الكولسترول وأمراض القلب والأميركيين الأفارقة

الأمريكيون من أصل أفريقي لديهم نقص في نسبة الكوليسترول ولكنهم يعانون من أمراض القلب - لماذا؟

على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين من السبب ، فإن الأدلة تشير إلى أن الأمريكيين الأفارقة لديهم فرصة أكبر بنسبة 30٪ للوفاة بسبب أمراض القلب من الأمريكيين القوقازيين. ولكن وفقا للإحصاءات الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية ، فإن السود لديهم بالفعل مستويات أفضل من الكولسترول مقارنة بالبيض. الأسباب الكامنة وراء هذه التفاوتات بعيدة المنال ، لكن الباحثين يقتربون من إيجاد السبب.

وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، يميل الرجال والنساء السود إلى أن يكون لديهم مستويات كوليسترول أقل من البيض. وتفيد الرابطة أن 44.8 في المائة من الرجال السود و 42.1 في المائة من النساء السود لديهن مستويات عالية أو عالية من الكولسترول. وبالمقارنة ، فإن 47.9٪ و 49.7٪ من الرجال والنساء البيض لديهم مستويات عالية أو عالية.

كان لدى الرجال السود مستويات أعلى قليلا من LDL ، والبروتين الدهني منخفض الكثافة ، ومستويات "الكوليسترول السيئ". وتشير الرابطة إلى أن 32.4 في المائة من الرجال السود و 31.7 في المائة من الرجال البيض لديهم مستويات منخفضة أو مرتفعة من LDL. كان كل من الرجال والنساء السود لديهم HDL إلى حد ما ، أو البروتين الدهني عالي الكثافة ، المعروف باسم الكولسترول الجيد.

على الرغم من انخفاض مستويات الكولسترول الكلي ، يشير الباحثون إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي ما زالوا أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب . وفقا لمكتب صحة الأقليات في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، فإن الأمريكيين الأفارقة هم في الواقع أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالبيض.

قد يشير هذا إلى أحد الأسباب وراء التفاوت.

نظريات فيما يتعلق بالتفاوت

العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب وجود بعض المجموعات العرقية الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية ، لكنهم متأكدون من أن كل من الوراثة وخيارات نمط الحياة تلعب دوراً.

تؤثر الوراثة الخاصة بك على كيفية استقلاب طعامك وكمية الكوليسترول التي ينتجها جسمك.

الكوليسترول ليس موجودًا في الطعام فقط ؛ يخلق الكبد في الواقع حوالي 75 في المئة من الكوليسترول في الدم. يمكن أن يؤثر تركيبك الوراثي على كمية الكوليسترول التي يتم تكوينها ونسبة LDL إلى HDL.

يضيق الباحثون على الجينات التي قد تكون سبب ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية ، لكنها ليست موجودة بعد.

ومع ذلك ، قد تكون عوامل أخرى وراء زيادة خطر الأمريكيين الأفارقة من الأمراض القلبية الوعائية. السمنة ، واحدة من أهم العوامل المسببة لأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر انتشارا بين الأمريكيين من أصل أفريقي. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض ، فقد كان ما يقرب من 48٪ من السود يعانون من السمنة في عام 2012.

ووجد تقرير مماثل لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن 48.7 في المائة من الأمريكيين الأفارقة لديهم عاملان أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض القلب. بالمقارنة مع 35.5٪ من الأمريكيين القوقازيين. وشملت عوامل الخطر التي شملتها الدراسة تشخيص مرض السكري وعادات التدخين وأنماط الحياة غير المستقرة والبدانة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول .

أيضا ، تشير إحصاءات من مكتب صحة الأقليات إلى وجود تفاوت في الرعاية الصحية داخل المستشفيات الأمريكية. تشير الأبحاث إلى أن الأمريكيين من أصل أفريقي تقل احتمالية حصولهم على الأسبرين عند وصولهم إلى المستشفى الذين يعانون من أعراض الأزمة القلبية ، وأنهم يحصلون على الأسبرين عند التفريغ ويستلمون مانع بيتا فور وصولهم بأعراض نوبة قلبية.

على الرغم من الاختلاف طفيف ، فقط بضع نقاط مئوية ، قد تمثل هذه الإحصاءات مشكلة أكبر.

الوقاية: تخفيض الكولسترول ومخاطر أمراض القلب

من المهم أن تتحمل المسؤولية الشخصية عن عوامل الخطر القلبية الوعائية. تقدم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة النصائح التالية لخفض الكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية:

• الاقلاع عن التدخين
• الوصول والحفاظ على وزن صحي
• التركيز على تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفواكه والخضروات يوميا
• تمر على اللحوم الحمراء لصالح الدجاج والديك الرومي
• البدء في جعل 30 دقيقة من ممارسة الروتين اليومي

من المهم أيضًا التواصل مع طبيبك.

يوصي الخبراء أن الرجال فوق سن 35 والنساء فوق سن 45 قد فحص الكوليسترول كل خمس سنوات إذا لم يكن لديهم زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول. إذا كان لدى الفرد مخاطر متزايدة ، يوصى بإجراء فحوصات سنوية.

إذا كان مستوى الكوليسترول لديك مرتفعًا ، فيمكن للطبيب أن ينصح بتغييرات في نمط الحياة وربما تناول أدوية للمساعدة في خفض مستويات الكولسترول ومخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

_مصادر:

_{"إحصائيات الكوليسترول." AmericanHeart.org . 14 أبريل 2008. جمعية القلب الأمريكية.}

_{"مرض القلب والأميركيين الأفارقة." OMHRC.gov . 27 يونيو 2008. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية: مكتب صحة الأقليات.}

_{"صحة النساء الأقلية: ارتفاع الكوليسترول." WomensHealth.gov . ديسمبر 2007. وزارة الصحة الأمريكية والخدمات الإنسانية.}

_{"التفاوتات العرقية / العرقية والاجتماعية والاقتصادية في العوامل متعددة الاختطار للأمراض القلبية والسكتات الدماغية - الولايات المتحدة ، 2003". CDC.gov . 11 فبراير 2005. مراكز السيطرة على الأمراض.}

_{شين ، مين جيونج ، ألكا م. كانايا ورونالد م. كراوس. "تعدد الأشكال في جسيم مستقبلات بروكيفيزر المنشط ألفا المرتبط بمستويات البروتين الشحمي CIII و Triglyceride لدى الأمريكيين من أصل أفريقي ولكن ليس القوقازيين". تصلب الشرايين . 198: 2 (2008): 313-409.}