سواء اخترت أن تكون غير مؤمن عليه أو تذهب بدون تأمين صحي لأنه لا يوجد لديك خيار آخر ، فإنك تواجه مخاطر لأنه ليس لديك تأمين صحي. من الواضح أن فهم هذه المخاطر يمكن أن يساعدك في اتخاذ قرارات مستنيرة.
المخاطر المالية
تساهم الفواتير الطبية بلا شك في العديد من حالات الإفلاس الشخصية. حتى إذا كنت ثريا نسبيا ، إذا كان لديك مرض خطير أو حادث سيء ، ففواتيرك الطبية قد لا يمكن السيطرة عليها إذا ذهبت بدون تأمين صحي.
إذا كنت غير مؤمن عليه في الولايات المتحدة ، فستواجه أيضًا غرامة مالية ما لم تعف من العقوبة . يمكن أن تصل هذه العقوبة إلى 2.5 بالمائة من دخل أسرتك السنوي ، لكنها لن تكون أكثر من المعدل الوطني لخطة صحية من الدرجة البرونزية في بورصات التأمين الصحي في ذلك العام.
المخاطر الصحية
قد يؤثر عدم تأمينك سلبيًا على صحتك. في تقريرها لعام 2017 ، تشير مؤسسة أسرة كايسر إلى أن "الأشخاص غير المؤمنين هم أكثر احتمالا بكثير من أولئك الذين لديهم تأمين لتأجيل الرعاية الصحية أو التخلي عنها تماما. يمكن أن تكون العواقب وخيمة ، خاصة عندما تكون هناك ظروف يمكن تجنبها أو أمراض مزمنة دون أن يتم اكتشافها".
المخاطر على أحبائك
أنت لست الوحيد المعرض للخطر عندما تكون غير مؤمن عليك. لأن طريقة عيشك تؤثر على من حولك ، فإن أحباءك معرضون للخطر عندما تذهب بدون تأمين صحي. على سبيل المثال ، سيعانون ماليا إذا كانوا بحاجة إلى مساعدتك في الفواتير الطبية.
إذا كانوا يعتمدون عليك ماليا ولديك أزمة مالية بسبب فواتير الرعاية الصحية ، فسوف يعانون من تداعيات الأزمة المالية. والأسوأ من ذلك ، أن أحباءك سيعانون إذا تدهورت صحتك لأنك لا تستطيع الحصول على الرعاية بفضل عدم تأمينها.
المخاطر على مجتمعك المحلي
في الصورة الأكبر ، إذا لم يكن باستطاعتك دفع فواتيرك الطبية لأنك غير مؤمن عليه ، يعاني مجتمعك والمجتمع ككل.
على سبيل المثال ، سيتعرض مقدمو الرعاية الصحية الذين قضوا وقتهم ومواردهم التي يعتنيون بها إلى عدم تسديدها. سوف تعاني الشركات في مجتمعك عندما تقوم بتغيير عادات الإنفاق الخاصة بك بسبب الفواتير الطبية الكبيرة. سيعاني زملاؤك في العمل وموظفك عند الاتصال بالمرضى في كثير من الأحيان لأنك لا تستطيع الوصول إلى الرعاية الصحية أو إذا كانت صحتك تتدهور ولن تكون مثمرًا في العمل.
المخاطر على المجتمع
يمكن أن يعاني المجتمع ككل إذا كنت غير مؤمن عليه. حتى لو كنت لا تجني الكثير من المال ، فإنك لا تزال تساهم في المجتمع بطرق عديدة. على سبيل المثال ، إذا قمت بعمل جيد لتربية أطفالك ، فأنت تساهم في المجتمع عن طريق جمع أعضاء المجتمع في المستقبل. إن الحصول على وظيفة ، والتطوع ، والبحث عن جيرانك ، وتقديم الدعم العاطفي لأصدقائك وأحبائك كلها مساهمات للمجتمع ككل.
إذا ذهبت بدون تأمين صحي وتسبب تأخيرات في العلاج أو الوصول إلى الرعاية الصحية ، فإن هذه التأخيرات يمكن أن تجعلك أكثر اعتلالًا ، وربما يؤدي إلى إعاقة. سوف يعاني المجتمع ككل لأنك لن تتمكن من المساهمة بقدر ما كنت تفعل عندما كنت بصحة جيدة. إذا أﺻﺒﺤﺖ ﻣﻌﻮﻗﺎً ﻷﻧﻚ ﻟﻢ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ، ﻓﻠﻦ ﻳﺪﻓﻊ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻓﻘﻂ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎﺗﻚ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ، وﻟﻜﻨﻪ ﻳﻔﻘﺪ ﻣﺴﺎهﻤﺎﺗﻚ اﻹﻧﺘﺎﺟﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ واﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺠ
ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص ذوي الإعاقة في برنامج Medicaid أو Medicare أو كليهما. إذا كنت مشتركًا في برنامج Medicaid ، فإن المجتمع ككل يدفع تكاليف الرعاية الصحية. إذا أﺻﺒﺤﺖ ﻣﻌﻮﻗﺎً واذهﺒﺖ إﻟﻰ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ، ﻗﺒﻞ أن ﺗﺴﺎهﻢ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺿﺮاﺋﺐ اﻟﺮواﺗﺐ ﻟﺴﻨﻮات ، ﻳﺨﺴﺮ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻣﺴﺎهﻤﺎت ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ دﻓﻊ ﻣﺨﺼﺼﺎت ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare.
المخاطر على نظام التأمين الصحي الكامل
جميع الأشخاص الذين تمت تغطيتهم بموجب خطة التأمين الصحي للناقل هم جزء من مجموعة المخاطر. يعتمد تجمع المخاطر المستقر والمستدام على وجود نسبة كبيرة من المسجلات الصحية للتعويض عن العدد الصغير نسبيًا من المسجلات ذات الظروف الصحية الكبيرة.
أحد الأسباب الرئيسية التي نلاحظها هي زيادة أقساط السوق الفردية وشركات التأمين الصحي التي تغادر البورصات ، لأن الأشخاص الأصحاء لم يلتحقوا بالتغطية. ونتيجة لذلك ، فإن مجموعات المخاطر الكلية قد انحرفت أكثر نحو النهاية الأقل صحية للطيف ، وقد طغت تكاليف المطالبات على بعض شركات النقل.
إن الطريقة الوحيدة للحفاظ على نظام التأمين الصحي مستقر وقابل للتطبيق هي أن يقوم الأشخاص الأصحاء بالتسجيل في التغطية للتعويض عن تكاليف المطالبات بالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بصحة أقل. وعلى الرغم من أنك قد تكون بصحة جيدة الآن ، قد لا يكون هذا هو الحال دائمًا. إذا كنت تحتاج في أي وقت إلى رعاية طبية كبيرة ، فإن التكاليف سوف تتحملها جميع العاملين الصحيين في مجموعة مخاطر الشركة ، بافتراض أنك مؤمن في ذلك الوقت.
تقليل مخاطر كونها غير المؤمن عليهم
سواء اخترت الذهاب دون تأمين صحي أو كنت غير مؤمن عليه لأنه لا يوجد لديك خيار آخر ، فأنت تحمل المخاطر. بعض ، ولكن ليس كل ، من تلك المخاطر يمكن أن تنخفض. ستساعدك مجموعة الأدوات هذه على التحضير لكونك غير مؤمن ، وتساعدك ، قدر الإمكان ، على تخفيف المخاطر المرتبطة بعدم التأمين.
> المصدر:
> مؤسسة أسرة Henry J. Kaiser. غير المؤمن عليهم: A Primer - حقائق أساسية حول التأمين الصحي وغير المؤمن عليهم بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. تم النشر في 14 كانون الأول 2017.