تستخدم اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل ورصد نشاط المرض
ما مدى أهمية اختبارات الدم في تشخيص التهاب المفاصل ؟ ما هي اختبارات الدم الشائعة وما المعلومات التي تقدمها عن المريض الفردي؟
أيضا ، عندما يكون لدى المريض نتائج سلبية لفحص الدم لمؤشرات التهاب المفاصل المعتادة ، ولكن لديهم أعراض سريرية مثل الألم والاحمرار والدفء والتورم والتصلب في المفاصل - هل تمنع المختبرات السلبية تشخيص التهاب المفاصل؟
عادة ما يطلب أخصائيو الروماتيزم (الأطباء المتخصصون في التهاب المفاصل والظروف ذات الصلة) اختبارات الدم للمساعدة في تأكيد أو استبعاد التشخيص السريري. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك مريض لديه تاريخ لمدة 3 أشهر من الصلابة الصباحية المرتبطة بالألم وتورم معصميه أو يده. في هذا المريض ، قد يتم طلب اختبارات الدم التالية للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي :
سيساعد وجود عامل روماتويدي إيجابي أو جسم مضاد لـ CCP في هذا المريض على تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. من ناحية أخرى ، قد تصل إلى 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لم يكن لديك هذه الأجسام المضادة ، وخاصة في وقت مبكر من مرضهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود عامل الروماتويد ، وخاصة عند مستوى منخفض ، ليس من غير المألوف في المرضى الذين ليس لديهم ولا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
من المرجح أن يترافق الجسم المضاد لـ CCP مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، لذلك إذا كان المريض لديه مستوى عالي ، فإن المريض بدون مظاهر نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
اختبارات الدم الأخرى المذكورة هي معدل الترسيب و CRP. تقيس اختبارات الدم هذه الالتهاب وعادةً ما ترتفع في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط.
لا تستبعد المستويات الطبيعية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن قد يكون هؤلاء المرضى أقل عرضة للإصابة بتلف المفاصل مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الالتهاب. هذا صحيح بشكل خاص من ارتفاع CRP.
يعتبر اختبار Antibody Antibody (ANA) مهمًا في مريضنا المثالى لتقييم الذئبة الحمامية الجهازية أو مرض الذئبة الحمراء. في حين أن مستويات منخفضة من ANA شائعة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن مستويات عالية من ANA في المريض المثال تشير إلى احتمال الإصابة بالذئبة ، خاصة إذا كان العامل المضاد CCP والعامل الروماتويدي سلبيًا.
في الزيارات اللاحقة ، إذا كان العامل الروماتويدي أو مضاد لـ CCP موجبًا ، فعادةً لا يعاد ترتيبه. في كثير من الأحيان يتم طلب معدل الترسيب و CRP لأنها يمكن أن تساعد في تأكيد (بالإضافة إلى تاريخ المريض وامتحان) ما إذا كان التهاب المفاصل نشط أو في مغفرة .
سكوت ج. زاشن ، هو أستاذ مساعد سريري في كلية الطب بجامعة تكساس ساوث ويسترن ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس. الدكتور Zashin أيضا هو طبيب زائر في المستشفيات Presbyterian من دالاس وبلانو. وهو زميل في الكلية الأمريكية للأطباء والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم وعضو في الجمعية الطبية الأمريكية. الدكتور زاشين هو مؤلف كتاب " آلام التهاب المفاصل بلا ألم" - معجزة مكافحة حشرات TNF ومؤلف مشارك في علاج التهاب المفاصل الطبيعي.