد EV-D68 سابقا في العينات السريرية من عدد قليل من المرضى الذين يعانون من AFM. في هذه الحالات ، ليس من الواضح ما إذا كان وجود EV-D68 هو مجرد مصادفة أو ما إذا كان هو سبب AFM. وبغض النظر عن ذلك ، لم يعثر اختبار مكثف للعينات السريرية من حالات AFM في عام 2014 على ممرض واضح ومتناسق.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد أو علاج لالتهاب النخاع الحاد الرخو. غالبا ما تحل الأعراض من تلقاء نفسها ولكن يمكن أن تكون دائمة أو حتى تهدد الحياة. من المرجح أن يحتاج الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالـ AFM إلى العلاج من قِبل فريق من الأطباء قد يضم طبيب أعصاب وربما - إذا تم تحديد سبب معدي - وهو متخصص في الأمراض المعدية. سيقوم الأطباء بتحديد العلاجات التي يمكن أن تكون فعالة في تقليل الأعراض واستعادة الوظيفة. يحتاج العديد من الأشخاص الذين لديهم AFM على الأقل إلى بعض العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل.
كيف يختلف AFM عن الشروط المشلولية الأخرى
هناك العديد من الأمراض والظروف التي تسبب بداية مفاجئة أو شلل تدريجي في الأطفال والبالغين.
قد يكون تشخيص AFM خطأ في البداية أو الخلط مع حالة مشابهة تسمى متلازمة Guillain-Barré (GBS). على الرغم من أن الأعراض متشابهة ، يمكن رؤية الاختلافات المميزة بين AFM و GBS على التصوير بالرنين المغناطيسي ومن خلال اختبارات أخرى قد يقوم بها أطباء الأعصاب. إذا كان طبيب أطفال طفلك يشك في أحد هذه الحالات ، فيجب عليه إحالتك إلى طبيب أعصاب للأطفال في أقرب وقت ممكن لإجراء المزيد من الاختبارات والتشخيص النهائي.
ما تستطيع فعله
حقيقة أننا لا نعرف ما الذي يسبب التهاب النخاع الرخو الحاد أو كيفية علاجه يمكن أن يكون مثيرا للعديد من الآباء ومقدمي الرعاية الصحية. من الصعب معرفة ما يجب القيام به أو كيفية الوقاية منه. لدى المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بعض الإرشادات لمحاولة حماية نفسك وأطفالك:
- أخذ اللقاح.
- احم نفسك من البعوض.
- اغسل يديك .
على الرغم من أن القيام بهذه الأشياء لن يضمن أن أطفالك لن يحصلوا على AFM ، فإن هذه الخطوات ستحميهم من العديد من الأمراض والأمراض التي قد تسببها. يحمل البعوض فيروس غرب النيل ، لذلك فإن استخدام حماية البعوض ضروري لتجنب ذلك.
لا يعرف ما إذا كان غسل اليدين المناسب سيمنع AFM أم لا ، لكنه بالتأكيد لا يمكن أن يؤذي. من المهم جداً التأكد من أن أطفالك يغسلون أيديهم بشكل صحيح. تأكد من أن جميع أفراد العائلة يغسلون أيديهم قبل تناول الطعام ، بعد استخدام الحمام ، قبل وبعد إعداد الطعام ، وبعد تغيير الحفاضات.
كلمة من
التهاب النخاع الحاد الرخو هو حالة نادرة جدا. على الرغم من حقيقة أننا لا نعرف ما الذي يسببها ولا يمكننا التعامل معها ، إلا أنه لا داعي للقلق الشديد للوالدين. يعمل الباحثون في مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بجد للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الحالة.
> المصادر:
> التهاب النخاع الحاد مراقبة AFM | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> التهاب النخاع الحاد. المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> التهاب النخاع الحاد أسئلة متكررة | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner، H. Cody MD، FAAP. هو EV-D68 العدوى سبب التهاب النخاع الرخو الحاد لدى الأطفال؟ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017