كسر سميث هو نوع محدد من إصابة عظم الساعد (نصف القطر) بالقرب من مفصل الرسغ. في هذه الإصابة ، يكون هناك تشريد للعظام بحيث يقع مفصل الرسغ أمام وضعه التشريحي الطبيعي. وعادة ما توجد الإصابة بعد سقوطه على ظهر اليد أو السقوط باليد المزروعة على الأرض. جسمك يلف حول اليد.
ويشار أحيانًا إلى كسر سميث على أنه كسر Colles العكسي. إن كسر الكوليز هو أيضًا نوع من كسر نصف القطر البعيدة ، ولكن يتم دفع العظم بدلاً من الدفع للأمام.
أنواع كسور المعصم
مفصل الرسغ هو مفصل الساعد بيده. يتكون المفصل من عظمتين من الساعد (نصف القطر والزند) مع عظام الرسغ الصغيرة. بشكل عام ، عندما يقوم شخص ما بوصف كسر في المعصم ، فإنهم يتحدثون عن إصابة في نهاية عظمة نصف قطرها. ومع ذلك ، يمكن استخدام كلمة كسر المعصم لوصف كسور أخرى مثل كسور كرفس ، كسور الزند البعيدة ، وغيرها من إصابات العظام حول مفصل الرسغ.
يمكن أن تحدث كسور دائرة نصف قطرها البعيدة في العديد من الأنواع المختلفة ، ويمكن أن يساعد النوع المحدد للكسر على تحديد أفضل علاج. هناك عدد من العوامل المحددة للكسر والتي يمكن أن تؤثر على القرارات حول العلاج المثالي. بعض هذه العوامل تشمل:
- إزاحة الكسر (كم يبعد عن الموقع هي العظام؟)
- تمديد الكسر / المشاركة المشتركة (هل يدخل الكسر في سطح المفصل؟)
- استقرار الكسر (ما مدى احتمالية بقاء العظام في موضعها؟)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من المشكلات الخاصة بالمرضى والتي يمكن أن تؤثر على القرار الخاص بكيفية علاج الكسر المعيّن بشكل أفضل.
بعض هذه الاعتبارات تشمل:
- عمر المريض
- مستوى نشاط المريض
- ومن ناحية الهيمنة
- مشكلات طبية أخرى (مثل السكري ، تعاطي التبغ ، سوء التغذية)
علاج او معاملة
نظرًا لأن كسر سميث غير مستقر تمامًا ، تحتاج هذه الإصابة دائمًا إلى تثبيت جراحي بواسطة طريقة ما. إذا تم تشريح الكسر من موضعه الطبيعي ، فسيكون من الضروري بشكل عام أن يتم تأمينه في موضعه باستخدام غرسات معدنية ، عادةً ما تكون لوحة ولوالب . وتشمل الخيارات الأخرى لتثبيت الكسر دبابيس يتم إدخالها من خلال الجلد والتثبيت الخارجي . يفضل معظم المرضى الطبق والبراغي لأن الكسر مؤمن بشكل جيد ، ويمكن أن يبدأوا الجهود المبكرة لتحسين حركية المفصل.
في حين قد تكون محاولة الصب ، ولكن يحتاج إلى أن تتم مراقبة بعناية لضمان بقاء الكسر في الوضع المناسب ، حيث هناك ميل لهذه الكسور للانزلاق مرة أخرى إلى موقف المشردين.
المعروف أيضا باسم: كسر المعصم ، المعصم المكسور
مصادر:
Lichtman DM، et al. "AAOS Clinical Practice Guideline Summary Treatment of Distal Radius Fractures" J Am Acad Orthop Surg March 2010؛ 18: 180-189.