العلاج بالتدليك لالتهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الروماتيزمية الأخرى

هل هو فعال؟

العلاج بالتدليك هو نهج CAM (الطب التكميلي والبديل) شعبية تستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الروماتيزمية الأخرى. منذ وقت ليس ببعيد ، تم رفض الطبابة البديلة على أنها غير مثبتة ، وتم التشكيك في فعاليتها. ولكن ، اكتسبت CAM شعبية متزايدة وأصبحت أكثر احترامًا ، خاصةً العلاجات التي يبدو أنها تقدم دليلاً على الفائدة في المجلات العلمية.

غالبًا ما يتم توجيه الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى المقاربة الشاملة للطب التكميلي ، خاصة أولئك الذين أصبحوا غير راضين عن الطب التقليدي. قد يرتبط عدم رضاهم بالتأثيرات الجانبية للمخدرات أو استجابة غير كافية للعلاجات التقليدية.

لا يمكن القول أن جميع علاجات الطبابة البديلة طبيعية أو غير ضارة. يجب تقييم كل علاج فردي للـ CAM للفوائد المحتملة مقابل المخاطر المحتملة للأحداث السلبية. العلاج بالتدليك هو مثال على طريقة العلاج CAM التي تستخدم لتخفيف الألم - ومع القليل من المخاطر ، وخاصة إذا كنت تستخدم خدمات معالج التدليك المرخص الذي يدرك التاريخ الطبي الخاص بك ويجعل أماكن الإقامة والتعديلات وفقا لذلك. بعض المعالجين الفيزيائيين يشملون التدليك في البروتوكول الخاص بهم لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

جني فوائد العلاج بالتدليك

في حين أن الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يستفيد من التدليك ، إلا أنه قد يتطلب لمسة خفيفة إلى معتدلة بدلاً من الضغط العميق.

طبقًا للرابطة الأمريكية للتدليك العلاجي ، فإن استخدام تقنيات مثل التجاعيد ، والتدليك السويدي ، والعلاج بالأوعية القحفية الجراحية لمدة ساعة تقريبًا ، مع التركيز في المقام الأول على المناطق المؤلمة ، يميل إلى أن يكون خطة جيدة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل. يتم إجراء التعديلات حسب الحاجة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.

قد تتضمن التعديلات تجنب المفاصل التي يتم إحراقها ، وترك الملابس في حالة تفضيلها ، وإعادة جدولة المواعيد عند الضرورة. الهدف من العلاج بالتدليك هو تحقيق الراحة ، وليس إضافة إلى الانزعاج.

ومن المثير للاهتمام أن المعالج بالتدليك يمكن أن يعلم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن التدليك الذاتي ويمكن أن يساعد بشكل كبير في الحد من الألم ، وخاصة في الأطراف العلوية. تشمل تقنيات التدليك الذاتي ما يلي:

• التمسيد - استخدام حركة التمسيد مع الضغط المعتدل من المعصم إلى الكتف ، ومن ثم الكتف إلى المعصم. أيضا ، يمكن القيام بذلك في الجزء العلوي من اليد من المعصم إلى أطراف الأصابع ، وعكسها. الجانب السفلي من الذراع يمكن أن تكون مسدودة كذلك.
• الحلب - على الذراع ، أولا ثم في وقت لاحق ثم يتكرر في الجزء السفلي ، أصابع الكأس مع الإبهام وسحب على اللحم أثناء الانتقال من المعصم إلى الكتف ، والعكس من الكتف إلى المعصم.
• الاحتكاك - حركات دائرية بأربعة أصابع أثناء تحركك أعلى الذراع إلى الكتف ، عبر الكتف ، والرجوع إلى أسفل الذراع إلى اليد. كرر على الجانب السفلي من الذراع.
• وهناك طريقة أخرى للتدليك الذاتي تتضمن استخدام بكرات الرغوة أو مدلك المتداول. هناك أيضا مدلك الشخصية المحمولة التي تتوفر.

ما هي الدراسات التي أظهرت عن العلاج بالتدليك لالتهاب المفاصل الروماتويدي

أجريت مراجعة منهجية لتجارب عشوائية محكومة قيمت العلاج بالتدليك كعلاج مستقل للألم والوظيفة المرتبطة بهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. ونشرت النتائج على الإنترنت في عدد فبراير 2017 من المجلة الأمريكية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل. تم العثور على سبع تجارب ذات صلة تضمنت 352 مشاركًا في الدراسة. تم تحديد أن هناك أدلة على جودة منخفضة إلى معتدلة أن العلاج بالتدليك هو أفضل من "العلاجات غير النشطة" للحد من الألم وتحسين النتائج الوظيفية في مرض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي.

استنتج الباحثون أنه من غير الواضح ما إذا كان العلاج بالتدليك أكثر فعالية من أشكال العلاج الأخرى. هناك حاجة لدراسات أكبر.

واتفقت دراسة أخرى نشرت في أبريل / نيسان 2016 في قسم إدارة التمريض على أن خيارات العلاج غير الدوائية لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي هي قيد التحقيق. ومع ذلك ، قام الباحثون بتقييم ومقارنة آثار التدليك بالروائح والتدليك على الألم والتعب في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي . في الدراسة ، تم تطبيق التدليك بالزيوت العطرية لمدة 30 دقيقة لكلا الركبتين. إلى المجموعة الثانية من المشاركين في الدراسة ، كانت تدار التفكير لمدة 40 دقيقة لكلا القدمين. مجموعة السيطرة لم تتلق أي علاج. في كل من التدليك العطري والمجموعات الانعكاسية ، انخفضت درجات الألم والتعب بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة السيطرة.

في كثير من الأحيان مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، هناك تدخل اليد . وقد درست بعض الدراسات تأثير العلاج بالتدليك على التهاب المفاصل اليد . وقارنت دراسة نشرت في عدد يناير 2007 من مجلة هيكل السيارة وحركة العلاجات مقارنة العلاج بالتدليك من اليد والمعصم إلى مجموعة مراقبة العلاج القياسية. تم تعيين المشاركين في الدراسة 22 بشكل عشوائي إلى واحدة من المجموعتين. تلقت مجموعة التدليك العلاج مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع ، وكانوا يدرسون أيضا التدليك الذاتي لليدين ليتم القيام به يوميا في المنزل. وأظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع مجموعة المراقبة ، كان لدى مجموعة العلاج بالتدليك قلق أقل ومزاج مكتئب بعد الدورتين الأولى والأخيرة ، وألم أقل وقوة قبضة محسنة بعد الجلسات.

في دراسة أخرى عن التهاب المفاصل ، تم نشرها في عدد يوليو 2014 من مجلة Bodywork وعلاجات الحركة ، تم تخصيص 20 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل الرخو (نوع غير محدد) عشوائياً للتدليك العلاجي أو العلاج بالتدليك باستخدام مسكن موضعي - مع كلتا المجموعتين الذين يتلقون التدليك من المعالج مرة واحدة في الأسبوع لمدة أربعة أسابيع وتدرس التدليك الذاتي ليتم القيام به يوميا. كان للتدليك بالإضافة إلى مسكن موضعي نتائج أفضل بما في ذلك تحسن أكبر في وظيفة اليد ، وزيادة أكبر في قوة القبضة المتصورة ، فضلا عن انخفاض أكبر في آلام اليد ، المزاج المكتئب ، واضطرابات النوم على مدار فترة الدراسة.

كلمة من

في حين لا توجد وفرة من الدراسات العلمية المتعلقة بالتدليك العلاجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من الأمراض الروماتيزمية ، هناك ما يكفي لاقتراح أنه قد يستحق المحاولة ، وخاصة كعلاج تكميلي ربما يحسن من علاجك المعتاد. تأكد من مراجعة طبيب الروماتيزم أولاً والحصول على موافقتهم. أيضا ، تأكد من أنك تحصل على العلاج بالتدليك من أعمال موثوقة ومن معالج مرخص. تأكد من الكشف عن تاريخك الطبي الكامل خلال زيارتك الأولية ، وتذكرها كلما كان ذلك ضروريًا (على سبيل المثال ، إذا قمت بتبديل المعالجين). تأكد من أنك مرتاح مع كل جانب من جوانب تجربة علاج التدليك. وأخيرا ، النظر في الحفاظ على مذكرات حتى تتمكن من تتبع تحسن الأعراض.

> المصادر:

> Field، T et al. العلاج بالتدليك بالإضافة إلى مسكن موضعي أكثر فعالية من التدليك وحده لألم التهاب المفاصل اليدوي. مجلة هيكل السيارة والعلاج بالحركة. يوليو 2014.

> Field، T، et al. التهاب المفاصل اليدوي يقلل من العلاج بالتدليك. مجلة هيكل السيارة والعلاج بالحركة. يناير 2007.

> Gok Metin Z et al. آثار التدليك العطرية وعلم المنعكسات على الألم والتعب في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي: A العشوائية التي تسيطر عليها المحاكمة. تمريض إدارة الألم. نيسان 2016.

> التدليك والتهاب المفاصل. جمعية العلاج بالتدليك الأمريكية. 15 أغسطس 2013.

> Nelson NL et al. العلاج بالتدليك لآلام وظيفة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل: مراجعة منهجية للتجارب ذات الشواهد العشوائية. المجلة الأمريكية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 7 فبراير 2017.