ما هو سرطان أنبوبي من الثدي؟ كيف يختلف هذا عن الأنواع الأخرى من سرطان الثدي وكيف يختلف ذلك عن الثدي الأنبوبي؟ دعونا نلقي نظرة على الأعراض والتشخيص ، وخيارات العلاج ، فضلا عن تشخيص هذا النوع غير المألوف من سرطان الثدي.
سرطان أنبوبي للثدي محدد
السرطان الأنبوبي هو نوع غير شائع من سرطان القناة القنوية الغازية .
يأخذ اسمها من مظهرها المجهرية ، حيث تشبه الخلايا السرطانية الأنابيب الصغيرة.
والسرطانات الأنبوبية تميل إلى أن تكون صغيرة ، ومستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ، وسرطانات HER2 / neu سلبية. في بعض الحالات ، يتم مزج الخلايا السرطانية الأنبوبية مع الخلايا السرطانية الأقنية أو الفصحية ، مما يعطي تشخيص الورم المختلط.
وقد شكلت السرطانات الأنبوبية ما يقرب من 2 في المئة من جميع تشخيص سرطان الثدي ، ولكن هذا العدد آخذ في الازدياد ، وربما ثانوي لفحص الماموجرام الروتيني. الأشخاص الذين يصابون بالسرطان الأنبوبي عادة ما يبلغون 50 سنة أو أكثر.
يُعرف سرطان الخلايا الأنبوبية أيضًا بسرطان الثدي الأنبوبي ، TC ، والسرطانة الأنبوبية البولية (TLC) ، عندما يتم مزجه بسرطان مفصص.
الفرق بين سرطان أنبوبي والثدي أنبوبي
الثديين الأنبوبيين ، أو الثديين الدقيقيين ، هما حالة ثدي خلقية لا يتطور فيها الثديان إلى نسيج غدي كثري كالثدي الناضج الطبيعي. قد يكون للثديين الأنبوبيين آسولات كبيرة ، وهي ضيقة جدًا عند جدار الصدر ، وتنمو بشكل تدريجي.
يمكن إجراء جراحة التجميل لإعادة تشكيل الثدي الأنبوبي إلى شكل أكثر طبيعية. وجود ثدي أنبوبي هو حالة مختلفة عن وجود سرطان أنبوبي.
العلامات والأعراض
قد لا تكون قادرًا على الشعور بوجود تورم بالسرطان الأنبوبي ، وعادةً ما تظهر هذه السرطانات أولاً على الماموجرام الروتيني. إذا تم مزجه مع الخلايا الأقنية الغازية وشكلت كتلة أكثر بروزًا ، فقد تكون قادرًا على الشعور بالكتلة الأقنية.
عندما يتم الجمع بين الخلايا السرطانية الأنبوبية وسرطان الثدي مفصص (tubulolobar) ، قد تشبه الأعراض الخاصة بك سرطان مفصص غازية ، مثل منطقة سميكة في الفحص ولكن دون وجود كتلة منفصلة.
التشخيص
غالبًا ما تكون السرطانات الأنبوبية صغيرة جدًا ولكنها قد تظهر على صورة الماموجرام على شكل كتلة غير منتظمة الشكل ذات مخطط شائك أو مخطط نجوم. على الموجات فوق الصوتية للثدي ، يمكن أن تظهر السرطانات الأنبوبية ككتلة ذات مخطط غامض وقد يكون لها تكلسات قريبة.
سيكون مركز سرطان أنبوبي أكثر كثافة من المناطق الخارجية للكتلة. ستكون هناك حاجة إلى خزعة للحصول على عينة الأنسجة بحيث يمكن لطبيب الأمراض إجراء الفحص المجهري ، والذي سيعطي تشخيصا واضحا.
العلاجات
ر ، على الرغم من أن هذه قد تختلف إلى حد ما عن غيرها من سرطان الثدي لأن هذه الأورام أقل عرضة للانتشار. الخيارات قد تشمل:
الجراحة: يمكن إجراء استئصال الثدي أو استئصال الورم لإزالة هذه الأورام. بما أن الأورام تكون في الغالب صغيرة ، قد يكون استئصال الورم خيارًا جيدًا. عادة ما يتم أخذ خزعة الحارسة الخافتة ، حيث أنه حتى الأورام الصغيرة (على سبيل المثال ، 1 سم) قد يكون لها تورط في العقدة الليمفاوية.
العلاج الإشعاعي: بما أن استئصال الورم يتم عادة لهذه الأورام ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لعلاج أنسجة الثدي المتبقية.
العلاج الهرموني: بما أن السرطانات الأنبوبية غالباً ما تكون إيجابية مستقبلات هرمون الاستروجين ، فإن العلاج الهرموني يمكن أن يكون فعالاً للغاية في الحد من خطر التكرار. للنساء قبل انقطاع الطمث ، وغالبا ما تستخدم عقار تاموكسيفين . بالنسبة للنساء بعد سن اليأس ، أو النساء قبل انقطاع الطمث اللواتي خضعن لمبايضهن وإزالة المبيض ، يوصى عادة بمثبطات الأروماتاز . ينصح عادة العلاج بهذه الأدوية إذا كان الورم أكبر من 1 سم و / أو إذا كانت الغدد الليمفاوية إيجابية.
العلاج الكيميائي: بما أنه من غير المرجح أن تنتشر هذه الأورام في العقد الليمفاوية ، وبالتالي إلى مناطق أخرى من الجسم ، فمن غير المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي المساعد لهذه الأورام.
عادة ما ينصح العلاج الكيميائي إذا كان هناك أكثر من عقدة ليمفاوية إيجابية.
متابعة بعد العلاج
مطلوب متابعة دقيقة بعد العلاج تماما كما هو الحال مع أي نوع من سرطان الثدي. ليس من غير المألوف بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من سرطان أنبوبي أن يصابوا بالسرطان في ثديهم الآخر ، وبالتالي فإن المراقبة باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية و / أو تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مهم جدا.
حجم الورم والتشخيص
عادةً ما تكون السرطانات الأنبوبية صغيرة (قطرها 1-2 سم) ولا تنتشر عادةً إلى ما هو أبعد من موقع الورم الأصلي. من الممكن ، ولكن من غير المعتاد ، أن تنتقل السرطانات الأنبوبية إلى الغدد الليمفاوية الخاصة بك - وأن العقد الليمفاوية غير المصابة تعني فرصة أقل للورم خبيث. فرصتك الشفاء والبقاء على قيد الحياة بعد العلاج لسرطان أنبوبي جيد جدا. عموما ، فإن تشخيص سرطان أنبوبي أفضل من سرطان القناة أو سرطان مفصص.
كلمة من
سرطان الثدي الأنبوبي هو سرطان عادة ما يكون صغيرا وغالبا ما يكون له تكهن ممتاز. ومع ذلك ، فإن أي سرطان في أي مرحلة أمر مخيف. من المهم التواصل مع أصدقائك وعائلتك. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم شخصي أو عبر الإنترنت. تعلم قدر ما تستطيع عن مرضك. مع وجود أورام أقل شيوعًا ، قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على رأي ثانٍ في أحد مراكز السرطان الأكبر التي قد يكون لها أطباء أورام الذين عالجوا عدة أشخاص بهذا الورم المحدد. هذه الأورام عادة ما تكون صغيرة ولكنها تميل إلى الانتشار إلى العقد الليمفاوية في مرحلة أصغر من بعض أنواع السرطان الأخرى. لحسن الحظ ، فإن غالبية هذه الأورام مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ، والعلاج الهرموني يمكن أن تكون فعالة في الحد من خطر تكرارها.
> المصادر:
> Fritz، P.، Bendrat، K.، Sonnenberg، M. et al. سرطان الثدي أنبوبي: دراسة استعادية. أبحاث مقاومة للسرطان . 2014. 34: 73647-3656.
> Min، Y.، Bai، S.، Lee، H. et al. سرطان أنبوبي للثدي: ميزات طبية وقائية نتيجة البقاء على قيد الحياة مقارنة مع سرطان الأقنية في الموقع. مجلة سرطان الثدي . 2013. 16 (4): 404-409.