هل يحتاج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تشخيص هشاشة العظام؟

قد يكون استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من اللازم وغير ضروري في بعض الحالات

"سوف تحتاج إلى الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي." هذه هي أوامر شائعة تعطى للمرضى الذين يذهبون إلى الطبيب مع ألم المفاصل والتهاب المفاصل ممكن. ولكن ، هل يتم إعطاء أمر التصوير بالرنين المغناطيسي قبل أن يتحدث الطبيب إلى المريض ويحصل على تاريخه الطبي؟ هل يسبق أمر التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص البدني؟ هل يتم فحص الأشعة السينية قبل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي؟

هذه هي الأسئلة التي أثيرت في دراسة قدمت في الاجتماع السنوي ال 75 للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.

تشير إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم أكثر من اللازم لتشخيص التهاب المفاصل العظمي بدلا من التاريخ الطبي والفحص البدني ، والأدلة السينية .

نفقة التصوير بالرنين المغناطيسي ضد الأشعة السينية

الاستغلال المفرط للرنين المغناطيسي هو مكلف ومبذر ، وفقا للباحثين. على سبيل المثال ، يمكن الحصول على المعلومات اللازمة لتشخيص التهاب مفاصل الركبة باستخدام الأشعة السينية. وبينما يمكن أن تكلف الأشعة السينية أقل من 150 دولارًا ، فإن تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي تبلغ حوالي 2500 دولار.

يستحوذ التصوير الطبي على 10 إلى 15٪ من مدفوعات Medicare للأطباء. قبل عشر سنوات ، تمثل التصوير الطبي أقل من 5 ٪. ومن المتوقع أن تستمر تكلفة التصوير الطبي في الارتفاع بمعدل سنوي لا يقل عن 20٪. يكفي القول ، إنها تجارة باهظة الثمن.

في عام 2008 ، سيتم تعويض الأطباء أكثر من 400 دولار لكل MRI بواسطة Medicare. والأشعة السينية ذات الأربعة أشعة ، التي تعتبر أكثر فاعلية في مشاهدة الفصال العظمي ، ويستخدمها معظم أطباء العظام ، ستقوم بتعويض الأطباء أكثر من 43 دولارًا.

دراسة الإفراط في استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي

استعرض الباحثون مجموعة من 50 مريضًا لديهم بدائل الركبة بالكامل بسبب هشاشة العظام لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالرنين المغناطيسي في السنتين السابقتين للجراحة. من بين 50 مريضًا ، كان 32 مريضاً مصابًا بالرنين المغناطيسي من قبل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب العظام. استنتج الباحثون أن التصوير بالرنين المغناطيسي لم يقدم أي معلومات لا يمكن الحصول عليها عن طريق الأشعة السينية.

أكثر من نصف المجموعة لم يكن لديهم صور الأشعة قبل التشاور حول الجراحة.

نقطة لنتذكر

يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من آلام في الركبة أشعة سينية قبل النظر في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ما لم يكن هناك شك في وجود حالة أكثر خطورة أو غير مألوفة ، مثل النخر اللاوعائي . منذ تم تسويق MRI كأداة تشخيصية أولية ، يحتاج المرضى والأطباء إلى التعليم وإعادة التفكير في عملية التشخيص. يجب أن تأتي الأشعة السينية قبل التصوير بالرنين المغناطيسي في غالبية حالات التهاب مفاصل الركبة. لا تخف من سؤال طبيبك عن سبب طلب التصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم أن يكون لديك صوت نشط في القرارات التي تتخذ بشأن الرعاية الصحية الخاصة بك.

مصدر:

الإفراط في الاستفادة من التصوير بالرنين المغناطيسي في المريض osteoarthritis. اجتماع AAOS لعام 2008. جوردون ايه سي ، وآخرون.