العلاج السلوكي المعرفي للفيبروميالغيا

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو العلاج الموصى به بشكل متكرر للفيبروميالغيا (FMS). كما أنها واحدة من أفضل العلاجات غير الدوائية للمرض.

العلاج المعرفي السلوكي هو علاج نفسي ، ولكنه يستخدم لعلاج مجموعة من الأمراض غير النفسية. ومع ذلك ، يعتقد مرضى FMS في بعض الأحيان عن طريق الخطأ أن توصية CBT تعني أن مرضهم يعتبر نفسيًا ، أو "غير حقيقي". في الحقيقة ، تظهر مجموعة متزايدة من الأدلة أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في مساعدتك على تعلم كيفية إدارة مرضك بشكل أكثر فعالية ، وقد يؤدي حتى إلى تغييرات فسيولوجية في الدماغ.

ما هو العلاج السلوكي الادراكي؟

العلاج المعرفي السلوكي هو عادة علاج قصير الأمد يهدف إلى تغيير طريقة تفكيرك في أشياء معينة ، بالإضافة إلى سلوكياتك فيما يتعلق بها. على سبيل المثال ، تظهر الأبحاث أن الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون FMS يقومون بشيء ما يسمى "الكارثة" ، وهو ما يعني أنهم يعتقدون أن الأمور أسوأ مما هي عليه. قد يصدرون عبارات مثل ، "ألمي مروع ولن يتحسن أبداً".

يمكن لهذا الاعتقاد أن يمنع الناس من البحث عن العلاجات التي تساعدهم على التحسن. لذلك ، يمكن أن يساعدهم العلاج المعرفي السلوكي على تغيير عقيدتهم إلى شيء مثل "على الرغم من أن الألم هو سيئ ، يمكنني إيجاد طرق لجعله أفضل".

إن التغير في المعتقد ليس علاجًا معجزيًا يغيّر مسار المرض بشكل تلقائي ، ولكنه يمكن أن يغيّر السلوكيات نحو الأفضل ، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى علاج وإدارة أكثر فعالية على الطريق.

غالبًا ما ينطوي العلاج المعرفي السلوكي على "واجب منزلي" بالإضافة إلى جلسات مع المعالج.

في بعض الأحيان ، بعد الانتهاء من العلاج ، سيتم تشجيع المرضى على تحديد موعد كل بضعة أشهر لمساعدتهم على الحفاظ على التغييرات.

العلاج السلوكي المعرفي لفيبروميالغيا

تشير الأبحاث إلى أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من FMS في التحسن ، خاصة عندما يتم دمجها مع التدخلات الأخرى ومصممة وفقًا للاحتياجات الخاصة للفرد.

أظهر التحليل التلوي لعام 2010 من العلاجات النفسية لفيبروميالغيا أن CBT كان الأكثر فعالية.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي كان فعالا كجزء من برنامج يتضمن ممارسة وتمديد وتثقيف كل من المريض والعائلة. وقد نظر آخرون في تأثيره عند إضافته إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، وقد أظهروا أيضًا أن العلاج السلوكي المعرفي مفيد.

لكن مراجعات الأبحاث حول العلاج المعرفي السلوكي من أجل FMS أظهرت أن بعض ممارسي CBT يعتمدون أكثر على التدخلات السلوكية ، مما يجعل متغير العلاج من طبيب إلى آخر.

يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي لمساعدتك على تعديل الأنشطة التي تسبب الألم أو أعراض أخرى ، وممارسة التمارين بطريقة لا تؤدي إلى التوهج ، وتحسين عادات النوم ، ومتابعة نظام العلاج الخاص بك بشكل أكثر فعالية ، وتيرة نفسك بشكل أكثر فعالية.

تشير الدراسات إلى أن العلاج المعرفي السلوكي قد أدى إلى تحسن الأعراض المتعددة لـ FMS ، بما في ذلك:

• الأرق
• تأهب
• نوعية النوم
• وظيفة يومية
• التسامح ممارسة
• الاضطراب العاطفي
• كآبة
• وظيفة المعرفية ، وخاصة الاهتمام
• جودة الحياة

قد يكون العلاج السلوكي المعرفي مفيدًا بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق إلى جانب FMS.

في بعض الدراسات ، فإن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج المعرفي السلوكي لم يتحسنوا فقط أثناء العلاج ، فقد تمكن Ibut من الحفاظ على الآثار عند المتابعة.

تشير الأبحاث الأولية إلى أن العلاج السلوكي المعرفي قد يؤدي في الواقع إلى تغيير مادي في الطريقة التي تستجيب بها مستقبلات الألم المعينة (تسمى nociceptors ) للمنبهات ، مما يؤدي إلى تقليل كمية الألم التي تعاني منها. ومع ذلك ، هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج.

ما هو العلاج المعرفي السلوكي؟

العلاج المعرفي السلوكي هو في بعض الأحيان علاج واحد على حدة ، ولكن يمكن أن يتم أيضًا في إطار مجموعة. وقد أظهرت بعض الدراسات أنها فعالة عندما يتم إجراؤها عبر الهاتف أو عبر الإنترنت.

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي لـ FMS عادة 3 مراحل:

1. التعليم: تتضمن هذه المرحلة ضمان معرفة المريض للوقائع عن الحالة بدلاً من المعلومات غير الدقيقة أو المتعارضة الشائعة مع FMS. ويشمل ذلك الأسباب المحتملة والأشياء التي تساعد على استمرار المرض ومدى أهمية أن يشارك المريض بنشاط في عملية العلاج. يمكن أن تتضمن هذه المرحلة أيضًا مهارات محددة لمساعدتك على تعلم كيفية التكيف مع الحياة مع FMS.

1. مجموعات المهارات CBT: تركز هذه المرحلة على إعطائك مهارات لتقليل الألم. قد تشمل هذه تقنيات الاسترخاء. التنشيط المتدرج ، الذي يساعدك على زيادة مستويات النشاط تدريجيا مع تجنب دورة "تحطم الضغط" الشائعة في FMS ؛ تحسين عادات النوم تغيير الأفكار عن الألم والتعامل مع الجوانب الوظيفية أو العاطفية الأخرى للعيش مع مرض مزمن.
2. تطبيق المهارات الواقعية : يساعدك هذا على تطبيق ما تعلمته في الواقع اليومي الذي تواجهه. وعادةً ما تتضمن الواجبات المنزلية التي تركز على المهارات من المرحلة الثانية ، وتسمح بتخصيصها وفقًا لاحتياجاتك الخاصة.

العثور على المعالج

ليس كل المجتمعات لديها معالجين مدربين على العلاج السلوكي المعرفي ، مما قد يجعل من الصعب على بعض الأشخاص الحصول على هذا العلاج. أيضا ، قد تنكر شركات التأمين تغطية ما لم يكن لديك أيضا تشخيص الأمراض النفسية ، مثل الاكتئاب أو القلق. هذا يجعل من الهاتف والبرامج المستندة إلى الويب أهمية خاصة.

إذا كنت مهتمًا بـ CBT ، فقد يتمكن طبيبك من إحالتك إلى طبيب مؤهل. الموارد هنا ، من خبير سابق في الصحة العقلية ليونارد هومز ، قد تساعد أيضًا في:

• العثور على المعالج في مسقط رأسك

_مصادر:

_{Alda M، et al. بحث التهاب المفاصل والعلاج. 2011 ؛ 13 (5): R173. فعالية العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الكارثة في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا: تجربة معشاة ذات شواهد.}

_{آنغ دي سي ، وآخرون. التهاب المفاصل والعناية. 2010 مايو ؛ 62 (5): 618-23. العلاج المعرفي السلوكي يضعف استجابة مسبب للألم في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا: دراسة تجريبية.}

_{Braz Ade S، et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 مايو-يونيو ؛ 51 (3): 269-82. العلاج غير الدوائي والطب التكميلي والبديل في فيبروميالغيا.}

_{Friedberg F، Williams DA، Collinge W. Journal of pain research. 2012؛ 5: 425-35. العلاجات غير الدوائية ذات التوجه الحياتي للفيبروميالغيا: نظرة عامة وتطبيقات سريرية مع التقنيات المنزلية.}

_{Glombiewski JA، et al. الم. 2010 نوفمبر ؛ 151 (2): 280-95. العلاج النفسي للفيبروميالغيا: التحليل التلوي.}

_{Hassett AL، Gevirtz RN. عيادات أمراض الروماتيزم في أمريكا الشمالية. 2009 مايو ؛ 35 (2): 393-407. العلاج غير المنافي للفيبروميالغيا: تعليم المريض ، والعلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، والطب التكميلي والبديل.}

_{جنسن KB ، وآخرون. الم. يوليو 2012 ؛ 153 (7): 1495 - 503. يزيد العلاج السلوكي المعرفي من تنشيط قشرة الفص الجبهي في المرضى الذين يعانون من الفيبروميالغيا.}

_{كولنر الخامس ، وآخرون. Schmerz. 2012 يونيو ؛ 26 (3): 291-6. مقالة باللغة الألمانية. الملخص المشار إليه. العلاج النفسي للمرضى الذين يعانون من متلازمة فيبروميالغيا. مراجعة منهجية ، التحليل التلوي ، والمبادئ التوجيهية.}

_{McBeth J، et al. محفوظات الطب الباطني. 2012 يناير 9 ؛ 172 (1): 48-57. علاج سلوكي إدراكي أو ممارسة الرياضة أو كليهما لعلاج الألم المزمن المنتشر.}

_{ميرو إي ، وآخرون. مجلة علم النفس الصحي. يوليو 2011 ؛ 16 (5): 770-82. العلاج السلوكي المعرفي للأرق يحسن الوظيفة الملحوظة في متلازمة الألم العضلي الليفي: تجربة تجريبية عشوائية.}

_{Sarzi-Puttini P، Atzeni F، Cazzola M. Annals of the New York Academy of Sciences. 2010 أبريل ؛ 1193: 91-7. علاج الغدد الصم العصبية من متلازمة فيبروميالغيا: تحديث.}

_{Smith HS، Harris R، Clauw D. Pain Physician. 2011 مارس-أبريل ؛ 14 (2): E217-45. فيبروميالغيا: اضطراب معالجة وارد يؤدي إلى متلازمة ألم معمم معقد.}

_{Vasquez-Rivera S، et al. الطب النفسي الشامل. 2009 نوفمبر- ديسمبر ؛ 50 (6): 517-25. موجز العلاج السلوكي المعرفي مع مرضى فيبروميالغيا في الرعاية الروتينية.}

_{van Koulil S، et al. التهاب المفاصل والعناية. 2011 يونيو ؛ 63 (6): 800-7. الآليات السلوكية المعرفية في تجنب الألم وعلاج الألم المستمر لمرضى الفيبرومالغيا المعرضين للخطر.}

_{van Koulil S، et al. التهاب المفاصل والعناية. 2010 أكتوبر ؛ 62 (10): 1377-85. العلاج المعرفي السلوكي المعرفي وممارسة التدريب للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية مع فيبروميالغيا.}

_{Woolfolk RL، Allen LA، Apter JT. بحث الألم والعلاج. 2012؛ 2012: 937873. العلاج السلوكي المعرفي العاطفي لفيبروميالغيا: تجربة معشاة ذات شواهد.}