نظرة عامة على الجراحة
الجراحة هي عملية توفير العلاج من خلال فتحة في الجسم. تقليديا ، وهذا يعني جعل شق وتنفيذ عملية ، أو فحص الجزء المتضرر من الجسم ، من خلال هذا الشق. لقد تغيرت الجراحة بشكل ملحوظ في العقود القليلة الماضية ، لدرجة أن بعض العمليات الجراحية لم تعد بحاجة إلى الشقوق ، وأن هذا التقدم السريع يمكن أن يجعل المرضى يشعرون بالارتباك بسبب الكمية الجديدة والكبيرة من المعلومات المتوفرة.
إذا تم إخبارك بأنك بحاجة لإجراء عملية جراحية ، أو يجب عليك التفكير في إجراء عملية جراحية ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة وقد تشعر بالخوف من هذه العملية. في حين أن التخطيط لعملية جراحية يمكن أن يكون مرهقًا ومعقدًا في بعض الأحيان ، فالحقيقة هي أن أكثر من مليون أمريكي يجرون عملية جراحية ناجحة كل أسبوع ، وفي حين أن التخطيط لإجراء الجراحة يمكن أن يكون مرهقًا ، فإنه عادة ما يكون خطوة نحو تحسين الصحة والعافية.
شائع جراحة مستعملة
قبل البدء في تخطيط الجراحة ، يجب أن تتعرف على بعض مصطلحات الجراحة الأساسية حتى تتمكن من فهم خطة الإجراء الخاص بك بشكل أفضل. فيما يلي بعض المصطلحات التي يتم استخدامها بشكل متكرر عند جدولة الجراحة:
جراحة المرضى الداخليين: هذا إجراء يتم إجراؤه في المستشفى مع توقع أن يظل المريض بين عشية وضحاها ليوم واحد على الأقل.
العيادات الخارجية أو جراحة اليوم الواحد: يتم إجراء العملية في المستشفى أو مركز الجراحة مع توقع أن يعود المريض إلى المنزل بعد الاستيقاظ تمامًا من التخدير.
جراحة التدخل الجراحي البسيط: هذه تقنية جراحية حديثة حيث يتم عمل عدة شقوق صغيرة ، بدلاً من الطريقة الجراحية التقليدية حيث يتم استخدام شق طويل. عادة ما يتطلب هذا النوع من الجراحة فترة شفاء أقصر من نفس الإجراء باستخدام شق كبير.
الجراحة المفتوحة / التقليدية: النهج التقليدي لاستخدام شق واحد كامل الطول لإجراء إجراء ما.
الجراحة الروبوتية: يتم استخدام الروبوت في إجراء الجراحة ، مع جراح يوجه "اليدين" الروبوت. وتستخدم هذه التقنية في كثير من الأحيان عندما يمكن حتى حركات صغيرة من اليد تغيير نتيجة الإجراء ، حيث "يد" الروبوت هو أكثر ثباتا من اليد البشرية.
الجراحة الاختيارية: هذه الجراحة غير مطلوبة للعلاج الطبي. تتم العمليات الجراحية الاختيارية عن طريق الاختيار وقد تكون تجميلية أو محسنة للحياة ولكنها ليست ضرورية على الإطلاق.
قرار الحصول على جراحة
إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية ، قد تحتاج أنت أو أي شخص تحبه إلى احتياج طبي لإجراء ما ، أو قد تكون غير راضٍ عن مظهرك.
قد تعاني من الألم الذي يمكن أن يعفى من إجراء ما ، أو قد تطول حياتك بتدخل جراحي. هذه الأسباب ، وغيرها الكثير ، تقود الناس إلى إجراء عملية جراحية كل يوم.
بالنسبة للمرضى الذين ليسوا متأكدين من أنهم يريدون جراحة ، فإن الرأي الثاني هو أمر رائع. هذا ، بالطبع ، ينطوي على التحدث مع جراح ثاني لمعرفة ما هو أو هي توصي بالعلاج. قد يبدو من غير المنطقي أن نرى جراحًا حول عدم إجراء الجراحة ، ولكن بالنسبة لشخص يريد تجنب الجراحة بأي ثمن ، قد يكون الحديث مع الجراح عن استكشاف بدائل أكثر من التخطيط لإجراء ما. النبأ السار لمرضى الجراحة ، سواء كانوا يريدون إجراء جراحة أو يفضلون بديلاً ، هو أن الرعاية الطبية ، والبرنامج الطبي ، ومعظم خطط التأمين سوف تدفع مقابل الحصول على رأي ثانٍ.
بالنسبة للمرضى الذين لا يرغبون حقًا في إجراء عملية جراحية ، فإن قول "لا" مناسب تمامًا. هناك أوقات قد يكون فيها الإجراء مفيدًا ، لكن المريض غير مستعد للخضوع إلى الإجراء لأسبابه الخاصة.
والقول لا للجراحة هو حق كل مريض ، وفي حين أنه قد يؤدي إلى خلافات مع العائلة والأصدقاء ، فإن القرار ينتمي للمريض في النهاية.
بالنسبة للآخرين ، قد يفضل اتباع نهج أقل اجتياحا. ينظر العديد من المرضى إلى الجراحة كحل أخير ، بدلاً من اختيارهم الأول في العلاجات. لهؤلاء المرضى ، قد يكون من الأفضل استخدام العلاج الطبيعي ، والأدوية ، وتغيير نمط الحياة ، وأنواع أخرى من التدخلات.
مراحل الجراحة
غالبًا ما يتم تقسيم الجراحة إلى مراحل تساعد على تجميع المهام التي تحتاج إلى إكمالها في وقت معين. هناك ثلاث مراحل أساسية:
- Preoperative هو المرحلة التي تبدأ في التفكير في عملية جراحية ويستمر حتى الإجراء.
- المرحلة العملية هي الإجراء نفسه ، من دخول غرفة العمليات حتى مغادرة.
- تبدأ مرحلة ما بعد الجراحة عند اكتمال الجراحة ويبدأ الانتعاش.
مصطلح perioperative يشير إلى تجربة الجراحة بأكملها ويشمل جميع المراحل الثلاث.
المرحلة قبل الجراحة: قبل الجراحة
تعتبر المرحلة قبل الجراحة ، أو الوقت الذي يسبق إجرائك ، هي أفضل فرصة للتخطيط والاستعداد للحصول على أفضل نتيجة ممكنة من الجراحة.
هذه هي الفترة التي تقضي فيها وقتًا في البحث عن أفضل جراح لحالتك ، مع التأكد من اختيار الطبيب الذي يمكنه أداء الجراحة بشكل أفضل.
سوف يجتمع مع جراحك ومقدم التخدير . هذا هو الوقت الذي ستتاح فيه الفرصة لطرح الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة عليها لاتخاذ قرار تعليمي بعد معرفة مخاطر الجراحة . يمكنك مناقشة نوع التخدير الذي ستحصل عليه ، ومخاطر هذا التخدير ، والذين سيقومون بتوفيره ، وحيث ستتم الجراحة ، وما الذي يمكن أن تتوقعه خلال فترة الشفاء. هذا أيضًا عندما ستكتشف بدائل للجراحة وستحدد ما إذا كانت الجراحة هي الخيار المناسب لك.
ستحتاج أيضًا إلى تخصيص بعض الوقت للتحضير مالياً للإجراء الخاص بك ، والتأكد من أنك تحقق أقصى استفادة من التغطية التأمينية الخاصة بك ، والتحضير للإجازة من العمل ، والتأكد من أنك على استعداد لأخذ وقت بعيداً عن العمل مع أو بدون راتب . يمكنك العمل مع المستشفى أو مركز الجراحة لتحديد التكلفة المتوقعة للإجراء ، مع التأكد من تضمين أي تكاليف مخفية قد لا يتم تضمينها في الفاتورة الأولية - مثل التخدير - التي يتم أخذها في الاعتبار. قد يدفع التأمين الخاص بك نسبة أعلى من الفاتورة في منشأة واحدة وأقل في آخر ؛ لا تتردد في الاتصال بمزود التأمين الخاص بك واستفسر عن النسبة المئوية للتغطية. إذا لم يكن لديك تأمين ، فستحتاج إلى العمل بشكل وثيق مع المستشفى والجراح لاتخاذ الترتيبات المالية.
بالنسبة للبعض ، قد تتطلب الجراحة التحضير العاطفي. لا يحتاج بعض المرضى إلى تطوير مهارات التعامل للتعامل مع متطلبات الجراحة ، ولكن يحتاج آخرون للعمل على تهيئة أنفسهم للجراحة نفسها ، وكذلك مرحلة التعافي. يحتاج الأطفال في كثير من الأحيان إلى المساعدة في الاستعداد للجراحة بطريقة لا تؤدي إلى الخوف والقلق ، وهذا مناسب لسنهم وقدرتهم على فهم المعلومات الصحية.
إلى جانب اختيار الجراح المناسب ، قد يكون التحضير البدني هو أهم شيء يمكن لمريض الجراحة القيام به للتأثير على مدى نجاح العملية الجراحية ومدى سرعة انتهاء مرحلة التعافي. وهذا يعني تحسين صحة المرء بكل الطرق الممكنة. من الإقلاع عن التدخين إلى ممارسة التمارين الروتينية وتحسين السيطرة على مرض السكري ، يمكن أن يعني الدخول إلى الجراحة الصحية بقدر الإمكان أقصر مدة في المستشفى ، ونجاحًا أفضل على المدى الطويل ، وعودة أسرع للنشاط الروتيني.
هذا هو الوقت المناسب للتحضير للعودة إلى المنزل من الجراحة. قد لا يكون هذا مصدر قلق للأفراد الذين يخضعون لإجراء خارجي بسيط ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين سيغادرون على عكازين أو يقضون عدة أيام في المستشفى ، فإن التخطيط للشفاء في المنزل قبل إجراء العملية سيؤدي إلى تعافي أسهل. سيكون تخطيطك فريدًا حسب احتياجاتك. بالنسبة للبعض ، يعني البحث عن جليسة الكلب ؛ بالنسبة للآخرين الذين لديهم قيود رفع ، فإن ذلك يعني إيجاد شخص لمساعدتهم على حمل الأشياء ؛ شخص ما لديه قيود على القيادة سوف يحتاج إلى مساعدة في إدارة المهمات.
المرحلة الجراحية: أثناء الجراحة
هذا الجزء من الجراحة يدور حول التخدير والإجراء الجراحي الفعلي. تبدأ هذه المرحلة عند دخول غرفة العمليات وتنتهي عند انتهاء الإجراء والتوقف عن التخدير. سيساعدك التخطيط الخاص بك في مرحلة التشغيل عندما يقوم الجراح الخبير في توفير الرعاية التي تحتاجها وموفر التخدير الذي يفهم احتياجاتك الفريدة من نوعها بإجراء العملية.
مرحلة ما بعد الجراحة: بعد الجراحة
تبدأ هذه المرحلة عندما ينتهي الإجراء الخاص بك. سيتم تحريكك إلى منطقة المنشأة حيث ستتعافى من الجراحة ، حيث يفاجأ الكثيرون لمعرفة أن العملية قد اكتملت. تستمر هذه المرحلة حتى تعافى قدر المستطاع من الجراحة. بالنسبة للبعض يعني الذهاب إلى المنزل وأخذ غفوة. بالنسبة للآخرين ، قد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل في شكل العلاج الطبيعي والعلاج المهني.
القلق الكبير الذي يعبر عنه معظم المرضى قبل الجراحة وبعدها هو الخوف من الشعور بألم كبير بعد العملية. عادة ما يتم التعامل مع إدارة الألم من قبل الجراح ، وفي حين أن الألم غالبا ما يكون موجودا بعد الجراحة ، هناك العديد من الطرق للتعامل مع ، ومنع ، وعلاج الألم الذي يمكن أن يحسن تجربتك بشكل كبير. عادةً ما يدير الجراح الألم الجراحي ، الذي سيوفر وصفات طبية (إذا لزم الأمر) وتوصيات لتخفيف الألم عند خروج المريض.
الألم هو شيء صعب ، وتخفيف الألم الكافي مهم للوقاية من الالتهاب الرئوي ، وهو اختلاط شائع بعد الجراحة في المرضى الذين يتفادون السعال بسبب الألم. هناك قضايا أخرى شائعة بعد الجراحة ، مثل الإمساك ، ومعظمها يمكن تجنبه.
اعرف المكان الذي تخطط لاسترداده. بالنسبة للبعض ، يتم التخطيط لإقامة منشأة لإعادة التأهيل للعلاج الطبيعي والعلاج المهني ؛ بالنسبة للآخرين ، فإن البقاء في منزل أحد الأحباء لبضعة أيام هو كل المساعدة التي يحتاجون إليها. معرفة الوقت الذي سيستغرقه الاسترداد وحيث من المحتمل حدوثه سيساعد في توقع المساعدة التي ستكون مطلوبة.
الهدف بعد الجراحة هو العودة إلى الوظيفة نفسها التي كنت تستخدمها قبل الجراحة ، أو حتى وظيفة أفضل. قد يجد الشخص الذي تجنب المشي بسبب الألم نفسه يمشي لمسافات طويلة بعد أن يتعافى من جراحة استبدال الركبة ، وقد يجد المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أنفسهم يقرأون المزيد من الكتب.
> المصادر:
> رأي ثان قبل الجراحة. تم الوصول إليه في أيلول (سبتمبر) 2016. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
> تغطية الرعاية الطبية لمرافق التمريض الماهرة. تم الوصول إليه في أيلول 2016. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf
> تقدير تكاليف الجراحة. تم الوصول إليه في أيلول (سبتمبر) 2016. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html