أجهزة مزروعة تستخدم لمنع أو تعديل آلام الأعصاب
تحفيز الحبل الشوكي (SCS) هو تقنية طبية تُستخدم لتوصيل نبضات كهربائية معتدلة إلى الأعصاب على طول العمود الفقري لتعديل أو حجب إشارات الألم إلى الدماغ.
تم استخدام SCS لأول مرة لعلاج الألم في عام 1967 وتم اعتماده لاحقًا لاستخدامه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1989 لتخفيف الألم الناجم عن تلف الأعصاب في الجذع والذراعين والساقين (بما في ذلك آلام أسفل الظهر وألم في الساق وفشل الظهر العملية الجراحية).
يتم زرع الجهاز بالقرب من العمود الفقري ويعمل بشكل مماثل لجهاز تنظيم ضربات القلب . في مكان الألم ، فإن الشخص عادة ما يشعر بإحساس من الإبر والدبابيس الخفيفة. تمكّنت الأنظمة الأحدث ، مثل نظام التحفيز في Senza الموافق عام 2015 ، من التغلب على هذا التأثير إلى حد كبير.
يتكون نظام SCS من أربعة مكونات تعمل معًا لتوصيل التحفيز الكهربائي إلى مصدر الألم (المعروف أيضًا باسم مولد الألم). تزن معظم الأجهزة اليوم أكثر قليلاً من أونصة ، وهي تتكون من مولد نبضي ، وخطوط كهربائية ، وجهاز تحكم عن بعد ، وشاحن بطارية.
1 -
مولد النبض القابل للزرعمولد النبض القابل للزرع (IPG) هو المكون المركزي لأي نظام SCS. وهو بحجم حبة الفانيليا تقريبًا ويتم زرعها جراحياً إما عن طريق منطقة البطن أو الأرداف. ثم يتم تشغيل الخيوط الكهربائية من IPG إلى الفضاء فوق الجافية في القناة الشوكية.
المساحة فوق الجافية هي المنطقة الواقعة بين تغطية العمود الفقري (تسمى الجافية) والجدار الفقري. حيث يتم حقن الأدوية المخدرة عادة لمنع الألم أثناء الحمل.
يتم تشغيل معظم IPGs اليوم بواسطة بطارية قابلة لإعادة الشحن ، على الرغم من أن الوحدات التقليدية غير القابلة لإعادة الشحن ما زالت قيد الاستخدام.
2 -
يؤدي وأقطابإن وجود نظام SCS عبارة عن أسلاك معزولة بشكل أساسي من مجموعة IPG التي تستقبل النبضات الكهربائية وتسلمها. وهي لا تختلف عن كابلات العبور المستخدمة لنقل الكهرباء من بطارية حية إلى بطارية ميتة.
في نهاية كل رصاص هو القطب الذي يتم إدخاله في الفضاء فوق الجافية. هناك نوعان رئيسيان من العملاء المحتملين:
- يؤدي عن طريق الجلد (بمعنى عن طريق الجلد "تحت الجلد") التي يتم إدخالها في الأنسجة اللينة مع شق بسيط
- يتم إدخال العمليات الجراحية التي ، كما يوحي اسمها ، خلال الجراحة الخلفية
3 -
جهاز التحكمتم تصميم IPGs Newers بحيث يمكنك التحكم في مستوى التحفيز لدرجة معينة. يتم ذلك باستخدام جهاز تحكم عن بعد مبرمج إلى وحدتك المحددة.
يمكن أن يكون جهاز التحكم عن بعد أمرًا حيويًا لإجراء التعديلات إذا كان IPG الخاص بك يتأثر دائمًا بالتداخل الكهرومغناطيسي (EMI). يمكن أن يحدث هذا إذا كنت قريبًا من المعدات ، مثل أجهزة أمن المطارات ، التي تولد مجالًا كهرومغناطيسيًا قويًا. عند ضرب EMI ، يمكن أن يتحول IPG أو يزيد إلى مستوى تكون فيه النبضات الكهربائية قوية بشكل غير مريح.
يسمح لك جهاز التحكم عن بعد بتعديل الوحدة مؤقتًا أو إيقاف تشغيلها عند الحاجة. على عكس جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي لا يمكن إيقاف تشغيله ، يمكن لمحفز الحبل الشوكي.
4 -
شاحن البطاريةهناك عدد قليل من IPGs المستخدمة اليوم التي لا يمكن إعادة شحنها ، ومن الواضح لماذا. تتمتع الوحدات الأقدم غير القابلة لإعادة الشحن بعمر بطارية يتراوح بين عامين وخمسة أعوام. يمكن أن تستمر آخرها من 10 إلى 25 عامًا ، مما يوفر للمستخدمين قدرًا أكبر من الحرية وعددًا أقل بكثير من التدخلات الجراحية.
يتم إعادة شحن بطارية IPG من خلال وضع جهاز الشحن اللاسلكي على الجلد مباشرة فوق الوحدة. يتم تثبيته في مكانه بواسطة حزام حزام قابل للتعديل ، وعادة ما يستغرق عدة ساعات كل أسبوع لإعادة الشحن بالكامل. ﺳﻮف ﻳﺨﺒﺮك ﻣﺆﺷﺮ اﻟﺼﻔﻴﺮ و / أو اﻟﻤﺆﺷﺮ اﻟﻀﻮﺋﻲ ﻋﻨﺪ إﻋﺎدة ﺷﺤﻦ اﻟﺒﻄﺎرﻳﺔ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ.
> المصادر:
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "تعتمد إدارة الأغذية والعقاقير نظام تحفيز الحبل الشوكي الذي يعالج الألم دون الشعور بالوخز." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. صدر في 8 مايو 2015.
> إدارة الأغذية والعقاقير ، "موافقة ما قبل التسويق: نظام تحفيز الحبل الشوكي المتطور تماما". 21 يناير 1989.