من العلاجات المنزلية للتقنيات الجراحية المتقدمة
البواسير يمكن أن يكون مصدرا لتفاقم بلا هوادة بالنسبة للبعض وأسباب الألم المنهكة في الآخرين. الهدف من العلاج هو ثلاثة أضعاف: للتخفيف من الأعراض المباشرة. لمنع المزيد من تفاقم الإصابة ، وحل السبب الأساسي. ويتم تحقيق ذلك غالبًا باستخدام الحمية الغذائية عالية الألياف ، واللينات المزيلة للصلصات ، والأدوية الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية.
في الحالات الشديدة ، ومع ذلك ، يمكن استخدام الإجراءات الجراحية وغير الجراحية لإزالة الباسور.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
وقد استخدمت أجيال العلاجات المنزلية لتقليص البواسير ومنعهم من العودة. يعالج البعض البواسير مباشرة ، في حين أن البعض الآخر يهدف إلى تخفيف عدم انتظام الأمعاء التي غالباً ما تكون في صميم المشكلة.
يمكن أن توفر العلاجات التالية راحة كبيرة من أعراض البواسير الحادة:
- يمكن أن تساعد حزم الثلج في تخفيف الالتهاب والألم المحليين ، ولكن يجب عدم وضعها على البشرة أو تركها لأكثر من 10 دقائق.
- يمكن أن يساعد حمام المقعدة ، الذي يجلس فيه الشخص في حوض من الماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة ، على تقليل الحكة والتهيج. وغالبا ما يضاف أملاح إبسوم أو صودا الخبز للمساعدة في تخفيف الالتهاب.
- قد يقلل الضباب السحري من النزيف ويمنع العدوى عن طريق التصرف كأداة قابضة. يمكنك دلك بلطف مع كرة من القطن أو حتى إضافة اثنين من ملاعق الطعام إلى حمام المقعدة.
- هلام الصبار ، وزيت فيتامين E ، وزيت جوز الهند هي العلاجات الطبيعية التي يمكن أن تساعد على تلطيف وتقلص البواسير الخارجية البسيطة. تجنب الكريمات أو المستحضرات التي تحتوي على هذه المنتجات واختار بدلا من ذلك النفط النقي المكرر.
النظافة الصحية الجيدة ضرورية أيضا لتجنب المزيد من الإصابات والعدوى. هذا يمكن أن يشمل زجاجة ري حول الشرج لضغط الماء الدافئ على فتحة الشرج بعد حركة الأمعاء ومسح الرضيع القابل للتصرف لرمي المنطقة نظيفة بلطف.
حمية
يمكن لنظام غذائي غني بالألياف غير القابلة للذوبان أن يساعد في تخفيف الإمساك ومنع عودة البواسير. من خلال تليين البراز برفق ، سيكون البواسير أكثر قدرة على الشفاء بألم أقل ونزيف.
يجب أن تهدف إلى استهلاك ما بين 25 و 30 جرامًا من الألياف يوميًا. المصادر الممتازة تشمل:
- الفول والبقوليات
- فاكهة مجففة
- الخضروات الطازجة ، بما في ذلك الخضر والبازلاء والفاصوليا الخضراء
- الفواكه الطازجة (تجنب الموز ، والذي قد يكون ملزما)
- عصير البرقوق
- الحبوب الكاملة ، بما في ذلك الشعير والنخالة والأرز البني ، وخبز الحبوب الكاملة
المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف مثل سيلليوم ، ميثيل سلولوز ، إنولين ، كربونات الكالسيوم ، أو دكسترين القمح يمكن أن تساعد أيضا.
أو تي سي العلاجات والوصفات
من حيث تخفيف الآلام ، الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل أليف (نابروكسين) أو أدفيل (ايبوبروفين) هي فعالة للغاية في الحد من الألم ، وتورم ، واحمرار البواسير الخفيفة إلى المعتدلة.
الكريمات الباسور
في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي دفاع خطي جيد ضد آلام الباسور والالتهاب ، لا يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للعديد من التحضير الموضعي والمحرض المستخدم لعلاج البواسير. انتهى استعراض عام 2012 نشر في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن فعالية هذه المنتجات لا تزال غير مثبتة إلى حد كبير.
وهذا يشمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، المتاحة على حد سواء من دون وصفة طبية.
من بين الأدوية التي قد تساعد:
- التحضير- H ، المصنوع من زيت كبد سمك القرش (الموسع الطبيعي للأوعية) ، هو مرهم موضعي متوفر على العداد يمكن أن يساعد في تقليل النزيف والألم أثناء التغوط.
- مرهم مستقيمي ، مصنوع من 0.2 في المئة غليسيريل ثلاثي النترات (النتروجليسرين) ، متوفر بوصفة طبية وقد يخفف من الألم وعدم الراحة من البواسير الخفيفة إلى المعتدلة. الصداع هو أحد الآثار الجانبية الشائعة.
البراز
كما يوحي اسمها ، فإن منتجات الرقائق المزيلة هي منتجات لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) التي تخفف من حدة البراز وتساعد في تخفيف الإمساك.
فبدلاً من تحفيز حركة الأمعاء مثل ملين المنشطة ، تعمل رطوبات البراز (المعروفة أيضًا باسم المسهلات المعروفة) على خفض امتصاص الماء في الأمعاء ، وبالتالي زيادة حجم الماء في البراز. هذه النتيجة هي البراز أسهل وأكثر سهولة.
تحتوي رقائق البراز على العنصر النشط ، والصوديوم docusate ، وتقدم تحت أسماء تجارية مختلفة بما في ذلك Colace و Correctol و Diocto و Doxinate و Dulcoease و Ex-Lax Stoll Softener و Fleet Sof-Lax و Modane Soft و Phillips 'Stool Softener و Surfak.
كما هو الحال مع نظام غذائي غني بالألياف ، يستغرق تلطيف البراز بضعة أيام قبل ظهور التأثيرات.
إجراءات متخصصة
بشكل عام ، يجب أن يقدم النهج المحافظ راحة وافرة من البواسير الخفيفة إلى المعتدلة. إذا فشلت في القيام بذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات أكثر جرأة لتقليص الباسور أو إزالته بالكامل.
إجراءات غير جراحية
ما لم تكن البواسير شديدة وتسبب الألم المعطِّل ، لا يُقترح إجراء عملية جراحية على الفور. بدلا من ذلك ، قد يقترح الطبيب واحدة من عدة إجراءات طفيفة التوغل يمكن إجراؤها في مكتبه. بينهم:
- ربط الشريط المطاطي: يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير ، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم وتسبب في تقلص البواسير ، عادة خلال أيام.
- Sclerotherapy: يتم حقن عامل مصلب (تصلب) في البواسير ، مما يؤدي إلى انهيار الجدار الوريدي وتذويبه.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء: يستخدم شعاعا شديدا من الأشعة تحت الحمراء لتدمير الأنسجة داخل القناة الشرجية من أجل قطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية.
اعتمادا على شروط سياستك ، فإن معظم هذه الإجراءات يغطيها التأمين الصحي.
العملية الجراحية
يتم حجز الجراحة فقط لأكثر الحالات شدة ، بما في ذلك البواسير التي خضعت للجلد (مملوءة بالدم) أو تلك التي انزلقت (انزلقت خارج القناة الشرجية) وتسبب ألماً شديداً بلا هوادة. في حالات نادرة ، يمكن لهذه الظروف أن تخنق بشدة تدفق الدم وتؤدي إلى موت الأنسجة وتطور الغرغرينا .
إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى ، قد يوصي طبيبك بإحدى العمليات الجراحية المتعددة:
- استئصال البواسير هو نوع من الجراحة يستخدم فقط في الحالات الشديدة. وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام ويتطلب الحرص لتجنب تلف العضلة العاصرة الكامنة مع إزالة الباسور. في حين أن العملية فعالة في منع تكرار البواسير ، يمكن أن تسبب آلام ما بعد العملية كبيرة وعادة ما يتطلب من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لاسترداد.
- تيبس البواسير هو بديل لاستئصال البواسير التقليدي. وهو ينطوي على استخدام جهاز دائري يقوم بتدوير البواسير المتدلية إلى موضعه الأصلي أثناء قطع إمدادات الدم. في حين أن الألم بعد العمليات الجراحية يميل إلى أن يكون أقل ووقت التعافي أقصر ، ممكن تكرار الباسور. يمكن استخدام مخدر عام أو إقليمي .
- ربط الشريان الباسور الموجه بالدوبلر هو إجراء بسيط للغاية يستخدم فيه الموجات فوق الصوتية لتحديد تدفق الدم الشرياني. ثم يتم ربط الوعاء الدموي ، ويتم خياطة النسيج المتدلي إلى مكانه. لا يوجد إزالة الأنسجة. يمكن استخدام مخدر محلي أو إقليمي أو عام.
يمكن أن تختلف تكاليف هذه الإجراءات ولكن عادة ما تتراوح من 3000 دولار إلى ما يزيد عن 5000 دولار. اعتمادا على التشخيص وشروط سياستك ، قد يغطي التأمين بعض تكاليف الجراحة.
> المصادر:
> Lohsiriwaat ، V. "البواسير: من الفسيولوجيا المرضية الأساسية للإدارة السريرية." العالم J Gastroenterol. 2012؛ 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat ، V. "علاج البواسير: وجهة نظر coloproctologist." العالم J Gastroenterol. 2015؛ 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> الشمس ، Z. و Migaly ، J. "استعراض مرض الباسور: العرض والإدارة". عيادة القولون Rectal جراحة . 2016؛ 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.