زيادة في متلازمة تململ الساقين

قد تكون زيادة الأعراض في RLS بسبب الارتداد الدوائي

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض مزعجة من متلازمة تململ الساقين (RLS) ، أو مرض Willis-Ekbom ، يمكن أن العلاج مع حفنة من الأدوية الدوبامين أن يكون هبة من السماء. قد تشمل هذه الأدوية Sinemet (levodopa / carbidopa) ، Mirapex (براميبيكسول) ، Requip (ropinirole) ، و Neupro (رقعة روتيموتين). لكن في بعض الأحيان ، يمكن لهذه الأدوية أن تسبب ظاهرة الارتداد تسمى التعزيز ، حيث تصبح الأعراض أسوأ.

ما هو زيادة في RLS وكيف يمكن معالجتها؟

ما هو زيادة في متلازمة تململ الساقين؟

يحدث التزايد عندما تحدث أعراض متلازمة تململ الساقين في بداية اليوم ، بعد بدء العلاج ، إلى أجزاء أخرى من الجسم (الأكثر شيوعًا بين الذراعين) ، وتصبح أكثر شدة ، وتحدث بسرعة أكبر أثناء فترات الراحة. يحدث التعظم غالبًا خلال ستة أشهر من بدء العلاج أو زيادة جرعات الأدوية. حتى لو لم يكن موجودًا في البداية ، فقد يتطور لاحقًا في مسار العلاج.

أسباب وعوامل الخطر لزيادة

على الرغم من أن السبب الدقيق للزيادة غير معروف ، إلا أنه يحدث في كثير من الأحيان كأثر جانبي للأدوية التي تزيد من الناقل العصبي المسمى dopamine. وغالبا ما يحدث مع استخدام levodopa / carbidopa (Sinemet) ؛ تشير الدراسات إلى أن 27 ٪ إلى 82 ٪ من الناس على زيادة تجربة هذا الدواء. قد يحدث أيضًا بشكل أقل شيوعًا مع الأدوية التالية:

• ترامادول (أولترام)
• براميبكسول (Mirapex)
• روبينيولر (ريكاب)
• رقعة روتيجوتين (نيوبرو)

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها في أولئك الذين يعانون من زيادة. وتشمل هذه استخدام جرعات أعلى من الأدوية واحتجاز مخازن منخفضة من أجسام الحديد كما تم قياسه بمستوى فيريتين يظهر نقص الحديد .

لحسن الحظ ، هناك القليل من الأدلة على أن الأدوية التي تعزز GABA ترتبط بزيادة. لذلك ، قد تكون هذه الأدوية الشائعة بديلاً آمناً إذا ازدادت الأعراض سوءًا:

• نيورونتين (جابابنتين)
• هوريكانت (جابابنتين ايناكاربيل)
• ليريكا (Pregabalin)

الأدوية التي تعمل بطرق مختلفة ، بما في ذلك البنزوديازيبينات والأدوية المخدرة أو الأفيونية من غير المحتمل أن تتسبب في زيادة. وبالمثل ، يمكن استخدام هذه الأدوية التي تستلزم وصفة طبية مع أعراض RLS المستعصية التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المسبق.

كيفية معالجة زيادة في RLS

إذا كنت تواجه زيادة ، فمن المهم التحدث مع أخصائي النوم. في بعض الحالات ، قد يكون تفاقم RLS هو السبب الكامن وراء زيادة الأعراض. هذا قد يتطلب تغييرات في نظام الدواء العام أو الاستخدام العرضي للأدوية لأعراض اختراق.

وينبغي تقييم ومعالجة بعض العوامل المشددة مثل استخدام الكافيين والكحول ، والأدوية الأخرى ، وعدم ممارسة الرياضة ، وعدم كفاية النوم وانخفاض مستويات الحديد.

قد يكون الدواء الذي تستخدمه أكثر سوءًا من الأعراض. كلما أخذت أكثر ، كلما ازدادت الأعراض سوءًا. قد يكون من الضروري تقليل جرعة الدواء أو وقفها تمامًا أو التفكير في العلاجات البديلة.

عندما تتسبب أدوية الدوبامين في تفاقم الأعراض ، قد يكون من الضروري أخذ استراحة لفترة طويلة. من الممكن في بعض الأحيان إعادة النظر في استخدام الدواء بعد أخذ استراحة.

كما هو معتاد ، يوصى بمواصلة العلاج حتى يتم تقييمك من قبل طبيبك ويمكن مناقشة حالتك بالتفصيل. ستسمح هذه المحادثة المستنيرة باتخاذ القرارات الصحيحة لضمان تحسين حالتك. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء تقييم إضافي من قبل أخصائي ، مثل طبيب أعصاب أو خبير في طب النوم.

> المصدر:

_{"فهم التعزيز و RLS: دليل لمساعدتك على التحكم وإدارة RLS." مؤسسة متلازمة تململ الساقين.}