اختيار أفضل دواء التصلب المتعدد لك

معلومات أساسية حول خيارات العلاج الأكثر فعالية

إذا تم تشخيصك بمرض التصلب المتعدد (MS) ، فإن العلاج الصحيح يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في صحتك العامة ونوعية حياتك. الأدوية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، والمعروفة بشكل جماعي كأدوية معدلة للأمراض ، هي صحيحة لاسمها - فهي تغير المسار الفعلي لل MS عن طريق تقليل عدد وتواتر آفات جديدة في الدماغ وعلى العمود الفقري ، وخاصة تلك التي تسبب الانتكاسات.

إنها تحسن كبير مقارنة بالنهج السابق لمعالجة مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو عادة مجموعة من الستيروئيدات القشرية لتقصير الانتكاسات ، والأدوية لمعالجة الأعراض المختلفة ، والعلاج الفيزيائي والمهني.

كل من الأدوية المعدلة للمرض في مرض التصلب العصبي المتعدد تقوم في الأساس بنفس الشيء ولكن هناك اختلافات مهمة يجب أخذها في الاعتبار حيث تقرر أنت وطبيبك الخيار الأفضل لك. من بين أشياء أخرى ستحتاج إلى التفكير في نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك ، مدى سهولة استخدام الدواء ، والآثار الجانبية المحتملة ، ومدى الحاجة إلى مراقبتك عن كثب.

Avonex (مضاد للفيروسات beta-1a)

مضاد للفيروسات هو أحد مكونات البروتين الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي. يتكون Avonex من هذا البروتين وله نفس الأحماض الأمينية. وهو يعمل عن طريق تقليل الاستجابة المناعية التي يمكنها مهاجمة الخلايا العصبية في جسمك.

• ما نوع MS الذي يعالجه؟ إعادة تحويل - MS في بعض الأحيان تعطى للأشخاص الذين يشتبه في أنهم مرضى التصلب المتعدد ولكن لم يتم تشخيصهم بعد.

• ما مدى فعالية ذلك؟ وقد تبين أن Avonex خفض معدل الانتكاس بنسبة 30 في المئة.
• كيف يتم ذلك؟ مرة في الأسبوع عن طريق الحقن العضلي ، عادة في المنزل.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ أعراض تشبه الإنفلونزا خلال الأسابيع القليلة الأولى - وأحيانًا أطول. أقل الآثار الجانبية شيوعا هي الاكتئاب وخلل الكبد.

• الاحتياطات: يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل ألا يأخذن Avonex. إنه ليس خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق أو الذين يعانون من مشاكل في النوم أيضًا. كما أنها ليست جيدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ، وفقر الدم ، وكدمات سهلة ، أو تاريخ من النوبات ، ومشاكل في القلب ، أو أمراض الكبد.

Betaseron (مضاد للفيروسات beta-1b)

يتكون Betaseron من نوع آخر من الانترفيرون التي تحدث بشكل طبيعي. مثل Avonex ، فإنه يعمل عن طريق تخفيف الاستجابة المناعية التي يمكن أن تهاجم الخلايا العصبية في جسمك.

• ما أنواع MS التي تعالجها؟ الانتكاس - التحويل والارتداد التدريجي.
• ما مدى فعالية ذلك؟ يمكن Betaseron خفض معدل الانتكاس بنسبة 30 في المئة.
• كيف يتم اتخاذها؟ تحت الجلد (تحت الجلد) قذف كل يومين ، وعادة ما يتم في المنزل.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ خلال الأسابيع القليلة الأولى ، ربما لفترة أطول قليلاً ، قد تكون لديك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد يكون لديك أيضًا رد فعل في موقع الحقن ، مثل التورم والاحمرار والألم. يمكنك الالتفاف حول هذا من خلال الدوران بين عدة مواقع حقن مختلفة. بعض الناس الذين يتناولون Betaseron يعانون من الاكتئاب.
• الاحتياطات: Betaseron ليست آمنة أثناء الحمل ، لذلك إذا كنت امرأة نشطة جنسيا يجب عليك استخدام شكل موثوق من وسائل منع الحمل في حين كنت تأخذ ذلك. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة الكبد والغدة الدرقية وعدوى الدم.

كوباكسون (جلاتيرامير أسيتات)

تصنع كوباكسون (أسيتات جلايكرامير) من بعض الأحماض الأمينية الموجودة في المايلين التي يعتقد أنها تساعد على تحويل جهاز المناعة من التسبب في التهاب حول الآفات لتخفيضه بالفعل.

• ما نوع MS الذي يعالجه؟ الانتكاس.
• ما مدى فعالية ذلك؟ يقلل من معدل الانتكاس بنسبة 30 في المئة.
• كيف يتم اتخاذها؟ حقن تحت الجلد (تحت الجلد) كل يوم ، في المنزل.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ قد تحدث تفاعلات موقع الحقن ، بما في ذلك التورم والاحمرار والألم. يجب تدوير مواقع الحقن.
• الاحتياطات: مثل معظم الأدوية الأخرى من نوعها ، فإن Copaxone غير آمن أثناء الحمل.

نوفانترون (mitoxantrone)

هذا العلاج MS هو مضاد للورم ، وهو نوع من الأدوية التي استخدمت لأول مرة لعلاج السرطان. Novantrone يعمل في مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق قمع العناصر في جهاز المناعة التي قد تهاجم المايلين.

• ما نوع MS الذي يعالجه؟ الثانوية التقدمية ، الانتكاس التدريجي ، وبعض أنواع الانتكاس-التحويل.
• ما مدى فعالية ذلك؟ في دراسة لمدة عامين تمت فيها مقارنة نوفانترون مع دواء وهمي ، قلل الدواء عدد الانتكاسات وطول الفترة الزمنية بينهما. كما أن الأشخاص في الدراسة الذين أخذوا "نوفانترون" قد خفّضوا أيضًا بنسبة 61 بالمائة في تدهور القدرة على المشي وإعاقة عصبية أقل بكثير.
• كيف يتم اتخاذها؟ ستحتاج إلى الذهاب إلى عيادة طبيبك أو إلى موقع علاج آخر كل ثلاثة أشهر لتلقي جرعة من نوفانترون عن طريق الوريد.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ الغثيان ، تساقط الشعر ، اضطرابات الدورة الشهرية. إذا حدثت حمى أو قشعريرة أو ألم أو أعراض أخرى ، يجب أن تخبر طبيبك.
• الاحتياطات: مع مرور الوقت ، يمكن أن يتسبب عقار نوفانترون في إحداث ضرر بالقلب ، لذلك هناك حدود للوقت الذي يمكن فيه علاج الشخص به - أي ما لا يزيد عن ثمانية إلى 12 جرعة خلال الدورة التي تستغرق عامين إلى ثلاثة أعوام. كما أنه يقلل من استجابة الجسم المناعية ، ولا تحصل على أي نوع من التطعيم دون الحصول على الضوء الأخضر من طبيبك أولاً. Novantrone ليست آمنة للنساء الحوامل أو المرضعات.

Rebif (interferon beta-1a)

Rebif هو نوع ثالث من الأدوية القائمة على الإنترفيرون لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.

• ما نوع MS الذي يعالجه؟ الانتكاس.
• ما مدى فعالية ذلك؟ يقلل من معدل الانتكاس بنسبة 30 في المئة.
• كيف يتم تناولها؟ حقن تحت الجلد (تحت الجلد) ثلاث مرات في الأسبوع. عادة يتم في المنزل.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ أعراض تشبه الإنفلونزا خلال الأسابيع الأولى.
• الاحتياطات: Rebif ليس خياراً جيداً للعلاج إذا كنت حاملاً أو مرضعاً. قد تضطر إلى إجراء اختبارات دورية للدم للتأكد من أن الدواء لم يؤثر على وظائف الكبد أو عد الدم أو وظيفة الغدة الدرقية.

تيسابري (ناتاليزوماب)

Tysabri هو جسم مضاد وحيدة النسيلة يجعل من الصعب على خلايا جهاز المناعة الانتقال إلى الدماغ والحبل الشوكي .

• ما نوع MS الذي يعالجه؟ الانتكاس - تحويل التصلب المتعدد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.
• ما مدى فعالية ذلك؟ أنه يخفض معدل الانتكاس MS بنسبة 60 في المئة.
• كيف يتم تناولها؟ عن طريق الوريد مرة واحدة كل أربعة أسابيع في مكتب الطبيب أو موقع علاج آخر.
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ يمكن أن يسبب Tysabri الصداع ، والألم ، والتعب ، والاكتئاب ، والإسهال. بعض الناس لديهم حساسية تجاه الدواء.
• الاحتياطات: يزيد Tysabri من خطر حدوث عدوى فيروسية في الدماغ تسمى اعتلال leukoencephalopathy متعدد البؤر (PML) الذي يمكن أن يؤدي إلى إعاقة شديدة أو وفاة. ولهذا السبب ، تم إعداد نظام رصد معقد للأشخاص الذين يتناولون Tysabri . إنها ليست علاجًا آمنًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو النساء الحوامل أو المرضعات.

> المصدر:

> المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. "التصلب المتعدد: الأمل من خلال البحث."