كسور في الكتف
كسر الكتف هو إصابة غير شائعة. والكتف ، أو الكتف ، هو عظم مسطح مسطح يجلس خلف القفص الصدري. تتصل لوحة الكتف بالترقوة (عظمة الترقوة) في الجزء الأمامي من الجسم ، وعظم العضد (عظم الذراع) في الجانب. يصطف جزء من لوح الكتف مع الغضروف (الحقاني) ويشكل مأخذ مفصل الكتف والقبضة.
الكسور الكتفية هي إصابات نادرة تحدث عادةً مع إصابات مؤلمة ذات طاقة عالية مثل اصطدامات السيارات أو السقوط من ارتفاع. عندما يحدث كسر كتفي ، يحتاج الأطباء للبحث بعناية عن حدوث إصابات أخرى في الصدر. بسبب الطاقة اللازمة لإحداث كسر كتفي ، فمن الشائع أن تكون هناك أنواع أخرى من إصابات الصدر بما في ذلك كدمات رئوية ، وكسور في الأضلاع ، و استرواح الصدر .
أنواع كسور كتفي
- كسور جسم كتفي
كسور جسم كتفي هي النوع الأكثر شيوعا من كسر الكتف. هذه الإصابات نادرا ما تتطلب أي علاج محدد أكثر من مجرد حبال الذراع. والحقيقة المهمة هي أن كسور الجسم الكتفي شائعة (80-90 ٪) المرتبطة إصابات أخرى مثل إصابات الرئة والصدر. - كسور كتفي الرقبة
تحدث كسور الرقبة كتفي فقط بجوار الحقاني - جزء من مفصل الكتف. مرة أخرى ، يمكن علاج معظم هذه الكسور بدون جراحة ما لم يكن هناك تجلط كبير في العظام المكسورة. في هذه الحالات ، يمكن أن يتأثر مفصل الكتف إذا لم يتم إجراء جراحة لإعادة تنظيم العظام.
- كسور دعامية
تنطوي كسور الجُنيويد على أسطح الغضروف في مفصل الكتف. تتطلب هذه الكسور عملية جراحية عندما يصبح المفصل غير مستقر أو إذا كانت الشظايا بعيدة عن المواءمة. المرضى الذين يعانون من كسور الحقاني معرضون لخطر الإصابة بالتهاب مفاصل الكتف .
علاج كسور كتفي
هناك اختلاف كبير في علاج الكسور كتفي.
غالباً ما ينصح الجراحة لكسور الحقاني بسبب الآثار على مفصل الكتف. ومع ذلك ، هناك اختلاف كبير في علاج كسور الجسم الكتفي. بالرغم من وجود العديد من الإرشادات المنشورة ، إلا أنها لا تتفق دائمًا ، ويتفق معظم المؤلفين على أن خصائص المريض الفردية تلعب دورًا في تحديد أفضل علاج.
مصادر:
كول PA ، وآخرون. "Management of Scapular Fractures" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 لا. 3 130-141.