الكسور في هوك هاماتي العظام في المعصم

عظم الحمة هو واحد من ثمانية عظام صغيرة في المعصم. تتكدس هذه العظام الثمانية بشكل أنيق في صفين في قاعدة اليد (مباشرة تحت الأجزاء الأكثر سمكًا من راحة اليد). بشكل جماعي ، تسمى العظام عظام الرسغ ، وتأتي الكلمة من الكلمة اللاتينية التي تعني "معصم". لقد سمع معظم الناس عن متلازمة النفق الرسغي ، وهي حالة يتم فيها تضييق العصب أثناء مروره عبر قناة ضيقة تتكون جزئياً من عظام الرسغ.

تماما مثل أي عظام أخرى في الجسم ، يمكن كسر عظام الرسغ عندما يواجهون إجهاد غير طبيعي أو صدمة . عظم hamate هو عظم شكل غير عادي. معظم العظام على شكل مربع ، ولكن هناك إسقاط على جانب كف العظم يسمى "هوك للحمامات". الخطاف هو إسقاط صغير وضيق للعظام ، وربط الأربطة والأوتار في الرسغ.

كسور في هوك من الحمة

كسور هوك من hamate غير عادية. أقل من 2 ٪ من جميع كسور العظام الرسغي ينطوي على هوك للحاجز. ومع ذلك ، لا تزال هذه الكسور تستحق النقاش ، حيث أنه من الصعب في كثير من الأحيان تشخيصها ، والتحدي في علاجها.

عادة ما تحدث كسور هوك في الرياضيين الذين يفعلون الرياضة التي تنطوي على تجتاح كائن. ويعزز لاعبو البيسبول واللاعبون واللاعبون الهوكي الغالبية العظمى من كسور هوك هوك.

عادة ، يمكن للرياضي أن يتذكر الإصابة حيث كان يتأرجح الشيك أو ضرب نادي الغولف في الجذر أو الأرض.

الأعراض

أكثر الأعراض شيوعًا لكسر هوك هو الألم. كما أن التورم والكدمات وضعف القبضة أمر شائع أيضًا ، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم.

قد يكون الألم غامضًا وصعبًا التكاثر ولكن يجب العثور عليه عندما يضغط الفاحص مباشرةً على خطاف عظمة الهمات. في كثير من الأحيان يمكن النظر في أسباب أخرى من ألم الرسغ من جانب الزند ، بما في ذلك الدموع TFCC ، أو إصابات الأوتار أو الأربطة ، أو غيرها من الكسور.

في الحالات الطويلة الأمد ، قد تشمل الأعراض أيضًا وظيفة عصبية غير طبيعية للعصب الزندي . العصب الزندي هو أحد الأعصاب الرئيسية التي تولد الإحساس بالأيدي والأصابع. يمر العصب حول خطاف الصيد ، وغالباً ما يعاني المرضى من خدر ونخز في الأصابع الصغيرة والرنجة عندما لا يعمل العصب الزندي بشكل طبيعي.

عادة ما تبدو الأشعة السينية المعتادة للمعصم طبيعية لدى المرضى الذين يعانون من كسر في هوك. هناك وجهة نظر خاصة ، تُدعى وجهة نظر النفق الرسغي ، والتي تصور بصلة أفضل للحاجز ، مما يجعل بعض الكسور مرئية. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي المحوري أكثر حساسية في إظهار كسور هوك للحاجز. تظهر الأشعة المقطعية تفاصيل العظام بشكل أفضل ، في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون أكثر فائدة إذا كان التشخيص غير واضح ، والفاحص يريد أيضا تقييم الغضروف والأربطة والأوتار.

خيارات العلاج

هناك عدد قليل من الخيارات لعلاج الكسور من هوك من hamate.

يمكن أن يكون استخدام المصبوب لشل حركة كسر العظم فعالاً في بعض الأحيان ، ولكن النتائج غير موثوقة. قد لا يحدث شفاء الكسر ، ومن المرجح أن يحتاج المرضى إلى مزيد من العلاج.

إصلاح الكسر يتجنب بشكل عام. لا يزال من الصعب تحقيق شفاء العظام ، وكثيرا ما يضايق المرضى من الأجهزة المستخدمة لإصلاح العظم المكسور.

إن العلاج الأكثر شيوعًا ، خاصةً بالنسبة للرياضي ، هو إزالة الجرح المكسور للحاجز جراحيًا. موثوقية الانتعاش من هذه الجراحة جيدة جدا. عادة ما يستغرق الرياضيون من 6-8 أسابيع للتعافي من هذه الجراحة والعودة إلى الرياضة.

هناك مضاعفات محتملة للجراحة ، بما في ذلك إصابة الأعصاب ، والعدوى ، والألم ، ولكن عندما يقوم بها جراح متمرس هو إجراء آمن للغاية.

_مصادر:

_{Slowman LS ، و Morgan WJ. "إصابات اليد والرسغ الحادة في الرياضيين: التقييم والإدارة" J Am Acad Orthop Surg نوفمبر / ديسمبر 2001 المجلد. 9 لا. 6 389-400}