يمكن أن تتحول الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا الخفيف إلى حالة مميتة في بعض الحالات
حمى غرب النيل هي عدوى فيروسية تنتقل عن طريق البعوض ، و 75٪ من الحالات بها أعراض قليلة أو معدومة. أما النسبة المتبقية البالغة 25 في المائة فقد تتسبب في حدوث حمى أو صداع أو قيء أو طفح. في حين نادراً ما يسبب فيروس غرب النيل مرضاً كبيراً في البالغين الأصحاء أو الأطفال ، فإن أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل كبار السن والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) يتعرضون لخطر متزايد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
أعراض متكررة
عادةً ما يصاب الأشخاص المصابون بفيروس غرب النيل بالأعراض في غضون يومين إلى 14 يومًا من التعرض. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- صداع الراس
- حمة
- آلام العضلات (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (ألم مفصلي)
- التعرق المفرط
- غثيان
- قيء
- إسهال
- تورم الغدد الليمفاوية ( اعتلال عقد لمفية )
- طفح حطاطي لطاخة (يتميز بمطبات صغيرة حمراء)
تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة وقد تستمر لبضعة أيام أو أسابيع. في غياب الطفح الجلدي ، غالبا ما يصف الناس العدوى بأنها تشبه الإنفلونزا الخفيفة أو البرد القارس في الصيف. في أكثر الأحيان ، سوف تحل الأعراض من تلقاء نفسها دون علاج.
مضاعفات
فيروس غرب النيل هو فيروس عصبي ، مما يعني أنه يهاجم النظام العصبي بشكل تفضيلي. في الغالبية العظمى من الحالات ، تستطيع دفاعات الجسم المناعية السيطرة على الفيروس وتحريره في النهاية.
ومع ذلك ، قد لا ينطبق الأمر نفسه على الأشخاص الذين تتعرض نظمهم المناعية للخطر .
وهذا يضع مجموعات معينة - مثل كبار السن ، ومستلمات زرع الأعضاء ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، والذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان - في خطر متزايد من مضاعفات خطيرة وربما تهدد الحياة.
تعتمد أنواع وشدة الأعراض بشكل كبير على أجزاء الجهاز العصبي المتأثر.
بشكل جماعي ، يشار إلى المضاعفات باسم مرض النيل الغربى العصبى (WNND) وتشمل التهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا والالتهاب السنجابية. بشكل عام ، يرتبط WNND بخطر الموت بنسبة 9٪. ويعتقد أن معدل أعلى في كبار السن.
التهاب غرب النيل
يعد التهاب الدماغ في غرب النيل من الحالات التي يسبب فيها الفيروس التهاب الدماغ. وهو يفعل ذلك بعبور الحاجز الدموي الدماغي الذي يحيط بالدماغ ويقوم بتصفية العوامل الضارة. فيروس غرب النيل هو واحد من الفيروسات القليلة التي تحملها الحشرات والقادرة على فعل ذلك.
يعد التهاب الدماغ في غرب النيل هو أكثر مظاهر ال WNND شيوعًا. وعادة ما يسبب الحمى ، والصداع ، وألم الرقبة أو تصلب ، والارتباك ، والنسيان ، والخمول الشديد ، وحساسية الضوء (رهاب الضوء) ، والتغيرات في الشخصية أو السلوك.
ما بين 30٪ و 50٪ من المصابين بالتهاب الدماغ الغربي يعانون من ضعف عضلي من جانب واحد (أي على جانب واحد من الجسم). من هذه ، قد يتقدم البعض إلى الشلل الرخو ، وهو نوع من الشلل لا تستطيع العضلات أن تنكمش فيه.
التهاب غرب النيل
يعد التهاب السحايا بغرب النيل حالة تسبب فيها الفيروس إلتهاب السحايا ، وهي الأغشية الثلاثة التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
في حين أن الالتهاب السحائي يمكن أن يسبب العديد من الأعراض الجسدية نفسها للالتهاب الدماغي في غرب النيل ، فإنه لا يغير عادة سلوك الشخص أو شخصيته. الغثيان والقيء والخوف من الأصوات العالية (Phonophobia) شائعة أيضًا.
التهاب الغدة الدرقية بغدة النيل الغربي
يعد التهاب السحايا والدماغ في غرب النيل من المضاعفات التي تؤثر على الدماغ والسحايا. الرجال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 60 و 89 سنة أكثر عرضة بنسبة 20 مرة لتطور التهاب السحايا والدماغ في غرب النيل من عموم السكان ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون لخطر متزايد بنسبة 40 ضعف.
في حين أن التهاب السحايا والدماغ يشترك في العديد من الأعراض العصبية نفسها من التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، فإنها تميل إلى أن تكون أكثر حدة وأطول أمداً (وربما ، في بعض الحالات ، تصبح دائمة) مع هذه المضاعفات الخاصة.
كما أن خطر الوفاة أعلى ، حيث يتراوح بين 12٪ و 15٪. قد تصل نسبة خطر الوفاة بين كبار السن إلى 35٪.
إلتهاب سنجابية النخاع في غرب النيل
يتميز مرض شلل الأطفال في غرب النيل ، مثله مثل الأشكال الأخرى من شلل الأطفال ، بفقدان التحكم الحركي في كثير من الأحيان. على عكس المضاعفات العصبية الأخرى لحمى غرب النيل ، قد لا يصاحب مرض شلل الأطفال حمى أو صداع أو أعراض أخرى شائعة للعدوى.
تتميز الحالة بالظهور المفاجئ للشلل الرخو على جانب الجسم ، وعادة بدون فقدان الإحساس. وغالبا ما يسبقه الشلل بالألم ويمكنه أن يضرب بسرعة ، عادة في غضون يومين إلى ثمانية أيام من ظهور الأعراض الأولى.
أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤثر مرض شلل الأطفال في غرب النيل على الجهاز التنفسي ويتطلب تهوية ميكانيكية لمساعدة الشخص على التنفس. يمكن أن يتسبب أيضًا في فقدان السيطرة على العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى سلس البول أو البراز .
على الرغم من أن الشلل قد يؤدي إلى ضعف دائم ، إلا أن الحالات المعتدلة يمكن أن تتحسن بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان حيث تتعافى الخلايا العصبية المتأثرة تدريجيا وتعيد تأسيس الاتصالات. يميل الأشخاص الذين لديهم عدد أقل من الأطراف المصابة إلى إظهار تحسن أفضل بشكل عام. مع ذلك ، فإن معظم انتعاش القوة سيحدث خلال الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى بعد ظهور الأعراض ، في نهاية المطاف مع انخفاض ملحوظ في التحسن.
شلل عكسها غرب النيل
شلل غرب النيل القابل للعكس هو شكل أقل شدة وشلل مؤقت ، مما يؤثر مرة أخرى على جانب واحد فقط من الجسم. على الرغم من أن الحالة غير مفهومة بشكل جيد ، إلا أنه يعتقد أنها ناجمة عن التهاب في الجزء نفسه من الحبل الشوكي (يسمى القرن الأمامي ) الذي يسبب التهاب النخاع السنوي ومرض لو جيريج .
ما يميز شلل غرب النيل القابل للعكس عن التهاب شلل الأطفال في غرب النيل هو أن الاستجابات المنعكسة تظل سليمة حتى عندما يحدث الضعف العضلي. في حين أن الشلل الأولي يمكن أن يكون عميقًا ، فإنه سوف ينعكس في النهاية مع ضعف ضعيف ظاهر للوظيفة الحركية.
متى ترى الطبيب
الحصول على لدغة البعوض لا يعني أنك ستحصل على حمى غرب النيل. معظم الناس المصابين بفيروس غرب النيل إما لن يعرفوه أبداً أو ببساطة يخطئونه لأنفلونزا خفيفة. حتى إذا اكتشفت أنك مصاب بالعدوى ، فمن المحتمل أن تتحسن حالتك دون مشاكل أو علاج.
مع ذلك ، إذا كنت مسناً أو متضرراً من المناعة ، فأنت بحاجة إلى طلب رعاية فورية إذا كنت تعاني من صداع شديد ، أو حمى شديدة ، أو تصلب في الرقبة ، أو ارتباك ، أو حساسية للضوء ، أو ضعف عضلي مفاجئ. قد تكون هذه علامات التهاب الدماغ أو التهاب السحايا ، وكلاهما يتطلب العلاج في حالات الطوارئ.
فيروس النيل الغربي لم يعد مرضًا مرتبطًا بالسفر إلى الخارج. يمكنك الحصول عليه في الولايات المتحدة بسهولة مثل أفريقيا والشرق الأوسط. كانت الوفيات ، التي حدثت بشكل رئيسي بين كبار السن ، منخفضة بشكل عام ، تراوحت بين 12 في كندا إلى 177 في الولايات المتحدة.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. فيروس غرب النيل. اتلانتا ، جورجيا المحدثة في 2 آب 2017.
> غيور ، ك. فيروسات فيرلا النيل الغربية. J Neuropath Exper Neurology. 2009؛ 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> هيوز ، ياء ؛ ويلسون ، م. Sejvar، J. The Long-Term Outcomes of Human West Nile Virus Infection. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.