كيف يتأثر العمل التنفيذي بالخرف؟

by أستير هيريما ، MSW. تم التعليق بواسطة Claudia Chaves، MD

أمثلة على اختلال الوظيفة التنفيذية في الخرف

ما هو التنفيذ التنفيذي؟

يشمل الأداء التنفيذي القدرة على تنظيم وتخطيط وتنفيذ مجموعة من المهام بطريقة فعالة. ويشمل أيضًا القدرة على مراقبة السلوكيات والتحكم في سلوكياتنا والوظائف المعرفية المتعددة الأخرى وإجراء السلوك الموجه نحو الهدف. يمكن وصفها بأنها مهارات التفكير عالية المستوى التي تتحكم في مستويات أقل من الأداء المعرفي وتوجهها.

من المثير للاهتمام ، على الرغم من أن ضعف الذاكرة غالباً ما يصاحب ضعف الجهاز التنفيذي ، إلا أنه لا يمكن لأي شخص أن يظهر أي مشاكل في الذاكرة ، ولكن لا يزال يعاني من ضعف في صنع القرار والأداء التنفيذي.

على المستوى العملي ، ارتبط ضعف الأداء التنفيذي بالضعف في أنشطة الحياة اليومية التي تشمل ارتداء الملابس ، والقدرة على إطعام نفسه ، والاستحمام بنفسه وأكثر من ذلك.

لقد تم ربط قدرة الأداء التنفيذي بقوة بقدرة الذاكرة العاملة .

كيف يتأثر العمل التنفيذي بمرض الزهايمر؟

في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، يتأثر الأداء التنفيذي بشكل كبير ، وأكثر من ذلك مع تقدم المرض. بعض السلوكيات الصعبة التي غالباً ما تصاحب مرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف قد تكون مرتبطة بمشكلات في الأداء التنفيذي.

كيف تتأثر الوظيفة التنفيذية بالأنواع الأخرى من الخرف؟

شملت إحدى الدراسات 76 شخصًا مصابين بمرض الزهايمر و 46 شخصًا يعانون من الخرف الوعائي ووجدوا مستويات مماثلة من العاهات الوظيفية التنفيذية في كلا المجموعتين من الأشخاص.

ومع ذلك ، وجدت دراسة أخرى أن الذاكرة عادة ما تكون أكثر ضعفا في وقت سابق في مرض الزهايمر في حين أن الأداء التنفيذي عادة ما يكون أكثر ضعفا في الخرف الوعائي.

عند مقارنة الأداء التنفيذي في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بالأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي ، فإن أولئك الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي سيعرضون عادة عاهات أكبر في الأداء التنفيذي ، وسيقومون بذلك في وقت مبكر من عملية المرض.

قارنت دراسة أخرى الأداء التنفيذي في الأشخاص الذين يعانون من الخرف الجبهي الصدغي وجروح عتاة ليوي ووجدوا مستويات مماثلة من الخلل الوظيفي التنفيذي في كلا الاضطرابتين.

كيف يتم تقييم الوظيفة التنفيذية؟

هناك العديد من الاختبارات التي تساعد في تقييم الأداء التنفيذي. وهي تشمل اختبار الرسم على مدار الساعة واختبار ستروب واختبار الطلاقة اللفظية واختبار فرز أوراق ويسكونسن والمقابلة التنفيذية وغيرها.

أمثلة على الخلل الوظيفي التنفيذي في الخرف

كن على دراية بأن العمليات متعددة الخطوات مثل الطهي والقيادة تحمل احتمال الخطر عند ضعف أداء الجهاز التنفيذي ، لذا قم باتخاذ الاحتياطات في تلك المناطق ، سواء كان ذلك فصلًا عن الموقد أو التحدث إلى شخص عزيز عن الإقلاع عن القيادة .

ومن الأمثلة الأخرى على ضعف الأداء التنفيذي في الخرف: سوء التقدير ، والفوضى ، والسلوك الاجتماعي غير المناسب ، وصعوبة وضع خطط لحدث ما في وقت لاحق من اليوم ، وعدم القدرة على فهم كيف يؤثر سلوكهم أو خياراتهم على من حولهم. قد تجعل ضعف الأداء الوظيفي يبدو أن الشخص يتصرف بشكل أناني ، خاصة إذا كانت ذاكرته لا تزال سليمة تمامًا.

يمكنك تحسين الأداء التنفيذي في الخرف؟

تشير بعض الدراسات إلى أن التمارين البدنية يمكن أن تساعد في تحسين الأداء التنفيذي لدى الأشخاص المصابين بالخرف.

على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر كانوا أقل انخفاضا في أدائهم التنفيذي عندما كان لديهم معدلات أعلى من النشاط البدني.

وقد أظهرت دراسات أخرى أن بعض الأنظمة الغذائية ، مثل حمية MIND أو حمية البحر الأبيض المتوسط ، لديها القدرة على إبطاء التدهور المعرفي لدى أولئك الذين يعانون من الخرف ، وقد تمتد هذه الفائدة إلى الأداء التنفيذي ، وكذلك الذاكرة.

كلمة من

قد يكون ضعف الأداء التنفيذي محبطًا في بعض الأحيان ، سواء بالنسبة للشخص الذي يعاني منه أو لأحبائه ، ولكن إذا كنت قادرًا على الاستجابة والتفاعل بشكل إيجابي ، فسوف يساعد كل منكما.

أيضا ، تذكير نفسك أن هذا التحدي يرجع إلى الخرف وليس خيارا متعمدا يمكن أن يساعد أيضا في تقليل قدرتك على الاستجابة عاطفيا بدلا من التنفس العميق والصبر.

_مصادر:

_{جمعية الزهايمر.} _{جرب هذا.} _{العدد رقم D3 ، تم تعديله في عام 2012. تقييم موجز للضعف الوظيفي: تحسين أساسي في تقييم انخفاض القدرات الإدراكية.} _{http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf}

_{المجلة الدولية للطب النفسي للشيخوخة 2010 يونيو ؛ 25 (6): 562-8.} _{الأداء التنفيذي في مرض الزهايمر والخرف الأوعية الدموية.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010}

_{Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.2013؛ 35 (1): 24-34.} _{ترتبط الأمراض الموضعية والاحتشاء الدماغي بالذاكرة والأداء التنفيذي قبل وفاة الشخص بخمس سنوات.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616}

_{الأعصاب.} _{2013 يونيو 11 ؛ 80 (24): 2174-5.} _{يمكن أن تساعد الوظائف التنفيذية عند اتخاذ قرار بشأن تشخيص الخرف الجبهي الصدغي.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381}

_{تطوير علم النفس العصبي والإدراك.} _{القسم ب ، الشيخوخة ، علم النفس العصبي والإدراك.} _{2016 مارس ؛ 23 (2): 234-52.} _{العلاقة بين وضع النشاط البدني المعتاد والوظيفة التنفيذية لدى الأفراد المصابين بمرض الزهايمر: تحليل طولي ، متخلف.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266}

_{علم النفس العصبي.} _{2010. 24 مارس (2) ؛} _222-243. _{العلاقة بين سعة ذاكرة العمل والتشغيل التنفيذي: دليل على الاهتمام التنفيذي المشترك.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/}

_{علم النفس العصبي.} _{2009 نوفمبر ؛ 23 (6): 765-77.وظائف متتالية في الخرف الجبهي الصدغي والخرف الجسم ليوي.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835}

_{جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.} _{الوظائف التنفيذية.} _{http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single}