طفح فطري سطحي بمعدلات عالية من التكاثر
النخالية المبرقشة ، المعروف أيضا باسم النخالية المبرقشة ، هو عدوى فطرية سطحية في الجلد غالبا ما يتم الخلط بينها وبين الطفح الجلدي الآخر. يؤثر الفطريات على تصبغ الجلد وينتج عنه بقع صغيرة أو داكنة أو فاتحة اللون تظهر عادة على الجذع والكتفين.
أسباب Tinea Versicolor
Tinea versicolor هو عدوى فطرية تسببها الخمائر Pityrosporum orbiculare و Pityrosporum ovale .
تم العثور على هذه الخمائر على الطبقة الخارجية من الجلد (الطبقة القرنية) وبصيلات الشعر من الجلد الطبيعي السليم.
على الرغم من أنها غير مؤذية بشكل عام ، إلا أن هذه الخمائر يمكن أن تعاني في بعض الأحيان من فرط نموها وتحولها إلى شكل ممرض يعرف باسم Malassezia furfur ، مما يؤدي إلى اندلاع الطفح الجلدي.
هناك عدد من الأشياء التي تؤدي إلى فرط الخميرة ، بما في ذلك:
- إزالة الغدة الكظرية
- داء كوشينغ
- حمل
- تغييرات هرمونية
- سوء التغذية
- الحروق
- العلاج الستيرويد
- قمع جهاز المناعة
- حبوب منع الحمل
- الطقس الحار والرطب
- بشرة دهنية
يمكن أن تحدث Tinea versicolor في أي عمر ولكن الأكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر (وقت تكون فيه الغدد الدهنية أكثر نشاطًا). كما يشاهد عادة في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية.
من بين الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى ، فإن سعفة النخاع المبرقشة لها معدل تكرار يبلغ حوالي 80 في المائة بعد عامين.
أعراض التينيا المبرقشة
يمكن أن يكون طفح النخالية المبرقشة مصحوبًا بفرط التصبغ أو مفرط التصبغ ، ويظهر على شكل ثوران أحمر مسطح يمكن أن يتحول تدريجيًا إلى بقع أكبر.
الطفح غالباً ما يحتوي على نسيج دقيق متقشر ، يتطور بشكل رئيسي على الجذع ولكن أيضاً على الذراعين والساقين.
يحدث نقص التصبغ عندما تنتج الخميرة مادة كيميائية محددة تقوم بإيقاف الخلايا الصباغية ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الميلانين (الصباغ المركزي للبشرة ، والعين ، ولون الشعر).
فرط تصبغ هو نتيجة التهاب تسببه العدوى الفطرية.
تشمل أعراض سعفة المبرقشة:
- بقع من تغير لون الجلد تبدو أفتح أو أغمق من المعتاد
- تلون الجلد على الجذع والكتفين والصدر أو الذراعين
- حكة خفيفة
- تدريج
هناك عدد من الطفح الجلدي الذي غالبا ما يتم الخلط بينه وبين سعفة المبرقشة ، بما في ذلك البهاق ، الزهري ، النخالية الوردية ، النخالية البيضاء ، الأكزيما ، الصدفية ، والتهاب الجلد الزهمي .
تشخيص سعفة المبرقشة
الأطباء يشخصون سعفة المبرقشة على أساس مظهر الطفح الجلدي. عادةً ما يكون الاختبار الإضافي غير ضروري ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه في الحالات الأكثر خطورة.
خارج الفحص البدني ، هناك ثلاثة اختبارات يستخدمها الأطباء لتأكيد tinea versicolor:
- يمكن لاختبار KOH تأكيد مظهر "الإسباغيتي وكرات اللحم" المميز للطفح تحت المجهر.
- سوف يجعل فحص الضوء من Wood الوهج يتوهج بلون أصفر باهت تحت ضوء أسود.
- يمكن للثقافات الفطرية ، في حين أنها تستخدم بشكل غير معتاد ، تأكيد العدوى عن طريق زراعة الفطر على وسط مستنبت.
علاج Tinea Versicolor
هناك العديد من الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج سعفة المبرقشة . من هذه ، الكريمات المضادة للفطريات الموضعية ، التي لا تستلزم وصفة طبية عادة ما تكون فعالة في القضاء على الفطر.
وتشمل هذه المنتجات الشعبية على النحو التالي:
- Lotrimin AF
- سيلسون بلو
- صابون بيريثيون الزنك
إذا كان لديك حالة شديدة الشدة من سعفة المبرقشة ، أو إذا كان جسمك لا يستجيب للعلاج دون وصفة طبية ، قد تكون هناك حاجة للأدوية وصفة طبية. مضادات الفطريات الفموية ، بالإضافة إلى الكريمات المضادة للفطريات والشامبو ، هي فقط بعض الخيارات التي سينظر فيها الأطباء.
أخيرا ، من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من أن العلاج يقتل الخمائر المسببة للأمراض ، يمكن أن يستمر لون الجلد لعدة أسابيع حتى تتمكن الخلايا الميلانية من إنتاج الميلانين مرة أخرى. حتى بعد أن تلتئم العدوى ، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة المعالجة من وقت لآخر نظرا لارتفاع معدل تكرار المرض.
> المصادر
- > الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. "Tinea Versicolor: نظرة عامة." واشنطن العاصمة؛ عام 2017.