التغييرات غير المبررة على جانب واحد هي مصدر قلق خاص
يمكن أن تحدث تغيرات الحلمة والهالة استجابة لأي عدد من الأشياء. في بعض الأحيان تكون تفاعلية ، مثل عندما يتم لمسها أو درجة الحرارة باردة. في أوقات أخرى ، ترتبط التغييرات بالهرمونات ، سواء أثناء الحمل أو استجابة لدورة المرأة الشهرية. حتى العمر يمكن أن يكون عاملاً للتغيرات الطبيعية تمامًا في الحلمات.
ولكن عندما تكون التغييرات مفاجئة وغير مفسرة أو تزداد تدريجيًا ، قد تكون علامة على مشكلة طبية. يمكن أن يساعدك معرفة كيفية اكتشاف العلامات في تحديد ما إذا كانت التغييرات طبيعية أم أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب.
الحلمتان المقلوبتان أو المتراجعتان
إن اختلافات الحلمة ، مثل الحلمة المقلوبة ، أو الحلمتان المتراجعتان ، أو تغييرات أخرى في الحلمة ، غالبًا ما تكون مصدرًا للقلق ، ولكن ما إذا كان ينبغي أن تزعجك أو لا تعتمد على ذلك ، تختلف كثيرًا عن التغيير المحدد الذي تلاحظه. ومع ذلك ، فهو تغيير في حلماتك التي تثير قلقًا كبيرًا ، وحتى إذا كانت حلماتك طبيعية بالنسبة لشخص آخر ، فيجب عليك دائمًا رؤية طبيبك إذا كان تغييرًا بالنسبة لك .
الحلمتان المقلوبتان هي تلك التي لا تثار فوق سطح الهالة ولكنها تظهر غائرة أو مسننة. إنها سمة خلقيّة تولد بها ، مقابل شيء يحدث فجأة. على هذا النحو ، لا يدل على أي مشكلة طبية. على النقيض من ذلك ، إذا وُلدت مع حلمات مرتفعة ، ويبدو الآن أنها قد سويت بالأرض ، خاصة إذا حدث ذلك على جانب واحد فقط ، تحدث إلى طبيبك.
يمكن أن يحدث انقلاب الحلمة أيضًا في الحياة اللاحقة كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. يمكن تحفيز الحلمة عادة اقناعها من الاختباء. عندما يحدث هذا بشكل طبيعي ، فإنه عادة ما يكون مساويا على كلا الجانبين ، والحلمات تشعر بالمرونة وحرية الحركة.
أما الحلمتان المتضايقان ، على النقيض من ذلك ، هما الحلمان اللذان يبدآن بارتفاعهما ، ولكن لسبب ما ، يبدأان في الاندفاع نحو الداخل. هذا ليس ردا طبيعيا وقد يكون مؤشرا على حالة طبية. سرطان الثدي هو الشاغل الرئيسي ، خاصة إذا كان التراجع غير ثنائي (يحدث في كلا الثديين) و / أو ينتج عنه تغير في موضع الحلمة. يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة عندما لا يؤثر التحفيز على الحلمة أو الهالة بأي شكل من الأشكال.
إفراز غير طبيعي للحلمة
قد يكون إفراز الحلمة مشكلةً أو لا يكون مشكلةً اعتمادًا على مظهره. وعادة ما يخرج التفريغ من نفس القنوات التي تحمل الحليب وقد تكون حليبة أو واضحة أو صفراء أو خضراء أو بنية أو دموية. يمكن أن يختلف الاتساق أيضًا من السميك واللزج أو الرقيق والمائي.
معظم إفرازات الحلمة التي تحدث خارج فترة الحمل تكون حميدة ، وتحدث عن الدورة الشهرية العادية ، والأورام الحميدة المسماة بالأورام الليفية ( fibroadenomas) ، أو تفرز الأورام الحليمية الإنتراكوتية المعروفة والتي عادة ما تكون غير سرطانية. يميل التفريغ الناجم عن العدوى إلى أن يكون أكثر تشبه القيح في المظهر مع مسحة صفراء اللون.
تشوهات القناة الثديية هي سبب آخر للإفراز ، وأكثرها شيوعًا في وقت انقطاع الطمث. عادةً ما يظهر التفريغ الرمادي ، وقد يكون لونه أخضر. كما أنها عادة ما تكون سميكة ولزجة. هذه حالة حميدة تحدث بسبب أن قنوات الحليب تصبح منتفخة ومُسددة في وقت انقطاع الطمث.
غالباً ما يكون تسريب الحلمة الناجم عن سرطان الثدي مصابًا بالدم ويحدث في واحد بدلاً من كلا الثديين. قد يسبب الحُمى الحليمية الإنتراكوكريتية أيضًا إفرازًا دمويًا ، لذا من الأفضل فحصها مهما كان السبب.
الحلمة الكتل والمطبات
يمكن أن تصبح الحلمات والجزرات فجأة منتصبة وتشعر بالوعود عند لمسها أو تعرضها للبرد. هذه استجابة طبيعية تمامًا وتلك التي تحل عادة بعد إزالة التحفيز. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات أثناء الحمل عندما تتصاعد فجأة المطبات على الهالة (تسمى غدد مونتجمري) استعدادًا للرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك ، إذا اكتشفت خلال الاختبار الذاتي الشهرى للثدي ، نتوءات أو كتل ثابتة أو تحت الحلمة أو الهالة مباشرة ، اطلب منهم أن يقوموا بفحصها. قد يكون شيئًا بسيطًا مثل قناة الحليب المسدودة أو الورم الحليمي الإنتقاليوك أو العدوى القابلة للعلاج بسهولة. ولكنها قد تكون أيضًا علامة على وجود سرطان في الأقنية في الموقع ، وهو شكل يمكن علاجه بشكل كبير من سرطان الثدي في المراحل المبكرة.
لتحديد هذا ، قد يختار الطبيب إجراء خزعة إبرة دقيقة أو اختبار تصوير يُسمى مجرى الهواء لتقييم الطبيعة الحقيقية للورم .
التغييرات في حجم الحلمة والأريولا
من الطبيعي أن تنتفخ ثدييك وحلمك استجابة لدورة الطمث أو عندما تكونين حاملاً أو رضاعة طبيعية. يمكن أن يحدث نفس الشيء عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم .
ومع ذلك ، إذا كان الثدي ينمو بشكل ملحوظ بشكل ملحوظ ، فهو شيء سوف تحتاج بالتأكيد إلى النظر فيه. يمكن أن يسبب سرطان الثدي في كثير من الأحيان تغيرات غير متناظرة في حجم الثدي ، سواء بشكل مفاجئ أو تدريجي. قد يكون مرتبطًا أيضًا بالتهاب الثدي ، وهو التهاب في نسيج الثدي يحدث في الأمهات المرضعات والنساء اللاتي لا يرضعن.
إذا كنت ، على الجانب الآخر ، تكون ثدييك عادة غير متماثلة ، فلا تقلق - القليل منا متوازن تمامًا. إنه تغيير في الحجم فقط.
أسهل طريقة لتحديد ما إذا كان هناك تضخم فعلي أو إذا كنت تمر بدورة شهرية فقط هي أن ترى كيف تناسب حمالات الصدر. هل يتناسبون فجأة بشكل أو بآخر أو يسببون ضغوطا أو انزعاج لم يكن موجودا من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك ، راجع الطبيب.
التغييرات في نسيج الجلد واللون
خلال فترة الحمل ، سيتغير ثدييك استجابة للهرمونات. عند التحضير للرضاعة الطبيعية ، تصبح الحلمتان والهالة غالباً أكثر قتامة في اللون وقد تصبح الهالة الخاصة بك أكبر بشكل ملحوظ.
عندما تحدث هذه التغييرات خارج الحمل ، فإنها لا تعتبر بشكل عام عادية. يمكن أن يشمل ذلك سماكة الجلد أو تورم أو التهاب مرئي أو قشر "برتقالي" أو تغيير في اتجاه الحلمة أو درجة حرارة أكثر دفئًا بشكل ملحوظ.
القلق الأكبر هو عندما تكون التغييرات أحادية الجانب (تحدث من جانب واحد) أو موزعة بشكل غير متساو على كلا الجانبين. قد تشمل الأسباب:
- سرطان الثدي الالتهابي ، وهو سرطان نادر ولكنه سريع الانتشار يسبب تورم الثديين. في البداية قد تبدو هذه الأكزيما ، ولكن يمكن أن ينتشر بسرعة وتصبح حمراء والعطاء.
- سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو سرطان جلدي شائع يرتبط بالتعرض المفرط لأشعة الشمس.
- مرض باجيت ، هو اضطراب عظمي يمكن أن يتجلى أيضا مع تغير الجلد. مثل سرطان الثدي الالتهابي ، قد يظهر مرض باجيت في البداية ليشبه الأكزيما.
- الأكزيما ، وهو التهاب في الجلد وحكة مع أسباب مختلفة ممكنة.
- مرض بوين ، وهو شكل مبكر جدا من سرطان الجلد يمكن علاجه بسهولة.
ألم الحلمة
خارج فترة الحمل أو الدورة الشهرية ، لا يوجد شيء مثل ألم الحلمة العادي . إذا كنت تعاني من ألم الحلمات أو الحكة أو الألم الناجم عن الإصابة ، فستحتاج إلى فحصها.
في حين أن ألم الحلمة هو أحد الأعراض غير المألوفة لسرطان الثدي ، إلا أنه كان معروفًا في بعض الأحيان بأنه أول أعراض الورم الخبيث. من ناحية أخرى ، إذا كان الألم مصحوبًا بالتورم والاحمرار والدفء ، فقد يكون ذلك علامة على التهاب الضرع أو بعض العدوى الموضعية الأخرى. يمكن أن يسبب الورم الليفي أو الكيس الحميد أيضًا الألم.
قواعد الإبهام هي: لا تتجاهل الألم وتصبح على معرفة جيدة بثدييك. إذا كانت هناك أي تغييرات تبدو "خارجة" بالنسبة لك ، فمن الأفضل اتباع غرائزك حتى لو كانت الأعراض غامضة.
في معظم الحالات ، لن يكون أي شيء (أو على الأقل شيء خطير). وحتى إذا كان الأمر كذلك ، فإنك ستحظى بفرصة أفضل للعلاج الناجح إذا تم رصد المشكلة في وقت مبكر. ببساطة ، لا يزال الاكتشاف المبكر ينقذ الأرواح.
> المصادر:
> Adams، S.، and Kanthan، R. "Paget's Disease of Male Malest in the 21st Century: A Systematic Review." صدر 2016؛ 29: 14-23.
> Parthasarathy، V.، and Rathnam، U. "Nipple Discharge: An Early Warning Sign of Breast Cancer." المجلة الدولية للطب الوقائي . 2012؛ 3 (11): 810-4.
> Pasquali، P.، Freites-Martinez، A.، Camacho، E.، and Fortuno. A. "حلمة مؤلمة: عرض نادر لسرطان مفصص مفصلي". مجلة الثدي . 2016؛ 22 (1): 117-8.