تقدم الإجراءات دقة أكبر ولكنها لا تزال تجذب النقاش
يستخدم جراحو العظام في كثير من الأحيان الحقن لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات. تتضمن الأدوية التي يتم حقنها بشكل شائع الكورتيزون ، ومواد التخدير الموضعية ، ومواد التشحيم المشتركة مثل حمض الهيالورونيك. في بعض الحالات ، لا يكون نقل الحقن سهلاً كما يبدو. البعض يطلب منك أن تصل إلى الهدف مباشرة ، وغالبا ما يكون ذلك بهامش الخطأ الأضعف.
على سبيل المثال ، يجب حقن الحقن المشترك داخل حيز المفصل وليس الأنسجة اللينة المحيطة به.
وبالمثل ، ينبغي إعطاء حقن الأوتار في غمد الوتر ، وهيكل يغطي الوتر ، وليس الوتر نفسه.
تقليديا ، أعطيت الحقن "أعمى" ، الأمر الذي يتطلب من الطبيب أن يكون لديه درجة معينة من الخبرة ، الرقة ، والمعرفة التشريحية. حتى ذلك الحين ، لم يكن هناك ضمان للنجاح. في هذه الأيام ، يتجنب المتخصصون في تقويم العظام إلى حد كبير أسلوب النجاح أو الفشل باستخدام تقنيات موجهة مثل الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية الموجهة الحقن
يعد الموجات فوق الصوتية واحدًا من أكثر الأجهزة التي يتم استخدامها شيوعًا لحقن الصور. حتى وقت قريب ، كانت تستخدم بشكل غير منتظم في مكتب تقويم العظام ، إما لأنها كانت مرهقة أو مكلفة (أو كليهما). واليوم ، توفر الطرازات المحمولة الأحدث سهولة ودقة ودقة لازمة لمجموعة أوسع من إجراءات تقويم العظام.
يتم إجراء الحقن بالأمواج فوق الصوتية بشكل كبير بنفس طريقة الحقن التقليدية. لضمان ظهور الصور بشكل واضح ، سيتم تطبيق جل الموجات فوق الصوتية مباشرة على الجلد.
يعمل الجل كوسيط موصل يخلق رابطًا قويًا بين الجلد والمسبار فوق الصوتي. هذا يضمن أن الموجات الصوتية المنعكس لها تداخل بسيط.
يتم بعد ذلك وضع المجس ، المعروف أيضًا بالمحول ، بالقرب من أو الوتر المستهدف أو بجواره. بمجرد أن يحدد الطبيب المعالم التشريحية على الشاشة ، سيتم تسليم الحقن باستخدام إبرة ومحقنة قياسية.
كما يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية بتصور السوائل بحيث يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء يتم توزيعه بالضبط في المكان الذي تحتاجه.
مناظرة الموجات فوق الصوتية الموجهة الحقن
كان هناك جدل مستمر حول ما إذا كانت الحقن الموجهة بالأمواج فوق الصوتية تستحق كل هذا العناء. يأتي الكثير من المعارضة من شركات التأمين والدافعين الخاصين الذين يشككون في قيمة الأداة التي قد تضيف 100 دولار أو أكثر إلى فاتورة. في غضون ذلك ، يتساءل آخرون عما إذا كان ينبغي وضع المزيد من الزخم على التدريب الصحيح للحقن بدلاً من تقديم اختصارات تكنولوجية للأطباء.
على الرغم من صحة بعض الحجج ، تبقى الحقيقة البسيطة أن هناك العديد من الأجزاء الصعبة تشريحياً في الجسم حتى أن الأطباء ذوي الخبرة قد يتدهورون. لنأخذ على سبيل المثال ، قيمة الموجات فوق الصوتية عند إجراء ثقب قطني (الصنبور الفقري) على مريض كبير السن مصاب بهشاشة العظام واسعة النطاق.
نفس الشيء ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المفاصل. إذا كان هناك ضرر طويل الأمد أو حاد ، يمكن للحقن "البسيط" بطريقة أخرى تحدي ليس فقط بالنسبة للطبيب بل الشخص الذي يخضع لهذا الإجراء.
كلمة من
لا يوجد أي تقليل لتأثير التكاليف الطبية من الجيب للأشخاص الذين هم إما غير مؤمن عليهم أو غير مؤمن عليهم.
إذا كانت لديك مخاوف مالية خطيرة ، فلا تخشى من السؤال عن تكلفة أي إجراء طبي يتم تقديمه لك.
إذا كان من المقرر أن يكون لديك حقن موجهة بالأمواج فوق الصوتية ، فاطلب من طبيبك إذا كانت التكنولوجيا مطلوبة فعلاً. اشرح ما يقلقك واحتفظ بعقلك واعمل على اختيار مستنير بناءً على المعلومات التي تحصل عليها. إنه حقك كمريض.
> المصادر:
> Lee، H. Hans، P .؛ Park، J. et al. "حقن غمد الوتر الموجه بالصوت والصورة هي أكثر دقة من الحقن العمياء: الآثار المترتبة على علاج الإصبع الزناد". J Ultrasound Med. عام 2011؛ 30 (2): 197-203.
> بارك ، واي. لي ، إس. بارك ، H. وآخرون. "مقارنة بين الحقن داخل المفصل الموجهة جراحيا في 3 مواقع مختلفة من الركبة". J Ultrasound Med . عام 2011؛ 30 (12): 1669-1676.