هل ينصح المرضى بتجنب لعبة الجولف بعد استبدال الركبة؟
هناك عدد قليل من المواضيع التي كتبت عنها والتي تسببت في المزيد من الجدل من ذكر المرضى الذين يعانون من استبدال الركبة يجب إعادة النظر إذا كان لعب الغولف هو أحد الأنشطة التي ينبغي أن تؤديها. لا ينبغي أن تكون مفاجأة بالنسبة لي ، حيث أن العديد من مرضى يعانون من استبدال الركبة هم متعطشا لاعبي الغولف ويبحثون عن العودة إلى الدورة بأسرع وقت ممكن.
فلماذا يهتم مرضى الركبة بجولف؟
جعل استبدال الركبة الماضي
يهتم كل من المرضى والأطباء ببذل كل ما في وسعهم للمساعدة في ضمان بقاء استبدال الركبة لأطول فترة ممكنة . تحسين تصميم الزرع ، وضمان إدخال البدائل وتوحيدها بشكل صحيح ، ويمكن أن يساعد تقديم المشورة للمرضى على السلوكيات في جعل الاستبدال يدوم لأطول فترة ممكنة.
آخر هذه الطرق للمساعدة في جعل الركبتين تدوم هو إعطاء المرضى أفضل المعلومات الممكنة لجعل استبدال الركبة الأخير. هناك أنشطة تضع المزيد من القوى والتوتر على بدائل الركبة ، ولهذا السبب ، غالباً ما يطلب الجراحون من المرضى تجنب الأنشطة الرياضية ذات التأثيرات مثل الجري والقفز. ومع ذلك ، لا توجد الكثير من البيانات لتوجيه التوصيات بشأن أفضل الأنشطة التي ينبغي تجنبها.
كم من الإجهاد على يزرع؟
وقد أجريت دراسة منذ عدة سنوات لتحديد أي الأنشطة التي تسبب معظم الضغوط على زراعة يزرع في الركبة.
تم تجهيز مجموعة من المرضى الذين يحتاجون إلى استبدال كامل للركبة بسبب التهاب مفاصل الركبة الحاد مع غرسات خاصة لاستبدال الركبة. كان جزءًا داخليًا من هذه الغرسات هو أجهزة استشعار الضغط التي يمكن أن توفر معلومات دقيقة حول الوقت الذي واجهت فيه الغرسات قوى غير معتادة والضغط.
ووجدت الدراسة أنه ، كما هو مشتبه به ، فإن الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل ركوب الدراجات الثابتة تضع ضغطًا قليلًا على غرسات استبدال الركبة. من ناحية أخرى ، فإن الأنشطة مثل الجري والتنس تضع ضغطًا أعلى متوقعًا على الغرسات. ومع ذلك ، كانت هناك بعض المفاجآت: وضع الجولف بعضا من أعلى الإجهاد على زراعة يزرع الركبة. على وجه التحديد ، كانت القوى الالتوائية على الركبتين الريادية للجولف البديل بعض من أعلى القوى التي تم اختبارها.
الجولف أو لا الجولف؟
لذا فإن السؤال المطروح هو: هل ينصح الأطباء مرضى استبدال الركبة بتجنب لعبة الغولف؟ سيكون عليك أن تناقش مع جراحك توصياتها المحددة ، لكن يمكنني أن أؤكد لك أن معظم الجراحين لا ينصحون المرضى بتجنب لعبة الجولف.
هدفي هو تقديم المعلومات ، ومساعدة المرضى على وضعها في سياقها. إذن ، هذا هو الحد الأدنى: لدينا معلومات محدودة حول الأنشطة التي تضع بالفعل أكبر قدر من الإجهاد على الغرسات ، ولكن هذه المعلومات تشير إلى أن لعبة الجولف قد تكون نشاطًا يؤدي إلى زيادة سرعة ارتخاء المفصل المزروع.
ومع ذلك ، كانت هذه دراسة صغيرة جدًا ، نظرت في عملية زراعة معينة للركبة. قد تساعد تحسينات زراعة غرز الركبة في معالجة هذه المخاوف ، وقد تساعد بعض أنواع الغرسات الخاصة على مساعدة المرضى الذين يرغبون في المشاركة في الأنشطة التي تضع ضغوطًا معينة على مفصل الركبة.
عندما أقوم بمناقشة ما أعتقد أنه ينبغي على مرضاي أن يفعلوه ، أقوم بمشاركة هذا البحث معهم. وأقر أيضا أن هناك فوائد للجولف من ممارسة الرياضة ، والحفاظ على الوزن ، وتحسين الصحة العاطفية. قد يكون (وغالبًا ما) يستحق الخطر المحتمل لطول العمر المزروع لمرضى استبدال الركبة للمشاركة في هذه الأنشطة التي تجلب لهم اللياقة البدنية والفرح.
الحد الأدنى
كما ذكرنا ، فإن القول بأن لعبة الغولف يمكن أن تكون ضارة لزرع استبدال الركبة كان واحدا من أكثر التصريحات إثارة للجدل على الإطلاق. أرسل العديد من المرضى رسالة بريد إلكتروني تدحض هذا الادعاء بقولهم إن طبيبهم أخبرهم أنهم يستطيعون الجولف.
فقط للتوضيح ، هذه المعلومات لا تقول إنك لا تستطيع لعب الغولف ، بل تنص فقط على أن أولئك الذين يحاولون تجنب الضغوط العالية على غرسات استبدال الركبة يجب تجنب بعض الأنشطة.
الجانب الآخر من هذه الحجة هو أنه يمكن زيادة الضغط على الغرسات بزيادة الوزن. الجولف هو نشاط يحافظ على ممارسة الناس. إن الخروج إلى الخارج والمشي والتنقل كلها مفيدة لمرضى استبدال الركبة. إذا كان الجولف الصغير هو الذي يجعل الناس يتحركون ، فإن الإرهاق على الزرعة أمر يستحق العناء.
مصادر:
D'Lima DD، et al. "جائزة مارك كوفنتري: في قوى الركض في الجسم الحي أثناء ممارسة الرياضة وممارسة الرياضة بعد تقويم مفاصل الركبة" Clin Orthop Relat Res. نوفمبر 2008 ؛ 466 (11): 2605-11.