خيارات لتخفيف الألم من مشكلة القرص القطني
يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي على عدد من العوامل بما في ذلك:
- الأعراض التي يعاني منها المريض
- عمر المريض
- مستوى نشاط المريض
- وجود تفاقم الأعراض
في أغلب الأحيان ، تبدأ علاجات القرص المنفتق بشكل متحفظ وتصبح أكثر عدوانية إذا استمرت الأعراض. بعد تشخيص القرص المنفتق ، يبدأ العلاج عادةً بما يلي:
- تعديل وتعديل النشاط
العلاج الأول هو الراحة وتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض. العديد من فتوق القرص سوف يحل الوقت المعطى. في هذه الحالات ، من المهم تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض. - تطبيقات الثلج والحرارة
يمكن أن يكون تطبيق الثلج والحرارة مفيدا للغاية في التخفيف من الأعراض المؤلمة لفتق القرص . من خلال المساعدة على استرخاء عضلات الظهر ، يمكن لتطبيقات الثلج والحرارة تخفيف تشنج العضلات وتخفيف الألم بشكل كبير. - علاج بدني
العلاج الطبيعي وتدريبات تثبيت أسفل الظهر لا يغير مباشرة الانزلاق الغضروفي ، ولكنها يمكن أن تثبت عضلات العمود الفقري القطنية. وهذا له تأثير على تقليل الحمل الذي يواجهه القرص والفقرات. تساعد العضلات الأقوى والأكثر توازناً على التحكم في الفقرات القطنية وتقليل خطر أو إصابة الأعصاب والقرص. - الأدوية المضادة للالتهابات
يوصف عادة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، وغالبا ما تساعد في تخفيف الألم المرتبط بانفتاق القرص. من خلال تقليل الالتهاب ، يمكن لهذه الأدوية تخفيف بعض الضغط على الأعصاب المضغوطة. يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحت إشراف الطبيب.
- أدوية ستيرويد عن طريق الفم
يمكن أن تكون أدوية الستيرويد الفموية مفيدة جدًا في نوبات انفتاق القرص الحاد (المفاجئ). تشمل الأدوية المستخدمة Prednisone و Medrol. مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية ، هذه الأدوية القوية المضادة للالتهابات تقلل الالتهاب حول الأعصاب المضغوطة ، وبالتالي تخفف الأعراض.
- أدوية أخرى
وتشمل الأدوية الأخرى التي غالبًا ما تستخدم أدوية مسكنات الألم والمخدرات. الأدوية المسكنة للألم هي مفيدة لإدارة الألم الشديد على المدى القصير. للأسف ، هذه الأدوية يمكن أن تجعلك نعسان ويمكن أن تسبب الإدمان. من المهم استخدام هذه الفترات الزمنية القصيرة فقط. يتم استخدام مرخيات العضلات لعلاج تشنج عضلات العمود الفقري غالبا ما ينظر إليها مع فتوق القرص. في كثير من الأحيان تشنج العضلات هو أسوأ من الألم من القرص الضغط على الأعصاب. - Epidural الستيرويد الحقن
يمكن إعطاء حقن الكورتيزون مباشرة في منطقة ضغط الأعصاب. مثل الأدوية المضادة للالتهابات الفموية ، فإن الفكرة هي تخفيف الضغط على الأعصاب. عند استخدام الحقن ، يتم تسليم الدواء إلى منطقة انفتاق القرص ، بدلاً من أخذه شفوياً والسفر في جميع أنحاء جسمك.
جراحة لفتاق القرص
عادة ما يبدأ علاج فتق القرص بالخطوات البسيطة المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، يمكن التوصية بالعلاج الجراحي للقرص المنفتق بعد فترة وجيزة من الإصابة إذا كان هناك ضغط كبير على العصب. عادة لا تتطلب أعراض الألم والشذوذ الحسي التدخل الفوري ، ولكن المرضى الذين لديهم ضعف كبير ، أو أي دليل على متلازمة ذيل الفرس ، أو مشكلة سريعة التطور قد تتطلب معالجة جراحية أكثر سرعة.
يوصى بإجراء الجراحة في معظم الأحيان إذا لم تساعد الإجراءات الأكثر تحفظًا على تخفيف الأعراض. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة القرص المنفتق وتحرير مساحة حول العصب المضغوط. اعتمادا على حجم وموقع القرص المنفتق ، والمشاكل المرتبطة بها (مثل تضيق العمود الفقري والتهاب المفاصل الشوكي ، وما إلى ذلك) ، يمكن إجراء الجراحة من خلال عدة تقنيات. في الحالات الواضحة جدا ، قد يكون الاستئصال بالمنظار أو المجهري للقرص المنفتق ممكنًا. ومع ذلك ، لا يوصى بذلك دائمًا ، وفي بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أكثر أهمية .
مصادر:
Boden، SD، et al. "مسح غير طبيعي للرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني في مواضيع بدون أعراض. تحقيق محتمل" J Bone Joint Surg Am. 1990 مارس ؛ 72 (3): 403-8.
Mathews HH and Long BH "Minimally Techniques for Treatment of Interverebral Disk Herniation" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، مارس / أبريل 2002 ؛ 10: 80 - 85.