الأسباب والعلامات والعلاج والمضاعفات
إذا كان لديك " كسر في اليد " ، فمن المحتمل أن تكون قد تعرضت لكسر في المشط - وهو إصابة للعظام على مستوى كف يدك. لديك خمسة عظام المشط ، واحدة لكل من أصابعك. تدعم عظام المشط اليد ، وتشكل نهاية العظم المشطوب مفصل يدك.
وتشمل العظام الأخرى في المنطقة الكتائب (الأصابع) وعظام الرسغ ( الرسغ ).
قد يشير بعض الأشخاص إلى كسر اليد كإصابة في أحد هذه العظام الأخرى ، ولكن قد يُطلق عليهم أيضًا كسور إصبع أو معصم. هذا هو السبب في أن طبيب تقويم العظام الخاص بك قد يشير على الأرجح إلى الإصابة من خلال الاسم الفعلي للعظم ، لأن ذلك سيوضح بدقة أكبر الإصابة الفعلية.
أسباب كسر متاكاربال
يمكن أن تحدث كسور المشاطية مع مجموعة متنوعة من الإصابات ، بما في ذلك:
- السقوط
- الإصابات الرياضية
- القبضة يقاتل أو اللكمات
- حوادث السيارات
علامات وجود كسر في Metacarpal
تتضمن الأعراض النموذجية لكسر المشط الألم وتورم اليد. في حين أنه لا يمكن رؤية الكدمات على الفور ، فهناك عادةً كدمات تحدث خلال بضعة أيام من الإصابة. عادةً ما يلاحظ المرضى تصلب الأصابع والألم عند محاولة تشكيل القبضة. تتحسن الأعراض تدريجيا مع حدوث الشفاء. تلتئم معظم كسور المشط بشكل كامل في حوالي 10 أسابيع ، لذلك من الطبيعي أن يكون هناك بعض التصلب والتورم لفترة زمنية طويلة.
يتم وصف كسور المشاط بشكل عام من موقع الكسر. تسمى كسور في مركز العظام كسور رمح المشط. تسمى كسور قاعدة الأصبع عند مفصل الركبة بكسور رأس المشط. وأخيراً ، تسمى الكسور في نهاية المعصم من العظام كسور في قاعدة المشط.
موقع الكسر الفعلي مهم أيضا في تحديد أفضل علاج للإصابة.
علاج كسر Metacarpal
عادة ما يمكن تحقيق علاج لكسر المشط مع استخدام المصبوب. يتم ارتداؤها عادة لمدة حوالي 6 أسابيع ، تليها تمارين الحركة لطيف. من حين لآخر ، إذا أصبح التصلب مشكلة بعد تلقي العلاج ، فسيوصى المعالج اليدوي بالعمل معك.
هناك بعض الحالات التي قد يوصى فيها بالجراحة. إذا كان هناك كسور متعددة أو كسور مفتوحة في اليد ، قد يوصى بإجراء جراحة. في تحديد كسر مفصل المعوية ، سيقوم الطبيب بتقييم عاملين لتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية:
- الطول
سيحدد الطبيب ما إذا كان الإصبع قد تم تقصيره بسبب الكسر. إذا كان كذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستعادة الطول الطبيعي للإصبع. - دوران
إذا تم تدوير الإصبع ، قد يوصي طبيبك بتصحيح هذا التشوه. يمكن تقييم الدوران عن طريق القبضة. إذا كانت الأصابع تتقاطع مع بعضها البعض ، فمن المحتمل حدوث تشوه دوراني.
إذا كانت الجراحة ضرورية ، قد يقوم الطبيب بإصلاح العظم المكسور بالدبابيس أو الألواح أو المسامير. يعتمد نوع التثبيت على نوع معين من الكسر.
الكسور الموجودة في الرأس أو قاعدة المشط قد تتطلب أيضًا معالجة جراحية إذا كان سطح المفصل مشتركًا في الكسر. في هذه الحالات ، يمكن تغيير الحركة التي تحدث في المفصل ، وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج الجراحي.
مضاعفات العلاج
الأشخاص الذين لديهم علاج غير جراحي لكسر في المشط قد يلاحظون وجود نتوء على ظهر يدهم ، حتى إذا كان الكسر مصطفا بشكل مثالي. كما يشفي العظام ، وغالبا ما تتشكل العظام الزائدة في مكان الكسر ، وبالتالي الشعور بأن العظام الإضافية شائعة.
يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى ، إصابة الأعصاب ، والحاجة المحتملة لإزالة الغرسات المعدنية عند نقطة معينة على الطريق.
مصدر
هنري MH "كسور من السلاتان القريبة و Metacarpals في اليد: طرق المفضلة للاستقرار" J. صباحا. أكاد. أورثو. Surg. ، أكتوبر 2008 ؛ 16: 586 - 595.