الورك استبدال رحاب والعلاج

جدول الاسترداد

جراحة استبدال الورك هي إجراء يتم إجراؤه للسماح للمرضى بالعودة إلى نمط حياتهم النشط الطبيعي دون ألم ناتج عن استبدال مفصل الورك. يهتم كل من الجراحين والمعالجين والمرضى باستعادة الناس للنشاط بأسرع وقت ممكن وبأمان.

كان يُنظر إلى يوم جراحة استبدال مفصل الورك على أنه يوم للاسترخاء ، ولكن مع محاولة عدد أكبر من الجراحين إعادة المرضى إلى النشاط في أسرع وقت ممكن ، يبدأ العلاج غالبًا في يوم الجراحة.

يبدأ المرضى ممارسة أنشطة بسيطة بما في ذلك مضخات الكاحل ، ورفع الساق ، وشرائح الكعب. غالباً ما ينهض المرضى وينهضون من السرير - الهدف يجب أن يكون الدخول إلى كرسي وحتى المشي.

العلاج في المستشفيات

اعتاد المرضى على قضاء أسبوع أو أكثر في المستشفى. اليوم ، يبلغ متوسط ​​طول فترة الاستشفاء حوالي 2-3 أيام. بعض المرضى يغادرون حتى قبل ذلك في الواقع ، في نفس اليوم (العيادات الخارجية) استبدال مفصل الورك أصبح حقيقة واقعة. أثناء دخولك المستشفى ، ستعمل مع المعالجين الفيزيائيين والمهنيين. سيعمل المعالج الفيزيائي على الحركة ، التقوية ، والمشي. سوف يعمل المعالج المهني معك على التحضير لمهام مثل الغسيل ، وارتداء الملابس ، وغيرها من الأنشطة اليومية.

يتقدم العلاج بوتيرة مختلفة لكل مريض. العوامل التي تؤثر على معدل تقدمك تشمل قوتك قبل الجراحة ، وزن الجسم ، والقدرة على التحكم في الأعراض المؤلمة.

يمكن أن يؤثر نوع ومدى الجراحة أيضًا على قدرتك على المشاركة في العلاج الطبيعي. وأخيراً ، يرتبط الاستشفاء والوقت في المستشفى إلى حد كبير بمدى استعداد المرضى لعملية جراحية. إن المشاركة في دورات التعليم البديل التي تُجرى قبل الجراحة (التي أصبحت شائعة جدًا في مراكز استبدال المفاصل) وإعداد بيتك ومنشآت الدعم لمساعدتك بمجرد إجراء الجراحة يمكن أن تجعل عملية الاسترداد أسرع بكثير.

نحن نعلم أن المرضى الذين يتم إعدادهم بشكل جيد يميلون إلى التحرك بسرعة أكبر خلال المراحل الأولى من إعادة التأهيل.

التفريغ / إعادة التأهيل

عادة ما يتم تفريغ المرضى بعد يومين إلى أربعة أيام من جراحة استبدال مفصل الورك ، على الرغم من أن دخول المستشفى لفترة أقصر أصبح أكثر شيوعًا. من المهم أن يتمكن المرضى المخرجون من الوصول إلى منازلهم بأمان وأن يقوموا بأنشطة منتظمة ، مثل الوصول إلى الحمام وإعداد الطعام.

إذا لم يتقدم المرضى إلى درجة أنهم يستطيعون العودة بأمان إلى بيئتهم المنزلية ، فيمكن التوصية بإعادة التأهيل للمريض. هذا يسمح لمزيد من العمل مع المعالجين وخدمات الدعم على مدار 24 ساعة. يجب أن يكون معظم المرضى قادرين على العودة إلى إعداد منازلهم ، ويتم حجز إعادة التأهيل للمرضى عمومًا للمرضى الذين يواجهون تعافًا معقدًا. غالباً ما يكون لدى المرضى الذين يعودون إلى منازلهم خدمات منزلية مرتبة بما في ذلك معالج زائر و / أو ممرضة.

في حين أن وجودك في مرفق إعادة التأهيل قد يبدو مفيدًا ، إلا أن هناك عيوبًا. أولاً ، يمكن أن يكون العمل في منزلك أمرًا جيدًا ، بدلاً من أن يقوم شخص ما بالعمل نيابةً عنك. على سبيل المثال ، قد يكون الخروج من السرير والدخول إلى المطبخ وإعداد شيء ما لتناول الطعام أمرًا جيدًا لتحريك عملية التعافي.

ثانيًا ، نحن دائمًا قلقون بشأن مخاطر العدوى بعد استبدال المفاصل ، وقد تكون إعدادات الرعاية الصحية ، بما في ذلك مراكز إعادة التأهيل ، مصدرًا للعدوى. قد يكون الابتعاد عن إعدادات الرعاية الصحية مفيدًا لفرد ما بعد الجراحة.

الاحتياطات

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، قد تكون بعض الاحتياطات ضرورية لحماية الورك المزروع حديثًا. تُعرف هذه القيود باسم "احتياطات الورك". تمنعك حركات الورك من وضع الورك في موضع يمكن أن تخرج فيه الكرة من المقبس ، وهي مشكلة تسمى خلع الورك .

بسبب الغرسات المصممة حديثًا ، والتقنيات الجراحية الجديدة (مثل استبدال مفصل الورك الأمامي ) ، أصبحت هذه الاحتياطات أقل شيوعًا.

سوف يتمكن المعالج من المساعدة في ضمان حصولك على العلاج المناسب للإجراء الجراحي الذي قمت به.

علاج بدني

سيستمر معظم المرضى في العمل مع المعالجين الفيزيائيين عند الخروج من المستشفى. لا يوصي بعض الجراحين بشكل روتيني بالعلاج الطبيعي الرسمي بعد استبدال مفصل الورك ، ولكن هناك فوائد تظهر. قبل كل شيء ، يميل المرضى إلى استعادة قوتهم بشكل أفضل بعد استبدال مفصل الورك. لأن معظم المرضى المصابين بالتهاب المفاصل لا يتحركون بشكل طبيعي ، فإن غالبية المرضى الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك لديهم ضعف في العضلات المحيطة بالمفصل. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على استعادة قوة العضلات الطبيعية وتحسين المشية بعد الجراحة.

المشي: يتلقى معظم المرضى أولى خطواتهم بعد الجراحة بمساعدة أحد المشاة. قد يختار المرضى الذين لديهم توازن جيد وجسم علوي قوي استخدام العكازات. الانتقال إلى قصب يعتمد على عاملين. أولاً ، القيود من الجراح - لا يسمح جميع الجراحين بوضع الوزن الكامل على الساق في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. الثانية ، قدرتك على استعادة القوة.

الوقت المعتاد للعودة: 2 إلى 4 أسابيع مع عصا. 4 إلى 6 أسابيع دون مساعدة

السلالم: يتعين على العديد من المرضى تصفح السلالم من أجل الدخول أو الخروج من منازلهم. لذلك ، سوف يعمل معالجك معك للحصول على خطوات صعودا وهبوطا باستخدام عكازات أو مشاية.

الوقت المعتاد للعودة: 1 أسبوع مع عكاز / ووكر. 4 إلى 6 أسابيع دون مساعدة

القيادة: العودة إلى القيادة تعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك جانب العملية ونوع السيارة التي لديك (قياسية أو أوتوماتيكية). يجب أن يكون المرضى قادرين على تشغيل دواسات الغاز والفرامل بأمان وبسرعة. تحت أي ظرف من الظروف يجب على المرضى القيادة عند تناول أدوية الألم المخدرة.

الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 6 أسابيع

الجنس: يمكن للمرضى استئناف النشاط الجنسي مرة واحدة مريحة. من المهم أن تحافظ على احتياطات الورك المعتادة لتجنب المواقف الخطرة. إذا كان لديك أسئلة حول المواقف الجنسية ، اسأل الجراح أو المعالج الفيزيائي الخاص بك.

الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 6 أسابيع

العمل: تعتمد العودة إلى العمل على النشاط الذي عليك القيام به في عملك. يمكن للمرضى الذين يعملون في وضع الجلوس ، مع المشي المحدود ، التخطيط للعودة خلال حوالي 4 أسابيع من وقت الجراحة.

المرضى الذين هم أكثر نشاطًا في العمل قد يحتاجون إلى مزيد من الوقت حتى يتمكنوا من العودة إلى المهام الكاملة. يجب على العمال النظر في التزامات العمل الخاصة بهم قبل أن يخضعوا لاستبدال مفصل الورك. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطة مثل التسقيف بعد استبدال مفصل الورك.

الوقت المعتاد للعودة: من 4 إلى 10 أسابيع ، حسب التزامات العمل

مصدر:

"دليل تمرين استبدال الورك" الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. يوليو 2007.