يتم إجراء جراحة استبدال الورك كعلاج للالتهاب المفصلي الحاد في مفصل الورك . خلال جراحة استبدال مفصل الورك ، يتم استبدال الكرة ومقبس المفصل بزراعة اصطناعية ، مصنوعة عادة من المعدن والبلاستيك. بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، قد يلاحظ بعض المرضى أن إحدى ساقيها قد تكون أطول من الأخرى ، أكثرها شيوعًا هي العملية الجراحية.
لماذا تختلف أطوال الساقين في بعض الأحيان بعد الجراحة؟
تنفيذ جراحة استبدال الورك
عند إجراء جراحة استبدال مفصل الورك ، يتم فتح مفصل الورك جراحياً. تتم إزالة الجزء العلوي من عظم الفخذ (الفخذ) ، ويتم تشكيل مأخذ الحوض. يتم وضع كوب معدني في المقبس المفتوح ، وتوضع كرة فوق عظم الفخذ. من المهم أن تكون الكرة والمقبس الجديدان مستقرين ، مما يعني أنهما لن يتخللا أو يخرجان من الوضعية. لمنع الاختلال ، يمكن للجراح ضبط التوتر بين الكرة والمقبس عن طريق وضع يزرع أكبر أو أطول في العظم.
طول الساق التناقض
بالضبط كيف يتم وضع غرسات استبدال الورك ، وحجم الغرسات سيحدد طول الساق بعد الجراحة. إذا شعر المرء بأنه فضفاض للغاية أو غير مستقر وعرضة لخلع مفصل الورك ، فقد يختار الجراح وضع غرسات أكبر أو أطول في المفصل.
الجانب السلبي لوضع هذه يزرع أكبر هو إطالة الطرف. من الناحية المثالية ، يريد جراحك أن تكون أطوال الساقين متماثلة ، ولكن هذا ليس دائمًا النتيجة النهائية.
لمنع تباين طول الساق بعد العملية الجراحية ، يقوم الجراح بقص صور الأشعة السينية في الورك باستخدام مخططات تراكب لبدلة تعويض الورك.
من خلال القيام بذلك ، يمكن للجراح تحديد الحجم المتوقع لعملية الزرع اللازمة في وقت الجراحة ، وكمية العظم التي يجب إزالتها أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم بعض الأطباء الآن أنظمة موجهة بالكمبيوتر للمساعدة في تأكيد موضع وحجم غرسات استبدال مفصل الورك. الجراحة الموجهة بالكمبيوتر هي غرفة العمليات المكافئة لنظام GPS ، والتي تُظهر تشريح جسمك على الشاشة للمساعدة في توجيه وضع الغرسات.
عندما تكون أطوال الساق غير متساوية ، قد يعاني المريض من ألم متزايد وتعب عضلي. عندما يزداد طول الساق بأكثر من بضعة سنتيمترات ، قد تصبح أعصاب الساق ممتدة إلى حد أن يشعر المريض بالخدر أو الألم إلى أسفل الطرف.
ماذا تفعل عندما تختلف أطوال الساق
يمكن أن يساعدك الجراح في فهم سبب اختلاف أطوال ساقيك. في بعض الحالات ، قد يكون من المتوقع وجود اختلاف في طول الساق ، وفي حالات أخرى ، غير متوقع. المعالجة المعتادة للتفاوت في طول الساق مع رفع في الحذاء من الساق أقصر. إذا كان التناقض أكثر من 2 سم ، فقد يكون من الضروري تركيب نعل الحذاء.
في التناقضات الكبيرة في طول الساق ، يمكن اعتبار الجراحة إعادة حجم الغرسات أو إزالة العظم الإضافي ، ولكن عادة ما يتم ذلك فقط في الأفراد المتضررين بشدة.
من المهم ملاحظة أن الاختلافات في طول الساق لم تظهر تأثيرًا على طول مدة استبدال مفصل الورك.
مصادر:
كلارك CR ، وآخرون. "تناقض طول الساق بعد تقويم مفاصل الورك الكامل" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، كانون الثاني 2006 ؛ 14: 38 - 45.