هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك العمود الفقري. يحدث هشاشة العظام في العمود الفقري عندما يكون هناك تدهور في الأقراص بين الفقرات. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص المصابين بهشاشة العظام في العمود الفقري على إدارة أعراضهم.
سبب العمود الفقري Osteoarthritis
يمكن أن يحدث التدهور في الأقراص بين فقرات العمود الفقري بسبب:
- الصدمة المتكررة للعمود الفقري من الحوادث أو الإصابات الرياضية أو أنشطة العمل أو الوضع السيئ
- شيخوخة الهياكل الشوكية تبدأ عندما يكون الشخص في الثلاثينات
- زيادة الوزن أو السمنة ، مما يضع المزيد من العبء على المفاصل الحاملة للوزن مثل العمود الفقري
- تاريخ عائلي من هشاشة العظام ، وخاصة في العمود الفقري
- ارتباط مع أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ومرض السكري والالتهابات
مع هشاشة العظام الابتدائية في العمود الفقري ، لا يعرف السبب ويعزى عادة إلى عملية الشيخوخة. عندما يكون السبب معروفًا (على سبيل المثال ، الإصابة ، والأمراض الأخرى ، والسمنة) ، يشار إليه على أنه هشاشة العظام الثانوية في العمود الفقري.
تشخيص هشاشة العظام العمود الفقري
يجب على أي مريض يعاني من ألم في الظهر يستمر لأكثر من أسبوعين استشارة الطبيب. سيتم تشخيص التهاب المفاصل العظمي للعمود الفقري:
- التاريخ الطبي
- تقييم الأعراض
- الفحص البدني
- الأشعة السينية أو غيرها من الدراسات التصويرية للعمود الفقري
- اختبارات أخرى (مثل اختبارات الدم ، فحص العظام ، التصوير بالرنين المغناطيسي) قد يُطلب منها استبعاد الحالات الأخرى
لا تعطي الأشعة السينية وحدها معلومات كافية لتكون الأداة التشخيصية الوحيدة المستخدمة. معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لديهم تغيرات تنكسية في العمود الفقري يدل على هشاشة العظام ، ولكن أكثر من 80٪ منهم لا يعانون من الألم أو تصلب في العمود الفقري.
تكون العملية التشخيصية ذات قيمة كبيرة عندما يكون لدى المرضى أعراض ويمكن للطبيب تتبع سبب تلك الأعراض. هناك حاجة إلى تشخيص دقيق حتى يمكن بدء العلاج المناسب.
أعراض العمود الفقري Osteoarthritis
عادة ما يكون تدهور الأقراص بين فقرات العمود الفقري حدثًا تدريجيًا يؤدي إلى تضييق الفراغات بين الفقرات. تتطور عظام العظام أو عظام الفطر عادةً. عندما يبدأ العظم بالفرك على العظام ، تصبح المفاصل الوجيهية (المعروفة أيضًا بالمفاصل الفقارية) ملتهبة ويكون هناك انحطاط أكثر تقدمًا في المفصل. يتم تغطية سطح المفاصل الجانبية بغضاريف مفصلية. تشمل الأعراض التي تنتج:
- ألم في الظهر أو العمود الفقري
- صلابة العمود الفقري
- فقدان المرونة في العمود الفقري
يمكن أن يحدث هشاشة العظام في مناطق عنق الرحم ، أو الصدر (منتصف الظهر) ، أو أسفل الظهر (أسفل الظهر) في العمود الفقري. مع osteoarthritis عنق الرحم ، قد يشع آلام الرقبة في الكتف أو أسفل أحد الأسلحة. يمكن أن تسبب Osteophytes في منطقة عنق الرحم انضغاطًا في العصب وضعفًا في الذراعين. وعادة ما يحدث ألم الفصال العظمي في المنطقة الصدرية من العمود الفقري بسبب حركة الانثناء الأمامي وفرط التمدد.
يتميز هشاشة العظام في منطقة أسفل الظهر من العمود الفقري عن طريق صلابة الصباح (لمدة 30 دقيقة) وعادة ما ينطوي على أكثر من فقرة واحدة. يمكن أن تتفاقم الأعراض بعد النشاط البدني والحركات المتكررة والجلوس لفترات طويلة. يمكن أن يصبح ألم الظهر مشكلة متكررة.
علاج هشاشة العظام العمود الفقري
هناك علاجات غير جراحية وجراحية لالتهاب المفاصل العظمي الفقري:
- الأدوية بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، اسيتامينوفين ، والمسكنات الأفيونية
- علاج بدني
- ممارسه الرياضه
- فقدان الوزن
- العلاج الحراري أو البارد
- معالجة المياه
- تدليك
- عشرات
- تستعد
معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل القرص التنكسية لا يحتاجون إلى الجراحة.
يحتاج واحد فقط من كل ثلاثة مرضى لعملية جراحية ، في حين أن اثنين من ثلاثة مرضى يتلقون العلاجات المحافظة. إذا فشلت التدابير المحافظة بعد فترة من الوقت ، توجد خيارات جراحية تشمل استئصال الصفيحة الفقرية القطنية واستئصال القرص والدمج في العمود الفقري.
مصادر:
فهم Osteoarthritis للعمود الفقري. Spine-health.com. 2005/06/07.
داء الفقار (Spinal Osteoarthritis). SpineUniverse. Accessed 9/8/2007.
مرض القرص القطني الانحلالي. eOrthopod. تم الوصول إليه 9/6/2007.