MCL دموع أو إصابات الرباط الجانبي الإنسي

إصابات مثبتات داخل مفصل الركبة

يعتبر الرباط الجانبي الإنسي (MCL) أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي تعتبر مهمة لاستقرار مفصل الركبة . يتكون الرباط من مادة ليفية قوية ووظائف للتحكم في الحركة الزائدة عن طريق الحد من حركة المفاصل. الأربطة الأربعة الرئيسية المستقرة للركبة هي الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية ( ACL و PCL ) ، والأربطة الجانبية الإنسية والجانبية (MCL و LCL ).

يمتد MCL المسافة من نهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) إلى أعلى الساق (عظم الساق) وهو في داخل مفصل الركبة . يقاوم MCL اتساع داخل المفصل ، والذي يمكن اعتباره يمنع "الانفتاح" للركبة. إذا تمزق الـ MCL بالكامل ، فإن الإصابة سوف تتسبب في أن يكون للمفصل 2 درجة إضافية إلى 5 درجات من التراخي. إذا تعرضت الأنسجة الرخوة المحيطة الأخرى للتلف ، فإن مقدار التراخي سيتضاعف تقريبًا. إن MCL ليس التقييد الوحيد على الفتح المفرط على الجانب الداخلي للركبة ، ولكنه هو التقييد الأساسي لهذه الحركة.

دموع MCL

بما أن الـ MCL يقاوم اتساع داخل مفصل الركبة ، فإن الأربطة تكون عادة مصابة عندما يتم ضرب خارج مفصل الركبة. هذه القوة تتسبب في إبطاء الركبة من الخارج ، والداخل يتسع. عندما يتمدد MCL بعيدا جدا ، فإنه عرضة للدموع والإصابة.

هذه هي الاصابة التي يشاهدها عمل " لقطة " في لعبة كرة القدم.

قد تحدث إصابة MCL كإصابة معزولة ، أو قد تكون جزءًا من إصابة معقدة في الركبة. قد تكون ممزقة الأربطة الأخرى ، والأكثر شيوعا ACL ، أو الغضروف المفصلي ، جنبا إلى جنب مع إصابة MCL.

من أجل منع إمكانية حدوث تمزق MCL ، يستخدم بعض الرياضيين الأقواس لمنع الإفراط في استخدام القوة على الأربطة.

هذه هي الأكثر شيوعا التي يرتديها لاعبي كرة القدم الأمريكية ، ولا سيما خطي. وغالبا ما يتعرض هؤلاء الرياضيون لقوى جانبية عالية على مفصل الركبة ، وهي الآلية التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة MCL. فائدة هذه الأقواس هو موضوع للنقاش ، ولكن ربما هناك بعض الفوائد الصغيرة من حيث منع احتمال الإصابة عند ارتداء قوس في هذه الحالات.

أعراض دموع MCL

الأعراض الأكثر شيوعًا بعد إصابة MCL هي الألم مباشرة فوق الرباط. قد يظهر التورم فوق الرباط الممزق ، وتورم المفصل المتعمم شائع بعد يوم أو يومين من الإصابة. في إصابات أكثر حدة ، قد يشكو المرضى من أن الركبة تبدو غير مستقرة ، أو تشعر وكأن الركبة قد "تعطي" أو مشبك.

أعراض الإصابة MCL تميل إلى ربط مع مدى الإصابة. وعادة ما يتم تصنيف إصابات MCL على مقياس من I إلى III.

• الصف الأول MCL المسيل للدموع
  هذا هو تمزق غير كامل من MCL. لا يزال الوتر في حالة مستمرة ، وعادة ما تكون الأعراض ضئيلة. عادة ما يشكو المرضى من الألم مع الضغط على MCL وقد يتمكنوا من العودة إلى رياضتهم بسرعة كبيرة. معظم الرياضيين يغيبون من أسبوع إلى أسبوعين من اللعب.
• الصف الثاني MCL المسيل للدموع
  تعتبر إصابات الدرجة الثانية أيضا دموع غير مكتملة من MCL. قد يشتكي هؤلاء المرضى من عدم الاستقرار عند محاولة القطع أو التدوير. الألم والتورم أكثر أهمية. عادة ، فترة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الراحة أمر ضروري.

• الصف الثالث MCL المسيل للدموع
  إصابة الدرجة الثالثة هي تمزق كامل لـ MCL. يعاني المرضى من ألم وتورم كبير ، وغالبًا ما يجدون صعوبة في ثني الركبة. عدم الاستقرار ، أو إعطاء ، هو نتيجة مشتركة مع دموع MCL من الدرجة الثالثة. عادة ما تكون هناك حاجة إلى دعامة الركبة أو منع الحركة في الركبة للراحة ، وقد يستغرق الشفاء من 10 إلى 12 أسبوعًا.

واحد شذوذ في الرباط الجانبي الإنسي هو علامة Pellegrini-Stieda ، والتي غالبا ما ينظر إليها في إصابات مزمنة في MCL. وينظر هذا الشذوذ على الأشعة السينية عندما ينظر إلى رواسب الكالسيوم في MCL. عادة ، فإن إيداع الكالسيوم هو بجانب ملحق الرباط إلى نهاية عظم الفخذ.

يقال أحيانًا أن الأشخاص الذين يعانون من آلام في هذه المنطقة لديهم متلازمة بيليجريني-ستييدا. علاج هذه الحالة يستجيب عادة لخطوات بسيطة ، على الرغم من أنه في حالات نادرة يمكن إزالة إيداع الكالسيوم.

علاج او معاملة

علاج تمزق MCL يعتمد على شدة الإصابة. يبدأ العلاج دائمًا بالسماح للألم بالانحسار وبدء العمل على التنقل. ويتبع ذلك تقوية الركبة والعودة إلى الرياضة والأنشطة. عادةً ما يكون التثبيط مفيدًا لعلاج إصابات MCL. لحسن الحظ ، في معظم الأحيان عملية جراحية ليست ضرورية لعلاج تمزق MCL.

_مصادر:

> مياموتو RG ، وآخرون. "علاج إصابات الأربطة الجانبية الإنسية" J. Am. أكاد. أورثو. Surg . ، مارس 2009 ؛ 17: 152 - 161.