يعتقد أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو حالة قد تكون موجودة لسنوات دون التسبب في أعراض واضحة. حالة غير معترف بها في الطب التقليدي ، يرتبط فرط نمو البكتريا المعوية الصغيرة بمشكلات الجهاز الهضمي المزمنة مثل الغاز والانتفاخ والإسهال و / أو الإمساك. قد يقال أن لديهم متلازمة القولون العصبي (IBS).
على سبيل المثال ، فحصت دراسة قام بها باحثون في مركز سيدرز سيناي الطبي في كاليفورنيا 202 شخصًا استوفوا المعايير التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي وأعطتهم اختبارًا للنمو البكتيري المسمى اختبار لاكتولوز الهيدروجين.
وجد الباحثون أن 157 من أصل 202 شخص (78 بالمائة) لديهم فرط نمو جرثومي. عندما تم القضاء على البكتيريا المعوية غير المرغوب فيها ، تحسنت أعراض IBS في 48 في المئة من الأشخاص ، وخاصة الإسهال وآلام البطن.
لا يقتصر الأمر على الأشخاص الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض القولون العصبي التي لديها فرط نمو جرثومي. قد تكون الأعراض غير الهضمية مثل نقص الطاقة هي الشاغل الرئيسي. بعض ممارسي الطب البديل يعتقدون أنه يمكن أن تشارك في متلازمة التعب المزمن ، فيبروميالغيا ، والحساسية ، والتهاب المفاصل ، الذئبة ، وأمراض المناعة الذاتية ، ومرض السكري ، وغيرها من الحالات المزمنة.
نظرة عامة
قد تؤدي البكتريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة إلى ضعف امتصاص العناصر الغذائية.
قد تؤدي البكتيريا إلى سوء امتصاص الدهون من خلال عملية تسمى deconjugation حمض الصفراء. قد يتأثر امتصاص الكربوهيدرات ويؤدي إلى تخمر الكربوهيدرات في الأمعاء والغاز ، والانتفاخ ، والألم ، والمخاط في البراز ، والبرازات ذات الرائحة الكريهة والغاز ، والإسهال. وفقا لممارسي الطب البديل ، تتسبب الحلويات والأطعمة النشوية في أسوأ الأعراض.
يمكن للمواد الأيض السامة التي تنتجها البكتيريا تصيب الخلايا المعوية وتضعف امتصاص ، مما أدى إلى نقص المواد الغذائية ، الحساسية الغذائية وعدم تحملها ، وضعف نشاط انزيم الجهاز الهضمي.
الأسباب
تحتوي الأمعاء الدقيقة عادة على أعداد صغيرة نسبيا من البكتيريا. ومع ذلك ، يعتقد بعض ممارسي الطب البديل أن بعض العوامل قد تعزز نمو البكتيريا الزائدة.
- انخفاض الحركة في الأمعاء الدقيقة: الناجمة عن زيادة السكر في الغذاء ، والإجهاد المزمن ، والظروف مثل مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ، وتصلب الجلد.
- Hypochlorhydria: عندما يتقدم الناس في العمر ، تقل كمية حمض المعدة التي تفرزها. إذا كان هناك حمض أقل في المعدة ، فمن المرجح أن تتكاثر البكتيريا. ويعتقد أيضا أن الإفراط في تناول مضادات الحموضة يؤدي إلى فرط نمو جرثومي.
- تشوهات هيكلية في الأمعاء الدقيقة: جراحة لتغيير شرايين المعدة ، رتج معوي صغير ، حلقة أعمى ، انسداد معوي ، وداء ناسور كرون هي بعض العوامل البنيوية التي قد تكون ضالعة في نمو البكتريا.
- وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى نقص المناعة ، والإجهاد ، وبعض الأدوية مثل المنشطات ، والمضادات الحيوية ، وحبوب منع الحمل ، وعدم كفاية الألياف الغذائية ، ونقص إنزيم البنكرياس.
الأعراض
- انتفاخ البطن والغاز بعد الوجبات
- الم
- الإمساك
- براز مزيف أو إسهال مزمن: أظهرت الدراسات أن 48٪ إلى 67٪ من الأشخاص المصابين بالإسهال المزمن يعانون من فرط البكتريا.
- براز ناعم ذو رائحة كريهة يلتصق بالوعاء
- التعب: فقر الدم الضخم الأرومات بسبب سوء امتصاص فيتامين ب 12
- كآبة
- نقص التغذية على الرغم من تناول المكملات الغذائية
- فقدان الوزن
- وجع بطن
- مخاطية في البراز
- تتفاقم مع الكربوهيدرات والألياف والسكر
علاجات طبيعية
بسبب نقص البحوث ، لا يعرف سوى القليل عن هذا الشرط. في حين يمكن وصف الأدوية المضادة للميكروبات ، إلا أن الحالة لا يتم التعرف عليها طبيًا.
إذا كنت تعاني من أعراض ، فمن المهم التحدث مع طبيبك. قد يكون العلاج الذاتي وتجنب أو تأخير الرعاية القياسية ضارًا بصحتك.
وفقا لممارسي الطب البديل ، هناك ثلاثة أجزاء من العلاج الطبيعي للفرط البكتيرية:
- النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات
- القضاء على البكتيريا غير ودية في الأمعاء الدقيقة باستخدام الأعشاب مثل زيت النعناع المغلفة المعوية.
- استبدال: زيادة البكتريا يضعف البكتيريا الصديقة (" البروبيوتيك ") والأنزيمات الهاضمة.
المكملات العشبية
زيت النعناع المغلفة المعوي هو واحد من المكملات الأكثر شيوعًا لزيادة نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة. دورة العلاج عادة ما تكون من 1 إلى 6 أشهر. جرعة نموذجية من زيت النعناع المغلف المعوي هي واحدة إلى كبسولتين ثلاث مرات في اليوم ، يتم تناولها بين الوجبات مع كوب من الماء. يمكن أن تشمل التأثيرات الجانبية حرقة المعدة ، وحرق المستقيم ، والتجشؤ بالنعناع.
مضادات الميكروبات العشبية الأخرى المستخدمة لعلاج فرط نمو البكتيريا قد تشمل:
- مستخلص بذور جريب فروت : للأشخاص الذين لا يحبون أخذ كبسولات ، يمكن العثور على مستخلص بذور الجريب فروت في شكل سائل. أضف بضع قطرات إلى كوب من الماء وشرب بين الوجبات
- كبسولات زيت الاوريجانو
- ثوم
- بربرين: العنب الذهبي ، أوريغون العنب
- مستخلص أوراق الزيتون
- باو دي أركو
حمية
أثناء العلاج ، يوصي ممارسو الطب البديل عادة بالذهاب إلى نظام غذائي يحد من تناول الأطعمة الحلوة والنشوية. أحد هذه الأنظمة الغذائية هو النظام الغذائي المحدد للكربوهيدرات ، والذي يحد من الحبوب ، والخضروات النشوية ، وبعض البقوليات ، وقد تم تصميمه لمعالجة اضطرابات الجهاز الهضمي مثل فرط نمو البكتيريا ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي .
- الشحوم الثلاثية متوسطة السلسلة: على عكس الزيوت العادية ، والتي قد لا يتمكن الشخص المصاب بفرط نمو جرثومي من استيعابها ، يتم امتصاص الدهون الثلاثية السلسلة بشكل مباشر دون الحاجة إلى إنزيمات هضمية. عادة ما يوصى بتناول الغليسريد الثلاثي السلسلة ، مثل زيت جوز الهند ، للأشخاص الذين يعانون من فرط نمو جرثومي أو أي نوع من سوء الامتصاص.
- الإنزيمات الهضمية: يمكن أن تدعم مكملات إنزيمات الجهاز الهضمي إنزيمات الجهاز الهضمي في الجسم حتى يتم استعادة الوظيفة. يجب أن تؤخذ قبل وجبات الطعام. المزيد عن الانزيمات الهاضمة .
- تشتمل الفيتامينات والمعادن التي قد تكون ناقصة في الأشخاص الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا على فيتامين ب 12 ، والمغنيسيوم ، والكالسيوم ، والحديد ، والزنك ، والنحاس ، وفيتامين أ ، ود ، وه ، ك.
- البروبيوتيك: مطلوب لتحل محل البكتيريا السليمة في الأمعاء. Lactobacillus plantarum و lactobactillus GG هي بعض الأنواع التي استخدمت للفرط البكتري.
اختبارات
اختبار "المعيار الذهبي" هو اتخاذ الثقافات البكتيرية من سائل الأمعاء الدقيقة.
اختبار التنفس الهيدروجيني للاكتولوز: الاختبار الأكثر شيوعًا هو اختبار تنفس هيدروزي اللاكتولوز لأنه أقل توغلا. Lactulose هو سكر غير قابل للامتصاص والذي يتم تخميره إذا كانت هناك بكتيريا في الأمعاء ، مما يؤدي إلى إنتاج الهيدروجين. إذا كان هناك فرط نمو جرثومي ، فإن مستويات الهيدروجين الصائم ستكون عالية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تناول الجلوكوز ، سيكون هناك ارتفاع كبير في الهيدروجين.
اختبارات أخرى هي اختبار schilling (لنقص فيتامين B12). ويمكن إجراء متابعة الأمعاء الدقيقة للبحث عن مشاكل هيكلية.
قد تكون واحدة من القضايا الأساسية في زيادة نمو البكتيريا غير كافية حمض المعدة ، ودعا hypochlorhydria. حمض المعدة يتناقص بشكل طبيعي مع التقدم في العمر.
الشروط ذات الصلة
- متلازمة الأمعاء المتسرب
- نقص الفيتامينات والمعادن
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
- متلازمة التعب المزمن
> المصادر
> Kerlin P ، وونغ L. التنفس اختبار الهيدروجين في فرط نمو جرثومي من الأمعاء الدقيقة. الجهاز الهضمي. 1988 أكتوبر ؛ 95 (4): 982-8.
> بيمنتل ، مارك ، تشاو ، إيفلين J. ولين ، هنري C. القضاء على فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة يقلل من أعراض متلازمة القولون العصبي. American Journal of Gastroenterology 2000، 95 (12)، 3503-3506.
> Lichtman SN، Keku J، Schwab JH، Sartor RB. يتم منع الإصابة الكبدية المرتبطة فرط نمو البكتريا الصغيرة في الجرذان بواسطة ميترونيدازول والتتراسيكلين. الجهاز الهضمي. 1991 فبراير ؛ 100 (2): 513-9.
> Shindo K، Machida M، Miyakawa K، Fukumura M. A syndrome of cirrhosis، achlorhydria، small bacterial bacterial overgrowth، fat fatsorption. أنا J Gastroenterol. 1993 ديسمبر ؛ 88 (12): 2084-91.
> Teo، Marcus، Chung، Stephen، Chitti، Lauri، Tran، Cuong، Kritas، Stamatiki، Butler، Ross، Cummins، Adrian. فرط نمو البكتريا الصغيرة هو سبب شائع للإسهال المزمن. Journal of Gastroenterology and Hepatology 2004؛ 19 (8) ، 904-909.
> دي Boissieu D ، Chaussain M ، Badoual J ، ريمون J ، دوبونت C. نمو الأمعاء البكتيرية الصغيرة في الأطفال الذين يعانون من الإسهال المزمن ، آلام في البطن ، أو كليهما. J Pediatr. 1996 فبراير ؛ 128 (2): 203-7.
> جيفري س. مايرز ، دكتوراه في الطب ، إيلي دي. إهرنبريس ، دكتوراه في الطب ، وروبرت إم. كريغ ، دكتوراه في الطب ، متلازمة فرط نمو البكتريا المعوية الصغيرة. خيارات العلاج الحالية في أمراض الجهاز الهضمي 2001 ، 4: 7-14
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع مخصصة لأغراض تعليمية فقط وليست بديلاً عن المشورة أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب مرخص. لا يُقصد به تغطية جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات الدوائية أو الظروف أو التأثيرات الضارة. يجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة لأية مشاكل صحية واستشارة طبيبك قبل استخدام الطب البديل أو إجراء تغيير على نظامك.