فهم آفات الدماغ المتعلقة بالصداع النصفي على التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك

إن تغيرات دماغ الرنين المغناطيسي من الصداع النصفي ليست شيئًا يجب أن تقلق بشأنه الآن

تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي يرتبط بآفات عميقة داخل المادة البيضاء للدماغ ، كما يظهر في مسح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . هذه الآفات الدماغية المرتبطة بالصداع النصفي قد تكون أو لا يكون لها تأثير طويل الأمد على صحة الشخص. لا يعرف الخبراء ببساطة في هذا الوقت - لذلك فإن الأطباء في الوقت الحالي لا يقلقون كثيراً بشأنهم ، إلى أن يُعرف الكثير عن أهميتهم.

ومع ذلك ، فإن الأبحاث التي تبحث في التأثير المحتمل لهذه الآفات على الصداع النصفي للشخص والصحة العامة مهمة ، ليس فقط لمستقبل علاج الصداع النصفي ، ولكن أيضا لتوفير مزيد من التبصر في آلية الدماغ وراء الصداع النصفي.

الصداع النصفي والدماغ

نحن نعلم أن الصداع النصفي يمكن أن يعجل السكتة الدماغية (على الرغم من ندرتها) ، وهذا ما يسمى احتشاء مهاجر أو السكتة الدماغية الناجم عن الصداع النصفي . وبالمثل ، فإن الصداع النصفي مع الهالة عامل خطر للسكتة الدماغية لدى بعض الأشخاص ، وخاصة النساء وأولئك الذين يدخنون ، أو لديهم ضغط دم مرتفع ، أو يأخذون حبوب منع الحمل .

بالإضافة إلى ذلك ، وجد العلماء أن المصابين بالصداع النصفي لديهم فرصة متزايدة لوجود آفات دماغية تشبه أعراض السكتة الدماغية. هذه الآفات معروفة بفرط فرط المادة البيضاء أو آفات الاحتشاء الصامت. على التصوير بالرنين المغناطيسي. يطلق عليها اسم "صامت" لأنها لا ترتبط بأي أعراض تشبه السكتة الدماغية ، و "احتشاء" لأنها تعتبر إقفارية ، مما يعني عدم وجود تدفق الدم.

حاول الخبراء تجميع السبب الدقيق لهذه الآفات الدماغية ، بمعنى ما إذا كان الصداع النصفي نفسه أو بعض العوامل الأخرى التي يعاني منها الموريون. تشير الأبحاث إلى أن وجود هذه الآفات قد يكون أكثر شيوعًا لدى النساء ، وخاصة النساء اللواتي يعانين من هجمات متكررة ولديهنّ تاريخ طويل من الصداع النصفي.

من ناحية أخرى ، لا يبدو أن الشخص الذي يتناول الدواء لعلاج الصداع النصفي له علاقة بهذه الآفات.

من حيث الأسباب الأخرى لآفات الدماغ ، درست دراسة عام 2015 في مجلة عمان الطبية العلاقة بين عوامل الخطر القلبية الوعائية (العوامل التي تزيد من فرصة الشخص في الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية) ، مثل التدخين وارتفاع نسبة الكوليسترول ، إلى وجود هذه فرط الحساسية للمادة البيضاء في الصداع النصفي. أشارت النتائج إلى أن عوامل الخطر القلبية الوعائية هذه لم تجعلها أكثر احتمالا.

هذا يشير إلى احتمال أن يكون الصداع النصفي الفعلي هو السبب المباشر لآفة الدماغ. أو قد تكون هناك عوامل أخرى متضمنة. على سبيل المثال ، يوصي بعض العلماء بفحص العلاقة بين الثقبة البيضوية للبراءة ، أو PFO ، وآفات الدماغ في الصداع النصفي. PFO (ثقب في القلب) هو أكثر شيوعا في migraineurs مع هالة ويوجد في حوالي خمس السكان. يزيد PFO من خطر إصابة الشخص بالسكتة ، حيث يمكن أن تنتقل جلطات الدم الدقيقة من القلب عبر الثقب إلى الدماغ.

ماذا بعد الصمت احتشاء دماغ الدماغ يعني بالنسبة لي؟

نحن لا نعرف حقا أهمية هذه الآفات الدماغية حتى الآن. قام عدد من الدراسات بفحص كبار السن الذين لا يعانون من الصداع النصفي ، ولكن لديهم آفات مشابهة (فرط تباين المادة البيضاء) ، وكانت هذه الآفات مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالجلطة الدماغية والخرف ومشاكل التفكير.

من ناحية أخرى ، وجدت دراسة أجريت عام 2012 في JAMA أنه على الرغم من أن الإناث الشقيقة (وليس الذكور) كان لديهن نسبة أعلى من فرط تكاثر المادة البيضاء على مدى فترة تسع سنوات مقارنة بمجموعة السيطرة ، إلا أنهن لم يكن لديهن أداء إدراكي أفقر. هذا يشير إلى أن هذه الآفات الدماغية قد لا تعني في الواقع أي شيء صحي ، وهو ما يبعث على الطمأنينة.

إذا قيل أن الصداع النصفي وآفات الدماغ المصاحبة له آثار عصبية طويلة الأمد ، فإن هذا قد يغير الطريقة التي يعالج بها أطباء الأعصاب الصداع النصفي العرضي. على سبيل المثال ، قد ينظر أطباء الأعصاب إلى دواء الصداع النصفي للوقاية من الصداع النصفي العرضي لدى أشخاص معينين معرضين بشكل كبير لخطر الإصابة بآفات في الدماغ أو الذين لديهم بالفعل آفات في الدماغ - من الصعب القول في هذا الوقت.

الخط السفلي

لا نعرف حقاً ما إذا كانت آفات الدماغ لها أي آثار صحية ، وبالتالي في هذا الوقت ، فإن القلق بشأنها لن يكون مفيداً لك. بدلًا من ذلك ، حافظ على صحتك في الصداع النصفي من خلال اتباعك بانتظام مع طبيبك ، وتناول الدواء كما هو مقرر ، ومراقبة المحفزات الخاصة بك . إن الدراسات طويلة المدى التي تفحص وجود وتطور هذه الآفات الدماغية في ضوء وظيفة الشخص العصبية مع مرور الوقت ستكون مفيدة.

_مصادر:

_{Kruit، MC، van Buchem، MA، Launer، LJ، Terwindt، GM، & Ferrari، MD (2010). ويرتبط الصداع النصفي بزيادة مخاطر آفات المادة البيضاء العميقة ، واحتشاءات الدورة الدموية الخلفية تحت الإكلينيكي وتراكم الحديد في الدماغ: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي CAMERA القائمة على السكان. قشعريرة ، فبراير ؛ 30 (2): 129-136.}

_{Palm-Meinders، IH، et al. (2012). التغيرات الهيكلية في الدماغ في الصداع النصفي. JAMA ، 14 تشرين الثاني ؛ 308 (18): 1889-97.}

_{Schürks، M.، et al. (2009). الصداع النصفي والأمراض القلبية الوعائية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMJ ، 339: b3914.}

_{Toghae، M.، Rahimian، E.، Abdollahi، M.، Shoar، S.، & Naderan، M. (2015). انتشار انتشار الرنين المغناطيسي hyperintensity التصوير في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي وارتباطه بخصائص الصداع النصفي وعوامل الخطر القلبية الوعائية. مجلة عمان الطبية ، مايو ؛ 30 (3): 203-7.}