تحضير الأمعاء: ما تحتاج إلى معرفته

1 -

ما هو Bowel الإعدادية؟

ما هو Bowel الإعدادية؟

تحضير الأمعاء ، المعروف باسم "الأمعاء التحضيرية" ، هو عملية إزالة كل البراز من القولون من أجل إجراء عملية طبية أو جراحية مثل تنظير القولون.

من المهم تنظيف القولون من جميع البراز ، وجزيئات الطعام وأي شيء آخر قد يكون موجودا لعدة أسباب. إذا كان لديك عملية جراحية على القولون أو بالقرب منه ، فإن وجود البراز هو خطر العدوى ويمكن أن يعترض طريق بعض الإجراءات. تخيل وضع كاميرا في بركة الوحل وتحاول التقاط صورة. لن ترى شيئًا وينطبق الشيء نفسه عندما تحاول أن ترى داخل القولون أثناء تنظير القولون - يمكن فقط فحص القولون النظيف لوجود البوليبات.

في حالة تنظير القولون ، يمكن أن يمنع البراز في القولون الجراح من رؤية الأنسجة التي يتم فحصها ويجعل من الصعب جدا إدخال النطاق المضاء في المستقيم والقولون. تخيل سباكًا يحاول تنظيف أنبوب مسدود في منزلك وقارن ذلك بأنبوب نظيف تمامًا وواضح ، وسوف تفهم سبب احتياج طبيبك إلى القولون نظيفًا قدر الإمكان.

يمكن القولون الكامل يجعل من الصعب العمل على الأنسجة المجاورة ، مثل الرحم. فكر في القولون باعتباره منطادًا يأخذ مساحة في مساحة ضيقة بالفعل. إن القولون الفارغ ، مثل البالون المنكمش ، يأخذ مساحة أقل بكثير ويعطي جراحًا مجالًا أكبر للعمل.

هناك أوقات يتم فيها إعداد الأمعاء بحتة لمنع المضاعفات المحتملة من الجراحة. على سبيل المثال ، إذا تم إحتواء الأمعاء أثناء الجراحة ، فإن خطر العدوى سينخفض ​​بشكل كبير إذا كانت الأمعاء فارغة.

من أجل سلامتك الخاصة ، والحصول على أفضل النتائج الممكنة من الإجراء الخاص بك ، لا بد من اتباع تعليمات الإعدادية الأمعاء إلى الرسالة.

2 -

كيف نفعل الأمعاء الإعدادية

كيف نفعل الأمعاء الإعدادية

تختلف الإجراءات التحضيرية للأمعاء بين الأطباء وبين الإجراءات. قد يكون إعداد الأمعاء للشخص الذي يخضع لجراحة قولون مختلفًا تمامًا عن الشخص الذي يخضع لتنظير القولون.

اتبع تعليمات الطبيب بعناية ، واخطئ في جانب الحذر عندما تكون في شك. الهدف هو جعل جهازك الهضمي واضحًا من كل المواد البرازية والطعام وأي شيء آخر قد يكون موجودًا. إذا كنت غير قادر على القيام بذلك ، أو إذا كنت لا تتبع التعليمات ، قد يتأخر الإجراء الخاص بك أو يتم إلغاؤه.

قد تتكون الأمعاء التحضيرية الخاصة بك من خطوة واحدة أو عدة ، اعتمادا على رغبات الطبيب الخاص بك. يطلب من معظم المرضى شرب كمية كبيرة من السوائل الدوائية مثل Go-Lytely ، والتي ستحفز السبيل الهضمي وتسبب حركات غليظة مثل الإسهال . قد يكون لدى بعض المرضى عدد كبير من الأقراص التي يجب تناولها ، بدلاً من الحل. يعتمد مرضى آخرون على الحقن الشرجية لإكمال إعداد الأمعاء.

في حالات نادرة ، يتم استخدام كل من الأقراص ، والسوائل ، والحقن الشرجية ، إلا أن واحدًا أو اثنين منها يكون نموذجيًا. قد يصف لك الطبيب أيضًا علاجًا مضادًا للغثيان مثل Reglan ، والذي يزيد أيضًا من السرعة التي تعمل بها.

إذا كنت تتناول الأدوية عادة في الصباح ، فلا تتناولها بدون استشارة الطبيب. قد يطلب منك تخطي الأدوية الخاصة بك لهذا اليوم ، أو أخذها بعد اكتمال الإجراء الخاص بك.

قد تحصل أيضًا على تعليمات خاصة إذا كنت تتناول مخففًا للدم ، حيث يمكن أن يزيد ذلك من النزيف أثناء الجراحة والإجراءات الأخرى. إذا كنت تتناول مخففًا للدم تأكد من أن مقدم الرعاية الذي طلب إعداد الأمعاء يعرف ذلك.

3 -

قبل وأثناء إعداد الأمعاء

ما لا يجب القيام به قبل وأثناء إعداد الأمعاء

قد يتم إعطاؤك تعليمات تفصيلية لإعدادك الأمعائي قبل إجراء العملية. وتشمل هذه عادة الوقت الذي يجب فيه التوقف عن تناول الطعام ، ومتى يجب أن تبدأ إعداد الأمعاء.

قاوم إغراء تناول وجبة ثقيلة كوجبة طعامك الأخيرة. كثير من الناس يأكلون وجبة كبيرة أخيرة كما لو أنهم لن يحصلوا على فرصة لتناول الطعام مرة أخرى. تذكر أنك ستقوم بشكل أساسي بتنظيف الجهاز الهضمي لكل ما تناولته من طعام في الأيام القليلة الماضية ، لذلك فإن إضافة كمية كبيرة من الطعام مباشرة قبل تطهير الأمعاء سوف يجعل الأمر يستغرق وقتًا أطول.

لا تأكل الأطعمة الصلبة. قد يسمح لك طبيبك بالحصول على سوائل صافية أثناء تحضير الأمعاء وبعدها ، ولكن هذا يشمل فقط الأطعمة السائلة والواضحة في درجة حرارة الغرفة. قد لا يكون لديك جيلو أو غيرها من الأطعمة الخفيفة ما لم يوجهك الطبيب على وجه التحديد.

لا تتوقف عن إعداد الأمعاء دون إبلاغ طبيبك. يمكن أن يؤدي الإعداد غير الكامل أو غير الكافي للأمعاء ، والذي يحدث عادة بسبب عدم اتباع التعليمات بعناية وكاملة ، إلى زيادة طول الإجراء الخاص بك. سيعلم طبيبك ما إذا كنت لا تكمل تحضير الأمعاء ، سواء أخبرتهم أم لا ، لأنهم سيكونون قادرين على رؤية البراز الذي يبقى في القولون.

في بعض الحالات ، إذا فشلت في إكمال إعداد الأمعاء بشكل صحيح وتم إلغاء الإجراء الخاص بك ، فقد تكون مسؤولاً عن التكلفة.

4 -

نصائح مفيدة ونصائح لإعداد الأمعاء

• إذا كنت تستخدم نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم ، أو يجب عليك تجنب الصوديوم ، فاحرص على ذكر ذلك لطبيبك. تحتوي بعض المحاليل المسبقة للأمعاء على كميات كبيرة من الملح.
• إذا كنت مصابًا بالسكري ، فتأكد من أن طبيبك على علم بذلك. قد يؤدي الانتقال لفترات طويلة بدون طعام إلى حدوث مشكلات ، لذا تأكد من وضع خطة لسكر الدم المنخفض. إذا كنت تستخدم نظامًا غذائيًا سائلًا واضحًا ، فقد ترغب في الحصول على السوائل التي تحتوي على سعرات حرارية ، مثل Sprite ، في حالة انخفاض مستوى سكر الدم لديك.
• على الرغم من أنك قد تشرب كمية كبيرة من محلول الأمعاء ، فإنك لا تزال بحاجة إلى تناول السوائل كما تفعل عادة. الماء مثالي ، لكن السوائل الصافية (يفضل ألا تكون غازية) مقبولة. إذا بدأت تشعر بالدوار أو بالدوار ، فقد تصاب بالجفاف. أضف الماء إلى السوائل الخاصة بك على الفور.
• تجنب الأطعمة ذات نسبة عالية من البقايا والمكملات الغذائية بالألياف في الأيام التي سبقت العملية. الذرة والمكسرات هي أمثلة على طعام ذو بقايا عالية ، والذي غالباً ما لا يتغير بشكل واضح عندما يتم طرده من الجسم. اتباع نظام غذائي منخفض بقايا مفيد في اليوم أو يومين قبل تطهير الأمعاء.
• الحفاظ على حل الأمعاء الخاص بك البارد ، إذا أمكن ؛ هذا يمكن أن تقلل إلى أي مدى تذوقه. قد ترغب أيضا في شربه من خلال القش.
• قد تشعر بالإلحاح ، وتحتاج إلى الوصول إلى الحمام بسرعة كبيرة. إذا كنت غير قادر على التحرك بسرعة أو تحتاج إلى مساعدة للوصول إلى الحمام ، خطط للبقاء على مقربة من الحمام. إذا قررت النوم أثناء تحضير الأمعاء ، فكن على دراية بأنك قد تواجه صعوبة في الاستيقاظ والانتقال إلى الحمام بسرعة كافية لتجنب الحوادث.
• فكر في شراء ورق تواليت عالي الجودة (ناعم للغاية) لإعدادك للأمعاء. سوف تذهب إلى الحمام بشكل متكرر ، وقد يتطور الألم إذا كنت تستخدم ورقًا قاسًا.
• فكر في شراء مناديل مبللة لاستخدامها في تحضير الأمعاء بدلاً من ورق التواليت. فهي ألطف وقد تمنع الغثيان عند الحاجة إلى المسح بشكل متكرر.
• احصل على الراحة وارتداء الملابس التي يمكن إزالتها بسهولة ، مثل بنطال بيجاما أو ثوب النوم. سوف تقضي الكثير من الوقت في الذهاب إلى الحمام ، وقد تصل إلى النقطة التي يمكنك فيها البقاء في المرحاض بدلاً من الاستيقاظ والذهاب كل بضع دقائق.
• ضع في اعتبارك تطبيق مرهم الحاجز ، مثل تلك المستخدمة لطفح الحفاضات ، إلى منطقة الشرج قبل بدء الإعدادية وإعادة تطبيقها حسب الحاجة. هذا سوف يحمي الأنسجة الحساسة في المنطقة من التهيج عندما تبدأ في الحصول على حركات الأمعاء المتعددة في فترة قصيرة من الزمن.
• فستان بحرارة. سوف تقضي وقتاً طويلاً في الحمام على مقعد مرحاض بارد ، غير مزجج جزئيًا. ابذل قصارى جهدك للتأكد من أنك لست باردًا مع كل شيء آخر يحدث. بعض الناس يلتفوا في بطانية.
• إذا تم إعطاؤك حلا يجب أن تشربه ، فكر في تناول النكهة لجعله أكثر قبولا. Crystal Light و Kool Aid هي خيارات شائعة. قد لا ترغب في استخدام شيء تستمتع به على أساس منتظم ، مثل مزيج عصير الليمون المفضل لديك ، لأنه قد لا يكون جذابًا بعد تحضير الأمعاء.
• إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تحضير الأمعاء ، فقم بإبطاء تناولك لمحلول الأمعاء. أيضا ، في محاولة لدفع / تحمل أقل ، لأن هذا يمكن أن يسبب الشعور بالدوار. قم بزيادة كمية الماء في حالة حدوث الشعور بالجفاف.
• من الممكن لعملية تحضير الأمعاء أن تزيل بعض النباتات الطبيعية في الأمعاء. يمكن أن يزيد ذلك من صعوبة هضم الطعام ، أو جعل نظامك يشعر بـ "الإيقاف" في الأيام التي تلي الإجراء الخاص بك. إن إضافة اللبن الزبادي مع الثقافات النشطة إلى نظامك الغذائي بمجرد السماح بالأطعمة الخفيفة يمكن أن يساعد في هذه المسألة.
• إذا كنت قد اتبعت التعليمات وأكملت إعدادك ، ولكن الحل أصبح غائما أو مازال لديك البراز يخرج ، اتصل بمكتب الموفر لمزيد من التعليمات. يشير الحل الغائم إلى أن الإعدادية لم تكن فعالة تمامًا وقد تحتاج إلى حل أو أدوية إضافية.

5 -

مخاطر الأمعاء الإعدادية والآثار الجانبية

مخاطر الامعاء الإعدادية

بشكل عام ، يعد إعداد الأمعاء آمنًا جدًا ، ومعظم المرضى لا يعانون من مشاكل طبية حقيقية في هذا الإجراء. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من مرضى الأمعاء التحضيريين يعانون من قدر كبير من عدم الراحة أثناء العملية حيث أنهم عادة ما يستخدمون الحمام بشكل جيد على مدار عدة مرات خلال ساعة الإعداد.

يقول العديد من المرضى أن إعداد الأمعاء هو أسوأ من الإجراء الفعلي الذي يتم إجراء الإعداد له ، لأنك نائم أو مخدّر للتنظير أو الجراحة.

الآثار الجانبية الشائعة للإعدادية الأمعاء

(قد تكون موجودة في ما يصل إلى نصف جميع المرضى الذين يقومون بإعداد الأمعاء)

• التشنج
• غثيان
• الشعور بالامتلاء
• سلس البراز
• التغييرات في الذوق
• قيء
• تعرق
• الإسهال (النتيجة المتوقعة من تحضير الأمعاء)

آثار جانبية نادرة من الأمعاء الإعدادية

• تشنج
• ضيق في التنفس
• احمرار الوجه
• ألم الصدر
• خفقان القلب
• ضعف العضلات
• الفشل الكلوي الحاد (الفشل الكلوي)

يجب الإبلاغ عن أي من هذه الأعراض / الأعراض إلى الطبيب على الفور.

الجفاف خلال الامعاء الإعدادية

الجفاف شائع عند القيام بالأمعاء إذا كنت لا تأخذ سوائل كافية خلال العملية. في حين قد يُطلب منك شرب ما يصل إلى 8 أونصات من محلول الأمعاء التحضيرية كل عشر دقائق ، إذا كنت لا تتناول الماء بالإضافة إلى الحل ، فقد تصاب بالجفاف.

أفضل طريقة لمراقبة حالة الترطيب هي النظر إلى لون البول. يشير البول الغامق إلى الحاجة إلى مزيد من السوائل بينما يشير البول الواضح عديم اللون إلى الترطيب الكافي. إذا كان البول يزداد سوادًا أثناء عملية التحضير ، فقم بإضافة بضعة أكواب من الماء قبل الاستمرار في شرب محلول الإعداد.

لن تؤدي إضافة الماء إلى إعدادك إلى تحسين عملية الترطيب فحسب ، بل ستساعد أيضًا في منع أي ضرر يلحق بالكليتين أثناء العملية. في حين أن هذا التعقيد أمر نادر الحدوث ، فمن الأفضل دائماً منع الضرر بدلاً من معالجته.

تشمل علامات الجفاف ما يلي:

• دوخة
• انخفاض التبول
• صداع الراس
• تقلصات المعدة
• ضربات قلب سريعة

بعض الكلمات من

إن تحضير الأمعاء ليس ممتعاً بشكل خاص ، ولكن يتم ذلك لسبب وجيه: لتحسين نتيجة الإجراء الخاص بك. قد يكون من المغري التزييف ، أو عدم إكمال العملية ، ولكن إذا اخترت أن تفعل ذلك فأنت 1) تقليل سلامتك بشكل كبير أثناء الجراحة أو 2) تقليل فعالية تنظير القولون الخاص بك - الذي يتم القيام به لمنع أو تشخيص سرطان. وبقدر ما يكون من الصعب ، قم بإعداد القولون بأفضل ما لديك ، واستكمله حسب التوجيهات. يمكنك التوقف عندما يبدأ الشراب بالخروج تمامًا مثلما يحدث - ليس غائمًا - وستكون عملية تحضير القولون كاملة رسميًا.

_مصادر:

_{تحضير الأمعاء في المنزل: دراسة مستقبلية للآثار الضارة عند كبار السن. Heymann، Chopra، Nunn، Coulter، Westaby and Murray-Lyon. المجلة الطبية البريطانية. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{GI Bowel Prep المتورطة في التسبب في الفشل الكلوي. Smiley Thakur.}

_{دليل الدواء HalfLytely و Bisacodyl اللوحي الأمعاء الإعدادية كيت. إدارة الغذاء والدواء. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}