1 -
وأوضح الصمة الرئوية (PE)ما هو الانسداد الرئوي (PE)؟
الصمة الرئوية (PE) هي حالة مهددة للحياة حيث يبدأ تجلط الدم في الأوعية الدموية في الجسم ويسكن في شريان في الرئتين. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتقل الجلطات المتعددة (الصمات) إلى الرئتين.
عندما تجلط الجلطة في الشريان ، لا يمكن أن يصل الدم إلى منطقة الرئة التي تغذيها تلك الأوعية الدموية. هذه الحالة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور. إذا كانت الجلطة (ق) شديدة ، سيحتاج الفرد إلى علاج طبي طارئ من أجل البقاء ومنع المزيد من الجلطات.
ما الذي يسبب الانسداد الرئوي؟
في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانسداد الرئوي بسبب نوع آخر من التجلط الدموي ، يسمى تجلط الأوردة العميقة أو تجلط الأوردة العميقة. تخثر الأوردة العميقة يتكون عادة في عروق الساقين. يمكن أن تبدأ هذه الجلطات بالانتقال إلى أن يتم وضعها في إناء صغير للغاية بحيث لا تسمح للخلية بالانتقال إلى أبعد من ذلك ، عادةً الشرايين الصغيرة للرئتين.
2 -
عوامل الخطر للانسداد الرئوي (PE)عوامل الخطر للانسداد الرئوي
تبدأ معظم الانسدادات الرئوية عند الخثار الوريدي العميق ، وبالتالي فإن عوامل الخطر متشابهة في الحالتين.
عوامل الخطر للانسداد الرئوي تشمل:
- الجراحة: إجراء الجراحة هو عامل خطر لعدة أسباب. على سبيل المثال ، خلال العملية ، لا يزال المريض يعاني من التخدير لفترة ممتدة من الوقت ، لعدة ساعات في بعض الحالات. أيضا ، بعد إجراء العديد من المرضى يعانون من الألم مع الحركة ، لذلك قد لا يمشي بقدر ما هو نموذجي.
- كونها ثابتة: إن الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، مثل أثناء السفر الجوي أو في رحلة على الطريق ، هو عامل خطر لجلطات الدم التي تتكون في الساقين.
- كسر العظم: من الممكن الحصول على شكل الصمة بعد كسر العظم ، خاصةً عظم الفخذ.
- اضطرابات تخثر الدم
- انخفاض الحركة: قد يشمل ذلك أن يكون طريح الفراش أو صعوبة في المشي.
- تاريخ الجلطات الدموية السابقة
- تاريخ الانسداد الرئوي السابق
- التدخين / التبغ: يزيد استخدام التبغ من خطر تجلط الدم.
- الحمل أو الحمل الحديث
- بدانة
- العلاج بالهرمونات: يشمل العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث.
- حبوب منع الحمل: جلطات الدم هي خطر معروف لجميع حبوب منع الحمل.
3 -
انسداد رئوي: علامات وأعراضعلامات وأعراض الانسداد الرئوي
الصمة الرئوية يمكن أن تظهر علامات وأعراض تتراوح من بالكاد ملحوظ إلى حاد. في الواقع ، يلاحظ بعض المرضى فقط علامات الخثار الوريدي العميق الذي أدى إلى الانسداد الرئوي وليس الانسداد نفسه. لهذا السبب ، فإن علامات وأعراض الخثار الوريدي العميق الذي قد يبدو غير مرتبط بحالة الرئة ، مثل آلام الساق ، مدرجة في هذه القائمة.
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
- السعال
- السعال البلغم الملوث بالدم
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- الصفير
- الم الساق
- ساق واحدة أكبر من الأخرى (عادة يتورم عجل ساق واحدة)
- الشعور بالدوار
- الشعور بالضعف
- نقع أو تفوح منه رائحة العرق الجلد
- عدم انتظام ضربات القلب
- نبض القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)
4 -
انسداد رئوي: العلاجات الشائعةعلاجات انسداد رئوي
يختلف مسار علاج الانسداد الرئوي بناءً على شدة الصمة ، سبب الصمة ، عدد الصمات الموجودة ، الحالة الصحية العامة للمريض وأي حالة طبية قد تؤثر على نتائج العلاج.
- مضادات التجلط: عادة ما تعطى أدوية الوصفات الطبية التي تقوم بتخفيف الدم وتساعد على منع تجلط الدم لمنع حدوث الجلطات في المستقبل ولمنع الجلطات الحالية من التدهور. الكومادين والهيبارين هي أدوية تستخدم بشكل متكرر لهذا الغرض وغالبا ما تتطلب اختبارات الدم المتكررة للحصول على معلومات حول الجرعة المناسبة. وأصبحت الفئة الأحدث من الأدوية ، التي يطلق عليها مثبطات العامل الشافي المباشر Xa ، أكثر شيوعًا في علاج الجلطات التي تكونت بالفعل.
- إزالة الجلطة: هناك طرق متعددة لإزالة الجلطات الدموية ، تتراوح بين الإجراءات الأقل بضعاً والتي تتم عن طريق إدخال أدوات صغيرة في الأوعية الدموية وخيطها عبر الوعاء إلى الجلطة ، إلى عملية جراحية طارئة لإزالة الجلطة.
- Thrombolytics: تعطى أدوية تجلط الدم ، المعروفة باسم عوامل التخثر ، لتذويب الجلطات التي تكونت بالفعل. هذا النوع من الأدوية يعمل بشكل جيد ، ولكن قد لا يكون قادراً على استخدامه في الحالات التي يكون فيها خطر النزيف. على سبيل المثال ، قد يكون المريض الذي يعاني من انسداد رئوي بعد تعرضه لصدمة حادة عرضةً لخطر النزيف في جزء آخر من الجسم إذا أُعطيت له حالة التخثر.
- مرشح التنسيب: يعرف عن طريق مجموعة متنوعة من الأسماء ، بما في ذلك Inferior Vena Cava Filter ، IVC ، و Greenfield Filter ، وهذا هو مرشح صغير يتم وضعه جراحيا في الوعاء الدموي الكبير الذي يعيد الدم من الجسم إلى القلب. تم تصميم هذا المرشح "للقبض" على جلطات دموية صغيرة قبل أن يتم تداولها في القلب وإلى الرئتين. في معظم الأحيان ، يمكن وضع هذه المرشحات باستخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
مصدر:
المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. "ما هو الانسداد الرئوي؟" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/