هذه المتلازمة تسبب أعراض مثل الربو
ضعف الحبل الصوتي (VCD) هو متلازمة تسبب أعراض تشبه أعراض الربو نتيجة للإغلاق غير الطبيعي للحبال الصوتية. قد تشمل الأعراض الصفير ، وضيق في التنفس ، وضيق في الصدر أو الرقبة. يمكن لـ VCD تقريبًا محاكاة الربو القائل بأن هذه المتلازمة قد سميت أيضًا بالربو الشعبي.
أدوية الربو ليس لها أي تأثير على VCD ، على الرغم من.
في بعض الأحيان ، يذهب الأشخاص الذين ليس لديهم تشخيص ويعانون من أعراض إلى غرفة الطوارئ ويعالجون كما لو كانوا مصابين بالربو (قد يُعطون الكورتيكوستيرويدات الفموية ، على سبيل المثال) ولكنهم لا يحصلون على أي راحة من الأعراض. اكتشف المزيد حول كيفية تشخيص VCD وعلاجه بفعالية.
نظرة عامة على VCD
عادة ، فإن الحبال الصوتية ، التي تجلس على مجرى الهواء في صندوق الصوت (الحنجرة) ، مفتوحة للسماح للهواء التحرك من خلال عندما تأخذ نفسا عميقا. ثم تغلق الحبال الصوتية وتهتز على مجرى الهواء لإصدار صوت عندما تتحدث. في الأشخاص الذين لديهم VCD ، تغلق الحبال الصوتية فوق مجرى الهواء بشكل لا إرادي مع الاستنشاق ، مما يجعل التنفس صعبًا للغاية. في حين أن هذا يبدو خطيراً ، فهناك عادة منطقة صغيرة في الجزء الخلفي من مجرى الهواء لا تتأثر ، بحيث أن الشخص يحصل بالفعل على كمية كافية من الأكسجين أثناء الهجوم.
عادة ، عندما يحدث VCD ، سيلاحظ الشخص ظهور مفاجئ لأعراض حادة مثل صعوبة في التنفس ، أو صفير ، أو صرير (ضوضاء عالية) عند استنشاقه.
ربما لن يتمكن الشخص من التحدث أو التحدث فقط بصوت أجش . ربو الاستنشاق لا يساعد في هذا الوضع ؛ قد يجد الشخص أن الجلوس وأخذ نفسا بطيئا عميقا تدريجيا يحل الأعراض على مدى عدة دقائق.
الحصول على التشخيص
تتضمن الدلائل على التشخيص شخصًا تم تشخيص إصابته بالربو الشديد ، إلا أنه لم يستجب بشكل جيد لأدوية الربو التقليدية.
قد يكون الشخص قد زار عدة زيارات غرفة الطوارئ ، في المستشفى ، وحتى التنبيب الرغامي نتيجة للأعراض. ومع ذلك ، لا يزال من الصعب السيطرة على الربو.
وبمجرد الاشتباه في وجود VCD ، قد يظهر اختبار وظائف الرئة ( قياس التنفس ) دليلاً على VCD. أفضل اختبار هو أن يرى الطبيب مباشرة حركة الحبال الصوتية باستخدام منظار الأنف. يتضمن التنظير الأنفي كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع يتم إدخاله في الأنف وإلى أسفل الحلق.
لكي يتم تشخيص VCD ، يجب إجراء قياس التنفس أو التنفس أو التنظير الأنفي في الوقت الذي يكون فيه الشخص يعاني بالفعل من الأعراض ؛ خلاف ذلك ، يمكن إجراء تشخيص VCD على أساس الأعراض التي يبلغ عنها المريض.
أسباب شائعة
سبب VCD غير معروف أو مفهومة بالكامل. يعتقد بعض الخبراء أن الحالة مرتبطة بالإجهاد والقلق وقد تكون أيضًا أحد أعراض اضطراب نفسي. في الآونة الأخيرة ، يعزى VCD أيضا إلى مرض الجزر المعدي المريئي ( GERD ) والتشنجات الحنجرية.
مشغلات VCD
يبدو أن VCD يتم تشغيله بطرق مختلفة. بالنسبة للبعض ، التمرين هو العامل الوحيد ، ويمكن أن يعتمد مقدار التمرين الذي يسبب المشكلة على الفرد. أما بالنسبة للآخرين ، فإن التوتر والقلق - غالباً أثناء التجمعات الاجتماعية - هو سبب شائع.
هناك أشخاص آخرين لديهم VCD ينطلق من المهيجات ، مثل ارتجاع المريء GERD ، أو استنشاق العديد من المهيجات البيئية مثل الروائح القوية أو العطور.
العلاجات المتاحة
هناك العديد من خيارات العلاج للأشخاص الذين يعانون من VCD. وتشمل هذه:
- علاج النطق
- تمارين التنفس
- تقنيات الاسترخاء
- الارتجاع البيولوجي
- العلاج بالتنويم المغناطيسي
- حقن الحبال الصوتية بتسمم البوتوليزم ( بوتوكس )
- علاج ارتجاع المريء
- القصبة الهوائية
- Atrovent (ipratropium bromide) أجهزة الاستنشاق لمنع ممارسة VCD
قد يكون لدى ما لا يقل عن 25 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي حاد أيضاً ربو حقيقي ، لذلك في بعض الحالات ، قد يلزم أيضاً استخدام أدوية الربو.
كم من الناس لديهم VCD
في إحدى الدراسات ، كان لدى جميع الأشخاص المصابين بالـ VCD تقريباً الذين ظهرت لديهم أعراض لمدة أقل من خمس سنوات - وكان العديد منهم يعانون من أعراض لمدة لا تزيد عن ستة أشهر. لذا فإن VCD ليس بالضرورة شرطًا سيبقى معك مدى الحياة.
> المصدر:
> Park DP، Ayres JG، McLeod DT، Mansur AH. خلل في الحبل الشوكي يعالج بالقصبة الهوائية الطويلة الأجل: دراسة حالة. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. 2007؛ 98: 591-4.