حقن الكوع الحقن

ما هي الحقن الفعالة لمرفق التنس؟

هناك العديد من الخيارات لعلاج مرفق التنس . قد يوصي الأطباء المختلفون والمرضى المختلفون بعلاجات مختلفة. السبب في أنك قد تسمع هذه التوصيات المختلفة هو أن هناك إجماعًا ضئيلًا على العلاج الأفضل ، وأن البحث العلمي متعارض. ما نعرفه هو أن معظم الناس سوف يتحسنون مع مرور الوقت ، بغض النظر عن العلاج الذي يستخدم للسيطرة على الأعراض.

هناك عدة أنواع مختلفة من الحقن التي تم استخدامها لعلاج مرفق التنس ، ولكن هناك القليل مما يوحي بأن أحد أنواع الحقن أفضل من أي نوع آخر. في الواقع ، ربما هناك المزيد من البيانات التي تشير إلى أنه على المدى الطويل ، قد لا يكون أي حقن أفضل علاج. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يبحثون عن تخفيف الألم بشكل فوري ، وبالتالي اللجوء إلى الحقن لتوفير تعليم الألم والسماح للناس لاستئناف أنشطتهم.

مرفق التنس هو حالة تسبب تلف الأوتار المزمنة في الوتر على الجزء الخارجي من مفصل المرفق. عادة ما يتضرر الوتر نتيجة لحالة إفراط ، مثل الرياضة أو أنشطة العمل. يسمى نوع ضرر الأوتار بالوتار ، والذي يسبب تهيجًا مزمنًا في الوتر والدموع الميكروسكوبية. عندما يتم فحص الوتر التالف تحت المجهر ، يُنظر إلى الوتر بأن له نسيج ندوب وتشكيل الأوعية الدموية - دليل على عملية شفاء مزمنة.

ما لا يُرى تحت المجهر هو دليل على وجود التهاب ، كما هو الحال مع التهاب الأوتار .

حقن الكورتيزون

يتم استخدام حقن الكورتيزون لمجموعة متنوعة من حالات العظام ، بما في ذلك مرفق التنس. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات ، مما يعني أنه يساعد على السيطرة على الالتهاب.

وقد تم استجواب استخدام الكورتيزون في علاج مرفق التنس من قبل البعض لأن مرفق التنس لا يسبب التهاب في الوتر. لذلك ، يتم مناقشة علاج مرفق التنس مع الدواء الذي يقلل من الالتهاب.

حقن PRP

أصبحت الحقن PRP شعبية في الآونة الأخيرة. PRP هو اختصار لـ "البلازما الغنية بالصفائح الدموية". يتم إنشاء PRP عن طريق فصل الدم إلى مكونات مختلفة. يحتوي PRP على تركيز عالٍ من الصفائح الدموية ، وهي جزء من الدم يحتوي بشكل طبيعي على عوامل نمو. ويعتقد أن عوامل النمو هذه تحفز بشكل طبيعي عملية الشفاء.

حقن الدم الذاتية

الحقن الدم الذاتية هي ببساطة حقن دمك. وعلى غرار الـ PRP ، فإن النظرية وراء استخدام الدم الذاتي هي أن حقن الدم الخاصة بك سوف تحفز استجابة الشفاء في الوتر المصاب. والفرق الوحيد بين الدم الذاتي و PRP هو أن الحقن الذاتية ليست مكونًا مركّزًا من الدم.

أي حقن؟

لم يكن هناك أي دليل جيد على أن أي واحد من هذه الحقن هو أفضل من الآخر. في الواقع ، في دراسة حديثة في مجلة جراحة اليد ، تمت مقارنة الحقن المختلفة بحقن المحلول الملحي ( حقن وهمي ).

تم لف الحقنات المختلفة حتى لا يعرف المرضى أي حل يتلقونه ، وكان جميع المرضى مصابين بالدم حتى لا يعرفوا ما إذا كانوا يتناولون حقن الدم. في النهاية ، أظهرت جميع مجموعات المرضى التحسن (بما في ذلك مجموعة الدواء الوهمي) ، ولم يكن أي منها أفضل بكثير من أي مجموعة أخرى.

توضح هذه الدراسة أن أحد أهم الاحتياجات لشفاء مرفق التنس هو الوقت. يمكن أن يكون السماح بوقت الجسد للشفاء من العلاجات الأكثر فعالية للعديد من الحالات الطبية. إذا كان الحقن يساعد على التحكم في أعراض آلام مرفق التنس أثناء شفاء جسمك ، أعتقد أن ذلك معقول.

العلاج الوحيد الذي لا استخدمه شخصيا هو PRP. والسبب هو أن هذه الحقن مكلفة للغاية ولم تظهر أي فائدة على الحقن التي تكلف جزءًا صغيرًا من التكلفة. ومع ذلك ، فإن الـ PRP ، وكل هذه الحقن ، تكون آمنة ومعقولة عمومًا لمناقشة الأمر مع طبيبك.

مصادر:

الذئب JM ، وآخرون. "مقارنة بين الدم الذاتي ، الكورتيكوستيرويد ، والحقن الملحي في علاج التهاب اللقيمة الجانبي: دراسة عشوائية متعددة المراكز عشوائية ومراقبة" J من جراحة اليد: المجلد 36 ، الإصدار 8 ، الصفحات 1269-72 ، أغسطس 2011

Drake ML، Ring DC. "اعتلال المفصل البطيء Carpi Radialis Brevis المنشأ: استراتيجيات التواصل الفعال" J Am Acad Orthop Surg. 2016 يونيو ؛ 24 (6): 365-9.