قائمة الثدي وأسباب غير الثدي من آلام في الثدي
قد يكون من المقلق أن يكون لديك ألم في ثديك. على الرغم من أن قلقك الأول قد يكون سرطان الثدي ، فهناك العديد من الأسباب المحتملة داخل وخارج ثدييك. ما هي بعض من هذه الأسباب؟ ما مدى قلقك؟ وماذا يجب عليك ان تفعل اولا؟ سواء كان الألم الذي تشعر به حادًا أو باهتًا أو متقطعًا أو ثابتًا أو معتدلًا أو حادًا ، فمن المهم الاستماع إلى ما يخبرك به جسمك.
الخطوات الأولى إذا كان لديك ألم الثدي
الخطوة الأولى إذا كان لديك ألم في الثدي هو تحديد موعد لزيارة طبيبك. هذا لا يعني أن الشعور بألم الثدي يعني حدوث شيء خطير. على الاطلاق. في الواقع ، معظم ألم الثدي ليس علامة على شيء خطير.
ولكن من المستحيل الفصل بين الأسباب الشائعة وغير الجدية من الأسباب الأقل شيوعًا ، ولكنها خطيرة بدون إجراء محادثة جيدة واختبار مع طبيبك.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مثل العديد من الأشخاص ، سيبدأ دماغك في محاولة معرفة ما يحدث على أية حال ، وقد لا تخسر التركيز خلال النهار فحسب ، بل قد تنام في الليل.
عندما ترى طبيبك عن ألم الثدي ، فسوف تطرح عليك أسئلة وتجري فحصًا جسديًا دقيقًا لتحديد أصل الألم. أولاً ، سيحاول طبيبك تحديد ما إذا كان ألمك مرتبطًا حقًا بالثدي ، حيث توجد مصادر أخرى للألم في الصدر قد تشعر ببساطة وكأنها في ثديك.
إذا شعرت كتلة أو كتلة الثدي ، فسيتم طلب تصوير الثدي بالأشعة ، و / أو الموجات فوق الصوتية ، و / أو الخزعة. في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي ، وخاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من سرطان الثدي.
إذا كان طبيبك يشك في سبب آخر لألم الثدي ، مثل أمراض القلب ، فسوف تحتاج إلى المزيد من الاختبارات.
دعونا نستكشف الأسباب المحتملة للألم في الثدي (أو الثدي) ، بما في ذلك تلك التي تنبع من الثدي وغيرها من الأمراض التي يشار إليها ببساطة إلى الثدي.
أسباب متعلقة بالثدي من ألم الثدي
إذا كان طبيبك يحدد ألم الثدي الخاص بك ، فهذا هو ألم الثدي وليس أي شيء آخر ، وهذا ما يسمى الألم المهدئ. هناك نوعان من ألم الحنجرة: آلام الثدي الدوري وغير الدوري. من المهم أن تعرف أن وجود أعراض ماستالجيا ، التي تعاني من ألم الثدي ، لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
ماستالجيا: آلام الثدي الحلقي
يختلف ألم الثدي الدوري مع الدورة الشهرية ، لذلك يزيد ويقلل استجابة لتقلبات هرموناتك الشهرية. هذا الألم غالباً ما يشعر وكأنه مملة ، ثقيلة ، مؤلمة في كلا الثديين ومنتشرة في جميع أنحاء الثدي. غالباً ما يمتد ألم الثدي الدوري إلى مناطق الإبط الخاصة بك.
بما أن هذا النوع من الألم مرتبط بدورة المرأة الشهرية ، فمن المرجح أن تعاني النساء قبل انقطاع الطمث من ذلك. في النساء بعد انقطاع الطمث ، فإن معظم ألم الثدي هو ألم في الثدي غير دوري.
ماستالجيا: آلام الثدي غير الدورية
إن ألم حاد أو حارق أو طعن في ثدي واحد ثابت أو متقطع ربما لا يكون مرتبطًا بدورة الطمث وقد يكون ألمًا في الثدي غير دوري.
قد يكون هذا النوع من ألم الثدي داخل أو أسفل أو بالقرب من الثدي. عندما يحدث ذلك ، فإن ألم الثدي الحاد هذا يبدو وكأنه في منطقة محددة أو منطقة مسببة.
من المهم أن تفهم أن هذا النوع من ألم الثدي يمكن أن يظهر بغض النظر عن حالة انقطاع الطمث لديك. وأخيراً ، هناك عدد من أسباب آلام الثدي غير الدورية التي لا تزال مرتبطة بالتغيرات الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، والعلاج بالهرمونات ، وأدوية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الصدور الكبيرة مؤلمة أيضًا ، خاصة إذا كانت المرأة لا ترتدي حمالة صدر مناسبة.
اصابة الثدي
يتم تغطية ثدييك بالجلد الحساس والمرن الذي يحمي الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الضامة بالإضافة إلى القنوات والفصوص لإنتاج حليب الثدي.
إذا كنت تعاني من إصابة في الثدي ، يمكنك أن تتوقع حدوث كدمات وألم يستمر حتى يشفى الجلد والأنسجة الكامنة.
في بعض الأحيان ، تتعايش الإصابة بالثدي مع نسيج الندبة ، ويمكن أن يسبب هذا النسيج الندبي الألم (يسمى نخر الدهون). قد يظهر النخر الدهني على شكل كتلة صلبة أيضًا ، مما يجعل من الصعب التمييز بين سرطان الثدي. حتى على الماموجرام ، نخر الدهون هو واحد من الظروف الحميدة التي يمكن أن تحاكي سرطان الثدي .
جراحة الثدي
بعد أي نوع من جراحة الثدي سواء أكانت زيادة أو تصغير أو إعادة بناء ، فإن صدرك سيؤذي عندما تتشقق الشقوق وينمو الندب. وكما هو الحال مع الأنسجة الندبية ذات الصلة بإصابة ، يمكن أن يأتي الألم ويذهب بعد فترة طويلة من الجراحة. أيضا ، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تمييز نسيج الندوب في الماموجرام عن سرطان الثدي.
حالات التهاب اللبن والعدوى
يمكن أن تتطور عدة حالات حميدة ولكن مؤلمة داخل نظام حليب الثدي. قد يحدث خراج تحت الحلمة أو الهالة. يمكن أن تتسرب مجاري الحليب وتكون مصابة ، مما يسبب التهاب الضرع (التهاب الثدي) أو تكتل الأقنية .
بالإضافة إلى ذلك ، قد تنمو الكيسات الخبيثة وأورام ليفية غدية وتزجج نظام الحليب أو النسيج الضام ، مما يخلق آلامًا وأوجاعًا.
أسباب الهرمونية
قد تؤدي تغيرات الهرمونات أيضًا إلى ألم الثدي ، خاصة عندما تتغير المستويات خلال الدورة الشهرية للمرأة أو أثناء تناول أقراص الهرمونات ، مثل حبوب منع الحمل الفموية ، أو علاجات العقم ، أو العلاج ببدائل الهرمونات.
في حين أن التغيرات الهرمونية غالباً ما تسبب الألم في كلا الثديين ، يمكن الشعور بالألم في أحد الثديين أكثر من الآخر. من الجيد أن نلاحظ أيضًا أن الحالات الطبية مثل قصور الغدة الدرقية ، والتي تتميز بانخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، قد تكون مرتبطة أيضًا باضطرابات في الثدي الحميدة التي تسبب ألمًا في الثدي.
التهاب وكتل
عندما تشك بالتهابات الثدي أو الالتهابات ، قم بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب النساء. قد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية أو أدوية أخرى لتوضيح المشكلة.
وأخيرًا ، عندما تجد كتلًا أو ثديًا جديدًا في الثدي ، استشر طبيبك على الفور للحصول على تشخيص واضح وعلاج مناسب. إذا لاحظ طبيبك وجود تورم الثدي الخاص بك ولكنك لا تعتقد أنه سرطان بسبب تصوير الثدي بالأشعة ، اطرح المزيد من الأسئلة أو احصل على رأي ثانٍ. هناك العديد من النساء اللواتي لديهن صور الثدي الشعاعية الطبيعية على الرغم من وجود سرطان الثدي.
سرطان الثدي
قد تكون سمعت أن الألم في الثدي علامة جيدة ، وأن سرطان الثدي غير مؤلم. هذا صحيح ، على الأقل إلى حد ما. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم الثدي من أعراض سرطان الثدي .
على سبيل المثال ، سرطان الثدي الالتهابي هو شكل من أشكال سرطان الثدي العدوانية التي عادة ما تبدأ مع الألم والاحمرار ، وأكثر من ذلك. مع هذا النوع من السرطان ، لا يستطيع معظم الناس الشعور بتكتل سري.
ويعتقد أن سرطان الثدي مسؤول عن الألم في الثدي بنسبة 0.5 في المئة فقط من الوقت ، حيث تشير نتائج دراسة عام 2016 إلى أن سرطان الثدي سبب واحد فقط من أصل 500 حالة ألم في الثدي. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي ، يعاني واحد من كل خمسة أو واحد من بين ستة من ألم الثدي في فترة الـ 90 يومًا التي تؤدي إلى تشخيصهم. مرة أخرى ، ألم الثدي ليس سببًا رئيسيًا لسرطان الثدي ، ولكنه شائع إلى حد كبير في الأشخاص المصابين بالسرطان. عند النظر إلى إحصاءات كهذه ، من المهم أن تكون مدركًا لمخاطرك. إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي (أو سرطانات أخرى مرتبطة بالوراثة مثل سرطان المبيض وسرطان القولون وسرطان البنكرياس وغيرها) ، فإن الألم الذي تشعر به قد يزيد وزنك.
أسباب غير ذات صلة بالثدي من ألم الثدي
في بعض الأحيان يحدث ألم بالقرب من الثدي بحيث يصعب معرفة ما إذا كان الألم داخل ثديك أو تحته. يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل غير المرتبطة بالثدي لآلامك.
Costochondritis
التهاب الغضروف المفصلي هو التهاب مؤلم محتمل للغضروف والعظام في الصدر. إذا كان ما يشبه ألم الثدي هو في الواقع في الغضروف من التهاب الغضروف المفصلي في القص (عظم الصدر) يمكن أن يسبب الألم على الجانب الأيمن أو الأيسر من الصدر.
إصابة جدار الصدر
إذا كنت تمارس الرفع ، أو التمرن ، أو الانحناء بشكل غير صحيح ، فقد تكون قد طورت عضلة سحبتين في جدار صدرك ، أو تسببت في كسر في الأضلاع ، أو جلبت آلامًا في الظهر - وكلها قد تشعر بنفس ألم حاد في ثديك .
تشنج العضلات
أقل من ثديك توجد عضلات جدار الصدر التي قد تشنج في أوقات القلق والإجهاد ، مما يسبب الألم الذي قد يستمر لبضع ثوان أو عدة أيام. يمكن حدوث ألم من عضلات جدار الصدر المتوترة على أي من الجانبين.
مرض العمود الفقري الصدري
يمكن للتغيرات التنكسية للعمود الفقري مثل مرض القرص الرقبي أو الصدر أن تسبب ألم الثدي في بعض الأحيان.
فيبروميالغيا
قد يسبب الألم العضلي الليفي الألم في أي مكان في الجسم ، وألم الصدر ليس من غير المألوف. يمكن أن يؤثر الألم العضلي الليفي على العضلات والمفاصل والأنسجة الضامة ، مما يخلق ألمًا عامًا أو ألمًا مركَّزًا.
أسباب مجرى الهواء
هناك العديد من الحالات الرئوية التي قد تؤدي إلى الشعور بالألم في الثديين.
- التهاب القصبات هو التهاب مؤلم في المسالك الهوائية يؤدي إلى رئتيك. ألم التهاب الشعب الهوائية هو أسوأ عند السعال أو محاولة الضغط من أجل التنفس ، ولكن يمكن أن يشعر وكأنه ألم الثدي.
- يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أيضًا ألم الثدي لأن رئتيك في منطقة الصدر تحت ثدييك.
- قد تتسبب جلطات الدم في ساقيك التي تنقطع وتنتقل إلى رئتيك ، الصمات الرئوية ، في الشعور بألم يشعر أنه قادم من ثديك.
نوبة قلبية
إذا كنت تعتقد أن هناك أي فرصة على الإطلاق لارتباط أعراضك بقلبك ، فيرجى التماس العناية الطبية على الفور. قد تشمل الأعراض المحتملة لنوبة قلبية ما يلي:
- ألم الصدر أو الضغط - كن على دراية ، مع ذلك ، أن ربع إلى أربعة من الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية لا يعانون من أي ألم في الصدر أو ضغط.
- ألم في رقبتك أو فكك أو ذراعك الأيسر
- ضيق في التنفس - هذا أمر شائع في النساء اللواتي يعانين من نوبة قلبية
- تعرق
- غثيان
- الدوار أو الخروج
- الشعور بأن شيئًا ليس صوابًا أو إحساسًا بالموت الوشيك
من المهم أن نلاحظ أن أعراض النوبة القلبية لدى النساء غالباً ما تكون مختلفة جداً عن الأعراض عند الرجال. فبدلاً من سحق ألم الصدر ، يمكن أن تكون الأعراض عند النساء غامضة ، مثل عدم الشعور بالألم أو الألم الذي قد يُنظر إليه على أنه ألم في الثدي.
ولكن بسبب الولادة وحدها ، غالباً ما تميل النساء إلى تجاهل الألم على أنه إزعاج أو إزعاج ، بدلاً من الانتباه إليه كدليل على حدوث شيء خطير. يمكن أن تكون الدقائق القليلة الأولى حاسمة في النجاة من نوبة قلبية. إذا كنت غير متأكد على الإطلاق ، اتصل على الرقم 911 على الفور.
تخبرنا الدراسات أن النساء أكثر عرضة للوفاة بنوبة قلبية من الرجال ، سواء قبل ذلك أو بعد وصولهم إلى المستشفى. في وقت لاحق ، العديد من النساء يعترفن بأعراض خفية وغامضة لمدة 3 إلى 4 أسابيع قبل نوبة قلبية. بصفتك امرأة ، لا ترفض الأعراض الخفية أو غير الواضحة التي قد تكون لديك. أنت تعرف جسمك إذا شعرت بشيء خطأ لك ، تحدث.
أسباب المريء
بما أن المريء يعمل تحت ثديك الأيسر ، يمكن لمرض الجزر المعدي المريئي أن يشعر أحيانًا بألم في الثدي. قد يكون الألم المرتبط بالمريء أشبه بألم حارق ، وقد يكون لديك طعم حمضي في الفم ، ولكن ليس دائمًا.
قد تؤدي أيضًا بعض الحالات الأخرى في الجهاز الهضمي إلى ألم يشعر أنه قادم من منطقة الصدر أو الكتف (على سبيل المثال ، التهاب المرارة ، الذي يحدث على الجانب الأيمن).
الحزام الناري
في بعض الأحيان ، تصاب النساء بألم مثل الحرق أو الوخز الذي يبدو وكأنه إما في الجلد أو على السطح الخارجي للثدي. قد يكون هذا داء القوباء المنطقية ، وهي حالة جلدية تميل إلى التأثير على الأشخاص فوق سن الستين ولكن يمكن أن تحدث في أي شخص. مع القوباء المنطقية ، قد يسبق الألم ظهور الطفح الجلدي لعدة أيام.
كلمة من
عندما تحاول الحصول على تشخيص واضح لألم الثدي لديك ، تحمل المسئولية. حافظي على مخطط لفترات الدورة الشهرية ودورة ألم الثدي حتى يمكنك الحكم على ما إذا كان الألم مرتبطًا بدورتك الهرمونية أم لا. ثم استشر طبيبك وقم بإجراء فحص الثدي السريري . خلال زيارتك ، سيراجع طبيبك أيضًا تاريخك الصحي وقائمة الأدوية.
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول الألم ، فقد يتم إحالتك لفحص الثدي بالأشعة أو بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى اختبارات أخرى ، إذا كان طبيبك يشك في وجود سبب غير متعلق بالثدي.
> المصادر:
> Arslan، M.، Kucukerdem، H.، Can، H.، and E. Tarcan. تحليل بأثر رجعي من النساء مع ألم خفيف فقط. مجلة صحة الثدي . 2016. 12 (4): 151-154.
> Jokich، P.، Bailey، L.، D'Orsi، C. et al. معايير ملاءمة ACR ألم الثدي. مجلة الكلية الأمريكية للأشعة . 2017. 14 (5S): S25-S33.
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
> Koo، M.، Von Wagner، C.، Abel، G. et al. عرض نموذجي وغير نمطي لأعراض سرطان الثدي وجمعياته مع الفترات التشخيصية: دليل من المراجعة الوطنية لتشخيص السرطان. سرطان الوبائيات . 2017. 48: 140-146.
> Pirti، O.، Barlas، A.، Kuru، S. et al. Mastalgia بسبب التغيرات التنكسية للعمود الفقري. التقدم في الطب السريري والتجريبي . 2016. 25 (5): 895-900.