عندما يثار موضوع اللوكيميا ، يكون لدى الكثير من الناس وعي غامض بأن هذا يمكن أن يكون أحد أمراض الأطفال. لكن بعد ذلك ، يبدو أن التفاصيل غير واضحة إلى حد ما. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن سرطان الدم هو أكثر الأورام الخبيثة شيوعا في مرحلة الطفولة ، إلا أنه صحيح أيضا أن سرطان الدم في مرحلة الطفولة لا يزال نادرا إلى حد كبير.
المزمنة مقابل اللوكيميا الحادة
تميل اللوكيميا الحادة إلى التطور بسرعة.
الخلايا الخبيثة - تسمى الانفجارات - غير ناضجة ولم تتطور بما يكفي للقيام بوظائف نظام المناعة. في المقابل ، تتطور اللوكيميا المزمنة في خلايا أكثر تنوعا أو ناضجة ، والتي يمكن أن تؤدي بعض واجباتها ، ولكن ليس بشكل جيد جدا. عادة ما تتكاثر الخلايا غير الطبيعية لسرطان الدم المزمن بمعدل أبطأ من اللوكيميا الحادة. ومع ذلك ، فإن اللوكيميا المزمنة نادرة جدا لدى الأطفال .
معظم سرطان الدم في مرحلة الطفولة هي سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). معظم الحالات المتبقية هي سرطان الدم النخاعي الحاد ( AML ). تشير مصطلحات "النخاعي" و "اللمفاوية" في هذه الأسماء إلى عائلتين مختلفتين من الخلايا: تلك التي ستؤدي إلى خلايا الدم البيضاء اللمفاوية (الليمفاوية). وتلك التي ستؤدي إلى خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وبقية خلايا الدم البيضاء مثل الخلايا الوحيدة ، العدلات ، وأكثر من ذلك.
الطفولة مقابل اللوكيميا الخلقية
في حين أن سرطان الدم هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، فإن اللوكيميا الخلقية نادرة جدًا ، حيث تضم أقل من 1٪ من جميع حالات سرطان الدم في مرحلة الطفولة.
يتم تعريف الحالة على أنها سرطان الدم الذي يحدث في غضون 4 إلى 6 أسابيع من الولادة. ويعتقد أن هذا الورم الخبيث يبدأ بالتطور قبل ولادة الطفل.
لسوء الحظ ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أشهر هو ثلث فقط ، على الرغم من العلاج الكيميائي العدواني. ومع ذلك تم الإبلاغ عن حالات العفوية التلقائية ، ولكن لم يقدم العلم إجابات محددة حول كيفية حدوث ذلك.
حقيقة أن هذه المعجزات النادرة قد تم الإبلاغ عنها ، يمكن أن تعقد عملية اتخاذ القرار العلاجية للأطباء وأولياء الأمور. وقد تساءل البعض عما إذا كان هناك ما يبرر اتباع نهج أكثر تحفظًا في العلاج ، خاصة في وقت مبكر.
وتجدر الإشارة إلى أن اللوكيميا الخلقية ليست هي اللوكيميا الوحيدة التي يتم الإبلاغ عنها على أنها عازمة على ما يبدو. تحدث حالات العفوية التلقائية في أنواع أخرى من اللوكيميا أيضا ، وقد تكون المغفرة عابرة ، أو قصيرة العمر ، أو أكثر دواما ، اعتمادا على الحالة المبلغ عنها.
احصائيات اللوكيميا الطفولة
على الرغم من سرطان الدم هو السرطان الأكثر شيوعا في الأطفال والمراهقين ، عموما ، لا يزال سرطان الدم في مرحلة الطفولة مرض نادر. حوالي 75 في المئة من اللوكيميا بين الأطفال والمراهقين هم جميعا ، ومعظم الحالات المتبقية هي AML.
ووفقًا للمراجعة الإحصائية لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن ALL هي الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، حيث تبلغ ذروتها بين عامين و 4 أعوام من العمر. تنتشر حالات مكافحة غسيل الأموال أكثر عبر سنوات الطفولة ، باستثناء أن مكافحة غسيل الأموال أكثر شيوعًا خلال السنتين الأوليين من العمر وأثناء سنوات المراهقة.
من حيث العرق والعرق ، الكل أكثر شيوعًا بين الأطفال من ذوي الأصول الأسبانية والبيضاء أكثر من الأطفال الأفارقة الأمريكيين والآسيويين الأمريكيين ، وهو أكثر شيوعًا في الأولاد منه لدى الفتيات.
تحدث AML بالتساوي بين الأولاد والبنات من جميع الأجناس.
اللوكيميا المزمنة نادرة في الأطفال ، ولكن عندما تحدث ، فإن معظم هذه اللوكيميا المزمنة يميل إلى الإصابة بالسرطان (CML) ، والذي يميل إلى التأثير على المزيد من الشباب في المجموعة المراهقة أكثر من الأطفال الأصغر سنا. عادة ما يحدث سرطان الدم النقوي الشبابي (JMML) عند الأطفال الصغار ، بمتوسط عمر يناهز سنتين.
> المصادر:
> Fozza C، Bellizzi S، Bonfigli S، Campus PM، Dore F. Longinotti M. Retusionetic and Hematological Amontive Retention in a case of myuk myegenous leukemia. يورو. جي هيماتول. 2004؛ 73: 219-222.
> Jain N، Hubbard J، Vega F، Vidal G، Garcia-Manero G. Borthakur G. Spontaneous Retission of Iute Myeloid Leukemia: Report of Three Patients and Review of Literature. اللوكيميا السريرية. 2008؛ 2: 64-67.
> Martelli MP، Gionfriddo I، Mezzasoma F، Milano F، Pierangeli S، Mulas F. Arsenic Trioxide and All-Trans Retinoic Acid Target NPM1 Mutant Oncoprotein Levels and Induce Apoptosis in NPM1-Mutated AML Cells. الدم . عام 2015؛ 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW، Goudswaard CS، van Putten W، Bijl MA، et al. الطفرات في Nucleophosmin (NPM1) في اللوكيميا النقوية الحادة (AML): الرابطة مع تشوهات الجين الأخرى والتأويلات المسببة للتأثير الجيني سابقا وأهميتها النسبية المؤاتية. الدم . 2005؛ 106: 3747-3754.
> ويملز J. وجهات نظر بشأن أسباب سرطان الدم في مرحلة الطفولة. التفاعلات الكيميائية الحيوية . 2012؛ 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.