العلاقة بين العرق وارتفاع ضغط الدم

تشير الدراسات إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم نسبة أعلى من ارتفاع ضغط الدم

تلعب الخلفية العرقية دوراً هاماً ، لكنه ليس مهمًا تمامًا بعد ، في تطور ارتفاع ضغط الدم. يتم تضمين العرق في جميع قوائم عوامل ضغط الدم المرتفع تقريباً ، ومن المحتمل وجود بعض المكونات الجينية الكامنة التي لم يتم تحديدها بوضوح. ومع ذلك ، لا يتفق الباحثون الرئيسيون على المخاطر الدقيقة التي تساهم بها العرقية ، حيث يدعي البعض أن هناك مستوى مرتفع من المخاطر ، ويدعي البعض أن العرق هو عامل لأنه مرتبط بمتغيرات أخرى يمكن أن تؤثر على النتيجة.

إن مسألة التأثير الجيني المحتمل للمجموعات العرقية المختلفة على تطوير ارتفاع ضغط الدم ليست مجرد فضول أكاديمي. وبدلاً من ذلك ، فإن هذه الاختلافات ، إن وجدت ، تحمل الوعد بالمعاملة الفردية التي تستهدف عوامل محددة قد تختلف بين المجموعات العرقية. يمكن لمثل هذه الأساليب أن تغير بشكل كبير نتائج علاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تحسن حياة الملايين من الناس. وبهذه الروح يستمر البحث في هذا الموضوع.

بعض الأجناس في خطر أعلى لارتفاع ضغط الدم

في جميع الدراسات حول العرق تقريبا كسبب خطر لارتفاع ضغط الدم ، تظهر مجموعتان على أنهما يختلفان اختلافاً كبيراً عن المعدل بالنسبة للسكان في المتوسط.

فالأميركيون الأفارقة ، على سبيل المثال ، يتابعون باستمرار حالات الإصابة في دراسات ارتفاع ضغط الدم ، مع حوالي 36 ٪ من السكان الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في مرحلة ما.

يقارن هذا إلى حوالي 20٪ في القوقاز ، الأمريكيين الأصليين ، والسكان من أصل اسباني.

أظهرت بيانات مسح صحة الصحة والتغذية الوطنية (NHANES) للفترة من 2003 إلى 2010 أن نسبة الأمريكيين المكسيكيين والسود الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى والثانية كانت أكبر من نسبة القوقازيين.

على الجانب الآخر من المعادلة ، فإن السكان الآسيويين ، وخاصة سكان جزر المحيط الهادئ في آسيا (هاواي ، اليابان ، إلخ) هم أقل عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ، حيث يبلغ متوسط ​​خطر الحياة حوالي 9.5٪ عند الرجال و 8.5٪ عند النساء. .

ومما له مغزاه أن هذه الأرقام ثابتة نسبياً في العديد من الدراسات المستقلة ، مما يوحي بأن بعض المكونات الجينية يمكن أن تكون في العمل وأن سمات المخاطر المرتفعة أو المنخفضة ، هي في الحقيقة عامل من خلفية عرقية.

نظرة عن كثب على العرق كعامل خطر

في الآونة الأخيرة ، حاولت مجموعة من الباحثين أن يدرسوا عن كثب خطر ارتفاع ضغط الدم المرتفع الذي أظهره السكان من أصل إفريقي. للقيام بذلك ، قاموا بمقارنة بعض العوامل البيولوجية المعروفة بتأثير ضغط الدم في مجموعات الأمريكيين من أصل أفريقي والسكان الأصليين من القارة الأفريقية. في القيام بذلك ، حاولوا العثور على سبب وراثي واضح لارتفاع حالات ارتفاع ضغط الدم بين الأميركيين الأفارقة.

نتائجهم ، ومع ذلك ، كانت مختلفة جدا مما كان متوقعا. لقد وجدوا تشابهات وراثية ، والتي يمكن أن تفسر زيادة حدوث ارتفاع ضغط الدم لدى الأمريكيين من أصل أفريقي ، لكنها اكتشفت كذلك أن نفس النوع الجيني قد تسبب بالفعل في الحماية من ارتفاع ضغط الدم لدى السكان الأصليين ، وهي نتيجة غريبة ومربكة للغاية.

وبالمثل ، أجريت دراسات على مختلف المجموعات السكانية الآسيوية ووجدت أن انخفاض معدل حدوث ارتفاع ضغط الدم يميل إلى الاعتدال عند وضع هؤلاء الأشخاص في ظروف ثقافية مختلفة. على سبيل المثال ، عندما يهاجر السكان الفيتناميون الأصليون إلى الولايات المتحدة ، يميل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم إلى الاقتراب من خطر القوقازيين خلال فترة زمنية قصيرة.

تثير هذه النتائج مسألة أنه قد تكون قوى مجتمعية أخرى تسهم في اختلاف معدلات ارتفاع ضغط الدم بين المجموعات العرقية المختلفة في العالم المتقدم. على سبيل المثال ، فإن الأقليات التي تحتل مكانا أقل في السلم الاجتماعي الاقتصادي ولديها رعاية صحية أكثر فقرا وأسلوب حياة صحي أقل تتسبب في ارتفاع ضغط الدم بمعدلات متزايدة.

البيانات لا تزال تفتقر إلى حد ما على ما يحدث لهذه المجموعات العرقية في درجات أعلى الاجتماعية والاقتصادية.

أين تقف

من الواضح أن بعض المجموعات العرقية معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المخاطر المتزايدة هي دالة التأثيرات الجينية الحقيقية ، أو ما إذا كانت بعض الجوانب الاجتماعية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية تساهم بقوة أكبر من العوامل الوراثية.