يحتاج عدد قليل من المرضى لعملية جراحية لمرفق التنس
لن تحتاج سوى نسبة صغيرة من المرضى الذين تم تشخيصهم بكوع التنس إلى العلاج الجراحي. قد يفكر المرضى في إجراء الجراحة إذا لم تكن المعالجات المحافظة أكثر فاعلية بعد فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. ينبغي النظر في جميع الأسباب المحتملة الأخرى للألم في هذه المنطقة قبل خضوعه لجراحة لمرفق التنس.
تنس الكوع جراحة
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم وصفها لعلاج مرفق التنس .
الجانب المشترك للجراحة هو تنفيذ مهمتين. أولا ، إزالة الأنسجة التالفة ، والثانية ، تحفيز استجابة الشفاء في المنطقة المصابة. والخبر السار هو أن هذه الإجراءات تتم عادة كجراحة للمرضى الخارجيين ، لذلك لن يكون لديك إقامة في المستشفى لليلة واحدة.
جراحة مفتوحة
الجراحة المفتوحة هي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا لمرفق التنس. يتم إجراء شق على الجزء الخارجي من المفصل. يتم تحديد موقع تلف الأوتار ، ويتم إزالة هذا الجزء من الوتر. يتعرض العظام الكامنة ، ويتم تحفيز تدفق الدم إلى هذه المنطقة. سيقوم بعض الجراحين بإصلاح الوتر المتبقي باستخدام خيوط مثبتة في العظم. ثم يتم إغلاق الشق ، ووضع ذراع المريض في جبيرة.
جراحة بالمنظار
كما أصبحت جراحة التنظير المفصلي إحدى خيارات العلاج لمرفق التنس. تسمح إجراءات التنظير المفصلي للجراح بالاطلاع على مفصل المرفق لضمان عدم وجود مصدر آخر للألم ، كما يسمح بإزالة الوتر التالف دون انفصال الوتر عن العظم.
في حين أن الجراحة التنظيرية لمرفق التنس جديدة نسبياً ، كانت النتائج المبكرة مشجعة بمعدلات نجاح عالية.
المخاطر
في أي وقت تقوم بإجراء شق جراحي ، هناك خطر العدوى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية. قد تشعر بفقدان القوة والمرونة.
بعد الجراحه
بعد جراحة الكوع التنس ، يتم وضع ضمادة معقمة وجبيرة على المرفق الخاص بك. سوف تبقى في جبيرة لمدة أسبوع تقريبا للسماح للشق للشفاء. بعد هذه النقطة ، تتم إزالة الجبيرة والغرز ، ويمكنك البدء في تحريك المعصم والكوع برفق.
سوف تبدأ تمارين خفيفة في غضون عدة أسابيع من الجراحة ويمكنك البدء في تقويتها بعد حوالي ستة أسابيع. إذا كنت ترغب في العودة إلى الأنشطة الرياضية ، فبإمكانك البدء بذلك بعد حوالي 12 أسبوعًا من الجراحة. سيختلف ذلك من مريض لآخر ، لذا سيوصي الطبيب بما هو مناسب في حالتك.
النتائج
معظم المرضى لن يحتاجوا أبداً لعملية جراحية لمرفق التنس. من نسبة صغيرة من المرضى الذين يحتاجون في نهاية المطاف لعملية جراحية ، بين 80 ٪ و 90 ٪ يجدون تحسن مع العلاج الجراحي. يجب على الأفراد الذين ما زال لديهم ألم مستمر بعد الجراحة لمرفق التنس مزيد من التحقيق في الأسباب المحتملة الأخرى لألم الكوع لتحديد ما إذا كان يمكن أن يكون هناك مصدر آخر للأعراض. قد تجد خسارة في القوة بعد الجراحة لأن ذلك ليس من غير المألوف.
مصادر:
Jobe، FW؛ Ciccotti، MG. "التهاب اللقيمة الجانبي والوعائي للمرفق" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، يناير 1994 ؛ 2: 1 - 8.
كوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبي) ، OrthoInfo ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يوليو 2015.