تشير الأبحاث إلى أن إجراء عملية استقبال الحس العميق وتوازن التمارين قد يحول دون الالتواء في الكاحل . المعالج الفيزيائي الخاص بك هو واحد من أفضل الموارد المتاحة لمساعدتك في التدريب على استقبال الحس العميق على أمل منع الالتواء والإصابات في الكاحل.
التواء الكاحل يمكن أن يكون إصابة مؤلمة ، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعظام في زيارة غرفة الطوارئ.
يحدث الالتواء في الكاحل عندما يتدحرج كاحلك بشكل غير طبيعي عند الجري والقفز والهبوط من القفزة. عندما يتدحرج كاحلك ، فإن الأربطة - تلك الهياكل الغضروفية التي تعلق عظمة واحدة إلى أخرى - التي تدعم كاحلك يتم إجهادها ، وربما تكون مفرطة في الضغط. الكثير من الضغط على أربطة الكاحل ، وقد تمتد وتمزق ، مما يؤدي إلى التواء في الكاحل.
على الرغم من أن التواء في الكاحل يعتبر إصابة بسيطة ، إذا شعرت أنك أصيبت بالتواء في الكاحل ، فعليك زيارة طبيبك لفحصه. قد يقوم طبيبك بإجراء أشعة سينية لاستبعاد كسر خطير في الكاحل ، وقد يقوم بإحالتك إلى PT لعلاج العلاج من التواء في الكاحل .
إذا كنت قد أجهدت في الكاحل ، فقد تستفيد من العمل مع معالج فيزيائي لمساعدتك على استعادة الحركة الوظيفية العادية. قد تتضمن أهداف العلاج ما يلي:
- استعادة نطاق الكاحل الطبيعي للحركة (ROM)
- تحسين القوة العضلية والاستقرار حول الكاحل
- تقليل ألم الكاحل
- تقليل التورم حولك مفصل الكاحل
- استعادة التوازن الطبيعي وإدراك الحس العميق إلى أقصى الطرف السفلي
يجب أن توفر لك PT الخاص بك استراتيجية لمنع الالتواء في الكاحل في المستقبل. يجب أن يعمل أحد مكونات برنامج الوقاية من التواء الكاحل على التوازن وإعطاء الحس العميق.
ما هو التدريب Proprioception؟
الاستقطاب هو قدرة الجسم على إدراك مكان وجوده في الفضاء. مثال على ذلك: انظر إلى الأمام مباشرة وامسك ذراعك إلى الجانب ، موازيا للأرض. ثم ثني الكوع 90 درجة وإلقاء نظرة على موقف ذراعك. فمن المرجح إلى حد كبير إلى حد ومثني في الزاوية اليمنى. ولكن كيف عرف دماغك أين وكيف تضع ذراعك دون النظر إليه؟ هذا هو الحس العميق.
هناك العديد من النهايات العصبية المتخصصة - ملايين منها - في جميع أنحاء جسمك تتواصل مع دماغك حول مكان جسمك وكيف يتحرك ويتغير. عندما تمشي ، تعطي هذه الأعصاب في قدميك وكاحليك وساقيك معلومات حول نوع السطح الذي تمشي عليه ، إذا كان مستوى السطح ، ومقدار التوتر والضغط على العضلات المختلفة التي تتحرك الساقين. تعد عملية استقبال الحس العميق من المكونات الهامة للحركة البشرية ، حيث تساعدنا على التحرك بطريقة مرنة وسهلة دون الحاجة إلى التفكير بوعي في القوى (مثل الجاذبية) التي تعمل على جسمك.
في بعض الأحيان بعد الإصابة ، يتوقف نظام التعطيل الخاص بك عن العمل بشكل صحيح ، وقد تحتاج إلى القيام ببعض التمارين المحددة لتوازن PT والتدريبات اللازمة لإعادة تعليم جسمك ما تحتاج إليه.
وتخيل ماذا؟ تظهر الأبحاث أن العمل على التدريب على استقبال الحس العميق يمكن أن يساعد في الوقاية من الالتواء في الكاحل والإصابات الأخرى في الأطراف السفلية.
ماذا يظهر البحث؟
درس تحليل تلوي حديث (دراسة تبحث في نتائج العديد من الدراسات المختلفة) في مجلة العلوم في الطب والرياضة في فعالية تدريب استقبال الحس العميق في الأشخاص الذين عانوا من التواء في الكاحل. في المجموع ، وجدت 7 دراسات تضم أكثر من 3000 مشارك نتائج ذات دلالة إحصائية لصالح استخدام التدريب استقبال الحس العميق لمنع الالتواء في الكاحل في المستقبل .
هذه الدراسة بالذات درست أيضا فعالية تدريب استقبال الحس العميق في منع الالتواء في الكاحل بشكل عام ، قبل حدوث الإصابة.
ووجد الباحثون أنه في دراستين ، فضلت النتائج إضافة تدريب الحس العميق على ممارسة التمارين الروتينية لمنع الالتواء الأساسي في الكاحل.
درست دراسة أخرى على 34 رياضيًا يعانون من عدم الاستقرار المزمن في الكاحل تأثير التوازن وتدريبات استقبال الحس العميق على وظيفة الكاحل الكلية. أحد التحذيرات لهذه الدراسة: قام المشاركون بتدريبهم على التوازن وتدريبهم مع كاحلهم غير المصاب كلما أمكن ذلك. وتشير النتائج إلى أن أداء التوازن والتدريب على استقبال خطوة واحدة ("جيدة") أسفرت عن نتائج إيجابية للالكاحل المصاب أو الملتوي.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟ حتى إذا كان لديك كاحل ملتوي وغير مستقر ، فلا يزال بإمكانك استخدام التدريب على استقبال الحس العميق لتحسين التوازن العام ، ونأمل أن تقلل من خطر الإصابات المستقبلية.
الخلاصة: تشير الدلائل إلى التوازن في الأداء والتدريبات الخاصة بالإخصاء كوسيلة لإعادة التأهيل ومنع الالتواء الأساسي في الكاحل. للأسف العديد من برامج اللياقة البدنية وصالة الألعاب الرياضية تميل إلى تجاهل عنصر التدريب التوازن. في كثير من الأحيان سيركز برنامج اللياقة البدنية الخاص بك على تكييف الهواء والقلب والأوعية الدموية ، وتدريب القوة ، والمرونة. غالبًا ما يتم تجاهل الاستقطاب. ولكن هناك طرق سهلة لدمج التدريب وتدفق الحس العميق في روتين اللياقة الخاص بك لتقليل مخاطر الالتواء والإصابات في الكاحل.
بدء الرصيد وبرنامج التدريب على استيعاب الحس العميق
بالتأكيد إذا كان لديك كاحل ملتوي ، قم بزيارة طبيبك وتسجيل الوصول مع المعالج الفيزيائي الخاص بك للحصول على أفضل علاج ورعاية لإصابتك. إذا لم تتسبب في إلتواء كاحلك أبدًا ، فقد يكون من الأفضل زيارة اختبار PT المحلي لمعرفة توازن الكاحل وممارسات التحمل. هذه التمارين قد تشمل:
- ساق واحدة دائمة وعينيك مفتوحة ومغلقة
- ساق واحدة تقف مع حركات الطرف العلوي
- ساق واحدة تقف على مختلف الأسطح غير المستقرة
- باستخدام لوحة BAPS
- تمرين T-Stance
- المشي جنبا إلى جنب
يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتكييف تمارين الحس العميق لحركة الكاحل لاحتياجاتك الخاصة. قد يتضمن برنامج تمارين الكاحل أيضًا مكونات أخرى مثل تمدد الكاحل أو تمارين تقوية للعضلات حول كاحل القدم والساق السفلية.
قد تكون إصابة الكاحل مؤلمة ، وقد تحد من قدرتك على الاستمتاع بأنشطتك الترفيهية والعملية المعتادة. هناك بعض الأدلة على أن تمارين استقبال الحس العميق يمكن أن تساعد في تقليل احتمالية إصابتك في الكاحل ، ويمكن أن تساعدك على التعافي تمامًا إذا أصبت بكاحل في الكاحل. تحقق معك المعالج الطبيعي لمعرفة أي التمارين هي الأفضل بالنسبة لك لتقليل مخاطر التواء في الكاحل أو الإصابة.
> المصادر: Hale، DS، etal. التحسينات الثنائية في وظيفة الحافة السفلى بعد تدريب التوازن الأحادي في الأفراد مع عدم استقرار الكاحل المزمن . مجلة التدريب الرياضي. 49 (2): 2014 ؛ 181-191.
> Schiftan ، GS ، etal. فعالية التدريب التحويلي في الوقاية من الالتواء في الكاحل في المجموعات الرياضية: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. مجلة العلوم في الطب والرياضة. 18 (3): أيار 2015.