التهاب المفاصل مغفرة

توقع من يمكن أن يحقق مغفرة

بعد فترة وجيزة من تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل ، ربما سمعت عن "مغفرة التهاب المفاصل" كهدف نهائي لعلاج التهاب المفاصل. ربما كان لديك بعض الأسئلة الملحة. ما هو مغفرة؟ متى يمكن أن تستمر مغفرة؟ هل معظم مرضى التهاب المفاصل يحققون مغفرة؟ ما هي فرصك؟

يشرح طبيب الروماتيزم مغفرة

نحن جندنا بمساعدة طبيب الروماتيزم ، سكوت ج.

Zashin ، دكتوراه في الطب ، للإجابة على أسئلتنا حول مغفرة التهاب المفاصل. تساعد إجاباته على توضيح المفهوم ومساعدتك على إدراك ما إذا كنت قد واجهت مغفرة. تتلخص المغفرة الإكلينيكية بالدرجة الأولى في التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو التهابي ، ومناعة ذاتية ، وتعطّل نوع التهاب المفاصل الذي يصيب حوالي 1.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة.

سألنا الدكتور Zashin ما يحدد مغفرة حقيقية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي؟ هل يمكن للطبيب التنبؤ بما إذا كان المريض سيذهب إلى مغفرة أو إلى متى ستستمر مغفرة؟ هل توجد إحصائيات عن النسبة المئوية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يحصلون على مغفرة؟ ما الذي يمكن لمريض التهاب المفاصل الروماتويدي القيام به من شأنه أن يمنحهم أفضل فرصة لتحقيق مغفرة؟

وفقا للدكتور زاشن ، في حين لا يوجد علاج معروف لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن ما يصل إلى 30 ٪ من المرضى قد "يشعرون بأنهم شفيوا" من مرضهم. ما يعاني منه هؤلاء المرضى هو مغفرة سريرية.

منذ فترة طويلة وقد تم تعريف مغفرة في التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه عدم وجود علامات سريرية للالتهاب . في حين أن نسبة مئوية صغيرة جدا من المرضى قد تكون قادرة على التوقف عن أدوية التهاب المفاصل لديهم ، فإن أكثر من 95٪ من المرضى بحاجة إلى الاستمرار في علاجهم حتى يظلوا في حالة هدوء.

تتضمن معايير تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (1981) لتحديد المغالطة السريرية ما يلي:

• صلابة صباح أقل من أو يساوي 15 دقيقة
• لا تعب
• لا ألم مشترك
• لا رقة أو ألم مشترك في الحركة
• لا تورم الأنسجة الرخوة في المفاصل أو الأوتار الأوتار
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (اختبار الدم الذي يقيس الالتهاب) أقل من أو يساوي 30 في الإناث و 20 في الذكور

وأوضح الدكتور زاشين أنه في حين لا توجد طريقة لتحديد من سيحقق مغفرة مع العلاج ، فإن المرضى الذين يعانون من عامل روماتويدي سلبي وجسم مضاد لـ CCP ، بالإضافة إلى بروتين سي التفاعلي العادي ، يبدو أن لديهم نتائج أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين يتناولون العلاج المركب (على سبيل المثال ، ميثوتريكسات ومثبط TNF ) هم أكثر عرضة لتحقيق مغفرة من أولئك الذين يتناولون الدواء فقط. ومع ذلك ، يمكن للمرضى في حيد وحيد (دواء واحد وحده) لا يزال تحقيق مغفرة السريرية. كلما طال بقاء المرض في حالة الهدوء ، قل احتمال أن يصبح نشطًا مرة أخرى.

تعريف محدث للمغفرة

في عام 2011 ، بعد مرور أكثر من عقد على الموافقة على أول دواء بيولوجي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تم الإقرار بأن تعريف المغفرة في التهاب المفاصل الروماتويدي يحتاج إلى تحديث . قامت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم والجامعة الأوروبية ضد الروماتيزم بتحليل بيانات التجارب السريرية وأعضاء اللجنة الذين تم استطلاع آرائهم ، ثم قرروا تعريفين لمغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يتم تطبيقه في الغالب في التجارب السريرية.

يمكن النظر في التعاريف في الممارسة السريرية كذلك.

من المهم أن نلاحظ أن المغفرة قد لا تكون طويلة الأمد. يمكن أن يؤدي إيقاف أدويتك إلى الانتكاس. حتى مع استمرار العلاج ، يمكن للأدوية التي تتوقف عن العمل أن تحدث انتكاسة.

_{(سكوت ج. زاشن ، دكتوراه في الطب ، هو أستاذ مساعد سريري في كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس ، طبيب زائر في مشافي المشيخية في دالاس وبلانو ، زميل في الكلية الأمريكية للأطباء الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم وعضو في الجمعية الطبية الأمريكية.)}

> المصادر:

> التهاب المفاصل الروماتويدي الباحثون إعادة تعريف مغفرة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. 3 فبراير 2011.

> المعايير الأولية للمغفرة السريرية في التهاب المفاصل. التهاب المفاصل والروماتيزم. Pinals RS et al.، October 1981.