إسهال

لمحة عامة عن الإسهال

الإسهال هو تجربة غير سارة لوجود براز رخو ومائي. في هذه النظرة العامة ، سوف تتعلم ما تحتاج إلى معرفته للتعامل مع أعراض الإسهال ، سواء كان قد بدأ للتو في الحدوث ، أو أنها مستمرة منذ أسابيع ، ولن يبدو أنها ستختفي.

ما هو الاسهال؟

بالإضافة إلى البراز الذي يكون فضفاضًا ومائيًا ، تتضمن بعض التعاريف للإسهال زيادة في تواتر حركة الأمعاء لأكثر من ثلاث مرات في اليوم.

يمكن وصف الإسهال بأنه حاد ، وهو يحدث فجأة ويستمر لمدة أقل من أسبوعين ؛ المستمرة ، والتي تستمر من 14 إلى 28 يومًا ؛ أو مزمنة ، حيث ظهرت الأعراض لفترة أطول من أربعة أسابيع.

الإسهال الحاد هو ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وقد يكون سببه مجموعة متنوعة من الأشياء ، ولكن في الغالب ينتج عن نوع من العدوى. في المتوسط ​​، يتعامل البالغون عادة مع نوبة واحدة من الإسهال الحاد في السنة ، في حين أن الأطفال الصغار ، في المتوسط ​​، يعانون من نوبات اثنين من الإسهال الحاد في السنة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الإسهال المزمن ناتجًا عن عدوى أو قد يكون أحد الأعراض الناجمة عن بعض أنواع المرض الأخرى.

في معظم الأحيان ، يتحسن الأشخاص الذين يعانون من نوبة الإسهال الحاد من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح الإسهال حالة مهددة للحياة بالنسبة للرضع ، وكبار السن ، والأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة خطر من مرض مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية .

العلامات الشائعة وأعراض الإسهال

كما ذكر أعلاه ، فإن العرض الأساسي للإسهال الحاد هو وجود براز رخو ومائي. قد تتضمن الأعراض الأخرى:

إذا كان السبب وراء الإصابة بالإسهال هو عدوى ، فقد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

سيعاني الأشخاص الذين يعانون من الإسهال المزمن من نوبات براز رخو ومائي. في بعض الحالات ، تحدث هذه الحلقات بشكل متقطع. ومن المحتمل أيضًا أن يعانوا من أعراض أخرى ناجمة عن المشكلة الصحية الأساسية. على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا من فقدان الوزن وسوء التغذية.

علامات الجفاف والأعراض

أحد الأخطار المرتبطة بالإسهال هو أن الشخص يمكن أن يصاب بالجفاف. الجفاف هو الحالة التي يكون فيها الجسم يفتقر إلى كميات كافية من السوائل والإلكتروليتات. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يسبب الجفاف مشاكل صحية خطيرة وحتى الموت. إن الرضع الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مرضية أخرى (مثل أمراض القلب وأمراض الكبد) معرضون أكثر لخطر الإصابة بالمضاعفات الشديدة المرتبطة بالجفاف.

في البالغين ، تشمل أعراض الجفاف:

الجفاف عند الرضع والأطفال الصغار سيقدم نفسه مع بعض أو كل الأعراض التالية:

علامات الخطر من الجفاف ، والتي تتطلب عناية طبية فورية ، وتشمل:

أسباب الاسهال

قد يكون لأعراض الإسهال أسباب كثيرة. يمكن أن يأتي الإسهال ببساطة من تناول الكثير من الفاكهة أو الألياف.

غالباً ما يحدث الإسهال الحاد بفيروس ، وهي حالة تعرف باسم التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. تشمل أمثلة العدوى الفيروسية فيروس الروتا ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للتأثير على الأطفال ، وفيروس norovirus ، الذي يُطلق عليه أحيانًا "إسهال السفينة السياحية".

الإسهال الحاد يمكن أيضا أن يكون بسبب بكتيريا (التهاب المعدة والأمعاء البكتيرية) أو مرض طفيلي. تأتي العدوى البكتيرية غالبًا من استهلاك الأطعمة أو المياه الملوثة ، وتشمل C. difficile و E. coli و salmonella و shigella و campylobacter . كما يمكن التعاقد مع الطفيليات من خلال الغذاء والماء الملوثين.

يمكن أن يكون الإسهال أيضًا أحد الآثار الجانبية لأنواع معينة من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ومضادات الحموضة والعلاج الكيميائي وأدوية القلب ومضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم ومدرات البول.

قد يحدث الإسهال بعد جراحة لعلاج البدانة أو إزالة المرارة .

المشاكل الصحية التي قد يكون لها إسهال مزمن كأعراض تشمل مرض الاضطرابات الهضمية ، وأمراض التهاب الأمعاء من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، وعدم تحمل الطعام (مثل الفركتوز أو سوء امتصاص اللاكتوز).

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للإسهال المزمن سرطان القولون ، والعدوى الطفيلية المستمرة ، والعلاج الإشعاعي.

الرعاية الذاتية من الإسهال الحاد

في معظم الأحيان ، يتضح الإسهال الحاد من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك أو جسمك على الشفاء:

أهم شيء هو التأكد من أن الشخص الذي يعاني من الإسهال يتم ترطيبه بشكل كاف. هذا يعني أنهم يأخذون المزيد من السوائل أكثر من المعتاد. هذه السوائل يمكن أن تشمل:

هناك أطعمة ومشروبات تريد تجنبها لبضعة أيام بعد بداية الإسهال لأنها يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ. وتشمل هذه:

سوف ترغب في تناول الأطعمة التي هي لينة ورقيقة حتى تتحسن الأعراض الخاصة بك. الخيارات الغذائية الجيدة هي الموز والجزر المطبوخ والبطاطا والخبز المحمص والأرز والدجاج العادي.

تأكد من الحصول على الكثير من الراحة لمساعدة جسمك على محاربة العدوى الأساسية.

يجب استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيموديوم وبيبتو-بيسمول وكاوبكتات ، إلا من قبل البالغين الذين ليس لديهم أي علامات حمى أو إسهال دموي. مثل هذه الأدوية لا ينصح بها عادة للأطفال ، وبالتالي يجب أن تستخدم فقط تحت إشراف الطبيب.

متى ترى طبيبك

على الرغم من أن معظم حالات الإسهال تحل نفسها ، إلا أن هناك أوقاتاً أخرى تتطلب فيها الرعاية الطبية ضرورة مطلقة من أجل تجنب الأمراض الخطيرة أو حتى الوفاة. إذا كنت ترى علامات الإسهال عند الوليد أو الرضيع ، فاتصل بطبيبك على الفور. يجب عليك أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أي من الأعراض التالية:

تتطلب الأعراض التالية عناية طبية فورية:

اختبارات لتوقع

قد لا يقوم طبيبك بإجراء أي فحوصات حتى يتواجد الإسهال لمدة تزيد عن 48 ساعة ، على الرغم من أن هذا قد لا يكون كذلك بناءً على تاريخك الطبي وظروفك الأخرى ، مثل السفر حديثًا.

إذا اعتقد طبيبك أنه موضح ، فقد يقوم بإجراء اختبارات البراز للبكتيريا أو الطفيليات ، خاصة إذا كنت قد سافرت مؤخرًا و / أو كنت تعاني من حمى و / أو إسهال دموي. وقد يختارون أيضًا إجراء اختبارات للدم لاستبعاد الأمراض الأخرى.

إذا كنت تعانين من الإسهال المزمن ، قد يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات الدقيقة في محاولة لمعرفة ما قد يكون وراء الأعراض. قد يشمل هذا الاختبار التنظير العلوي ، و sigmoidoscopy ، و / أو تنظير القولون .

العلاج الطبي من الاسهال

إذا كان الشخص يظهر علامات الجفاف الشديد ، سيتم الإشارة إلى المستشفى. في المستشفى ، سيتم البدء في IV لاستبدال السوائل المفقودة والإلكتروليتات.

بالنسبة لبعض أنواع العدوى البكتيرية ، يمكن وصف مضاد حيوي.

علاج الإسهال المزمن سوف يهدف في المقام الأول إلى علاج الحالة الكامنة. قد ينصح باستخدام دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية مثل إيموديوم لمعالجة أعراض الإسهال مباشرة.

الوقاية من الإسهال

بالطبع ، أفضل طريقة للتعامل مع الإسهال هي عدم الحصول عليها في المقام الأول! يمكن أن تكون عملية غسل اليدين بالصابون والماء فعالة للغاية في الوقاية من العدوى. هذا أمر بالغ الأهمية خاصة عند الطهي ، بعد استخدام المرحاض ، أو عند الخروج في الأماكن العامة.

الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة إذا تعرضوا للكائنات الحية المسببة للمرض يجب أن يكونوا أكثر يقظة لتجنب الإصابة بالمرض. كما هو مذكور أعلاه ، يشمل هذا الرضع ، وكبار السن ، والأشخاص الذين لديهم أنظمة المناعة. يجب على النساء الحوامل أيضا اتخاذ احتياطات إضافية. تشمل الأطعمة المتوفرة لأي شخص في هذه المجموعات ما يلي:

يجب أن يحافظ الجميع على ممارسات الطعام والشراب الآمنة عند السفر خارج وطنهم وذلك لمنع الإسهال من المسافرين . وهذا يعني تجنب أي استخدام أو شرب لمياه الصنبور وتجنب كل اللحوم النيئة والأسماك والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. يجب تناول الأطعمة المطبوخة فقط إذا كانت تقدم ساخنة. يمكنك تناول الفاكهة النيئة فقط إذا كانت تحتوي على قشر قمت بإزالته بنفسك. يمكنك شرب المياه المعبأة في زجاجات والمشروبات الساخنة والمشروبات الغازية. قبل السفر ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول أي حاجة محتملة لاتخاذ المضادات الحيوية قبل أن تغادر أو أن تكون في متناول اليد في حال كنت تمرض.

مصادر:

> الإسهال. موقع المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . تم الوصول إليه في 5 تموز 2016.

أمراض الإسهال - الحادة والمزمنة. موقع الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي . تم الوصول إليه في 5 تموز 2016.

Guerrant RL، Van Gilder T، Steiner TS، et al. المبادئ التوجيهية الممارسة لإدارة الإسهال المعدية. الأمراض المعدية السريرية 2001 ؛ 32 (3): 331-351.

Minocha A. & Adamec C. The Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders (2nd Ed.) New York: Facts on File. 2011.